- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05498441
Gepersonaliseerde High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS)-behandeling voor ernstige depressieve episodes (PRHDTDCSTMDE)
Neuroimaging Biomarker-geleide gepersonaliseerde High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) behandeling voor ernstige depressieve episodes bij adolescenten met stemmingsstoornissen: een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Zhongguo Zhang
- Telefoonnummer: +8615189204675
- E-mail: zhangzhongguo1989@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jingshuai Zhou
- Telefoonnummer: +8615282423032
- E-mail: 15282423032@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Werving
- Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
-
Contact:
- Juan Liu
- Telefoonnummer: 86-15189204675
- E-mail: zhangzhongguo@163.com
-
Contact:
- Fei Wang
- Telefoonnummer: 86-025-83295957
- E-mail: fei.wang@yale.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Tussen 13 en 18 jaar;
- Deelnemers voldoen aan de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) diagnostische criteria voor depressieve stoornis (MDD) of bipolaire stoornis (BD);
- Deelnemers worden beoordeeld aan de hand van het schema voor affectieve stoornissen en schizofrenie voor schoolgaande kinderen - huidige en levenslange versie (K-SADS-PL);
- Een huidige matige of ernstige depressieve episode gedefinieerd door HAMD>17,MADRS≥30 en YMRS<12;
- Deelnemers krijgen een stabiel psychotrope medicatieregime voorafgaand aan randomisatie naar het onderzoek en de patiënt zal bereid zijn om op het stabiele regime te blijven gedurende de ZvH-tDCS-behandelingsfase;
- Deelnemers en 1 of 2 ouders geven geïnformeerde toestemming na de gedetailleerde beschrijving van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere toepassing van rTMS, tDCS, elektroconvulsietherapie (ECT) of standaard psychologische therapie binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening;
- Comorbiditeit van andere DSM-IV as I-stoornissen of persoonlijkheidsstoornissen;
- Klinisch beoordeeld als ernstig suïcidaal risico;
- Diabetes mellitus, hypertensie, vasculaire en infectieziekten en andere belangrijke medische comorbiditeiten;
- Onstabiele medische aandoeningen, bijvoorbeeld ernstige astma;
- Neurologische aandoeningen, bijv. voorgeschiedenis van hoofdletsel met bewustzijnsverlies gedurende ≥ vijf minuten, cerebrovasculaire aandoeningen, hersentumoren en neurodegeneratieve ziekten;
- Verstandelijke handicap of autismespectrumstoornis; Contra-indicaties voor MRI (bijv. ernstige claustrofobie, pacemakers, metalen implantaten);
- Contra-indicaties voor HD-tDCS (bijv. hoofdhuidruptuur, schedelplaten, voorgeschiedenis van toevallen, elektro-encefalogram (EEG)-test die een hoog risico op toevallen suggereert, bekende hersenlaesie);
- Huidig drugs-/alcoholmisbruik of -afhankelijkheid; Zwangere of zogende vrouw.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gepersonaliseerde HD-tDCS
De experimentele arm krijgt de gepersonaliseerde HD-tDCS-behandeling met de volgende parameters:
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) is een niet-invasieve neuromodulatietherapie die is erkend als een nuttige behandeling voor depressie.
Tijdens elke HD-tDCS-behandeling wordt het elektrodeveld gegenereerd door een 4*1 ringmontage die over de hoofdhuid op het betreffende hersengebied wordt geplaatst met een elektrische stroom die wordt geïnduceerd om de hersenactiviteit te moduleren.
Tijdens de behandelingsperiode voor HD-tDCS zullen alle deelnemers het stabiele medicatieregime handhaven volgens de klinische praktijkrichtlijnen.
|
|
Actieve vergelijker: Routinematige HD-tDCS
De routinematige stimulatiearm zal hetzelfde schema van HD-tDCS ontvangen, maar het stimulatiedoel is L-DLPFC met anode als centrale elektrode.
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) is een niet-invasieve neuromodulatietherapie die is erkend als een nuttige behandeling voor depressie.
Tijdens elke HD-tDCS-behandeling wordt het elektrodeveld gegenereerd door een 4*1 ringmontage die over de hoofdhuid op het betreffende hersengebied wordt geplaatst met een elektrische stroom die wordt geïnduceerd om de hersenactiviteit te moduleren.
Tijdens de behandelingsperiode voor HD-tDCS zullen alle deelnemers het stabiele medicatieregime handhaven volgens de klinische praktijkrichtlijnen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in depressieve symptomen beoordeeld door Hamilton-depressiebeoordelingsschaal 17 items (HAMD-17) in week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2
|
De HAMD-17 schaal heeft 17 items.
De totale score varieert van 0-52, waarbij een hogere score duidt op ernstiger depressieve symptomen.
Een totaalscore van 0-7 wordt als normaal beschouwd.
Scores van 17 of hoger duiden op een matige, ernstige of zeer ernstige depressie.
|
Basislijn, week 1 en week 2
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in neurocognitieve functie met behulp van Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)-test in week 2.
Tijdsspanne: Basislijn en week 2.
|
RBANS is een test voor het identificeren en karakteriseren van abnormale cognitieve achteruitgang bij patiënten met neuropsychiatrische stoornissen.
De RBANS bestaat uit vijf domeinen, namelijk onmiddellijk geheugen, visueel-ruimtelijk/constructief, taal, aandacht en vertraagd geheugen.
De totale score van RBANS varieert van 40-160, waarbij 160 verwijst naar hoger cognitief functioneren.
Een score van 95-115 ligt in het gemiddelde bereik; score van 70-85 lichte tot matige cognitieve stoornissen; score <70 matige tot ernstige beperking.
|
Basislijn en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) in rusttoestand, diffusietensorbeeldvorming (DTI) en structurele (T1-gewogen) beeldvorming in week 1 en 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
Deelnemers zullen MRI-scans ondergaan voordat ze met de HD-tDCS-behandeling beginnen (week 0) en na het voltooien van 10 sessies HD-tDCS-behandeling (week 1) en na het voltooien van 20 sessies HD-tDCS-behandeling (week 2).
Dit maakt een uitgebreid onderzoek mogelijk van veranderingen ten opzichte van de uitgangssituatie in functionele activiteit, DTI en structurele veranderingen in de hersenen in week 1 en 2.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in de Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S) in week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De CGI-S is een 7-puntsschaal die vereist dat de clinicus de ernst van de ziekte van de patiënt op het moment van beoordeling beoordeelt, in verhouding tot de eerdere ervaring van de clinicus met patiënten met dezelfde diagnose.
Een score van 1 wordt als normaal beschouwd, of met de minst ernstige symptomen, een score van 7 is extreem ziek, of de ergste symptomen.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
MADRS is een door een arts beoordeelde schaal die wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen te beoordelen en veranderingen als gevolg van behandeling met antidepressiva te detecteren.
De schaal bestaat uit 10 items, die elk gescoord kunnen worden van 0 (item niet aanwezig of normaal) tot 6 (ernstig of continu aanwezig van de symptomen).
De totale score van MADRS varieert van 0 tot 60, waarbij een hogere score een ernstigere depressie aangeeft.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in depressieve symptomen beoordeeld door de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; bereik: 0-27) bij baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normale (0-4), milde (5-9), matige (10-14) en ernstige (15-27) depressie.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in angstsymptomen beoordeeld door de Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7, bereik: 0-21) bij baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normale (0-4), milde (5-9), matige (10-14) en ernstige (15-21) angst.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in slapeloosheidssymptomen beoordeeld door de Insomnia Severity Index (ISI; bereik: 0-28) bij baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normale (0-7), milde (8-14), matige (15-21) en ernstige (22-28) slapeloosheid.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in zelfmoordgedachten beoordeeld door de Beck Scale for Suicide (BSS-14; bereik: 0-38) bij aanvang, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: geen of lage zelfmoordgedachten (0-8), matige zelfmoordgedachten (9-16), hoge zelfmoordgedachten (17-38).
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in waargenomen stress, beoordeeld door de Perceived Stress Scale-14 (PSS-14; bereik: 0-56) bij aanvang, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normaal (0-28), matig (29-42), ernstig (43-56).
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neurocognitieve functie met behulp van de Wsiconsin-kaartsorteertest (WCST) in week 2.
Tijdsspanne: Basislijn en week 2.
|
De Wisconsin Card Sorting Test meet het vermogen tot categoriseren, generaliseren, werkgeheugen en cognitieve overdracht op basis van eerdere ervaringen.
Cognitieve functies die tot uiting komen zijn onder meer: abstracte generalisatie, cognitieve overdracht, aandacht, werkgeheugen, informatie-extractie, onderhoud van categorisatie, schakelen tussen categorieën, heroverweging en verwerking van stimuli, sensorische input en motorische output.
|
Basislijn en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neurocognitieve functie met behulp van de Verbal Emotion Perception Test (VEPT) in week 2.
Tijdsspanne: Basislijn en week 2.
|
VEPT kan worden gebruikt om het vermogen van de patiënt te identificeren om emoties in spraak waar te nemen, waaronder de zeven emoties kalmte, woede, verdriet, angst, verrassing, sarcasme en walging.
|
Basislijn en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neurocognitieve functie met behulp van de Facial Emotion Perception Test (FEPT) in week 2.
Tijdsspanne: Basislijn en week 2.
|
De FEPT kan worden gebruikt om het vermogen van een patiënt te herkennen om de emoties in een gezicht waar te nemen, waaronder de zeven emoties kalmte, woede, walging, angst, geluk, verdriet en verrassing.
|
Basislijn en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de basislijn in akoestische kenmerken.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
Deelnemers nemen video's op voordat ze met de interventie beginnen (basislijn) en na het voltooien van de interventie (week 1, week 2).
Akoestische kenmerken (Hz) zijn een reeks indicatoren die de emotionele toestand van een individu kunnen weerspiegelen.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in manische symptomen beoordeeld door de Young Manic Rating Scale (YMRS) op baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normaal (0-5), mild (6-12), matig (13-19) en ernstig (20-29) manisch.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Veranderingen van metabolieten in perifeer bloed.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
Er werden perifere bloedmonsters verzameld van alle deelnemers bij aanvang, week 1 en week 2. Er werden plasmamonsters genomen en bewaard bij -80°C.
We zullen ongerichte metabolomics-analyses uitvoeren om metabolomische gegevens te verkrijgen.
Metabolomics is de wetenschappelijke studie van chemische processen waarbij metabolieten, de kleine molecuulsubstraten, tussenproducten en producten van het celmetabolisme betrokken zijn.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Veranderingen van eiwitmonsters in perifeer bloed.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
Er werden perifere bloedmonsters verzameld van alle deelnemers bij aanvang, week 1 en week 2. Data Independent Acquisition (DIA) massaspectrometriemethoden werden gebruikt om eiwitmonsters te verwerven en te analyseren.
Eiwitten met een hoge en lage dichtheid worden verzameld en verteerd tot peptiden met behulp van het Agilent Multiple Affinity Removal System en Filter-Assisted Sample Preparation (FASP).
Data-afhankelijke acquisitie (DDA) massaspectrometrie-analyse werd vervolgens uitgevoerd door Q-Exactive HF-X massaspectrometrie om DDA-bibliotheken te genereren.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Veranderingen door methylering in perifeer bloed.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
Er werden perifere bloedmonsters verzameld van alle deelnemers bij aanvang, week 1 en week 2. Epigenetische gegevens werden verkregen door DNA-monsters te verwerken en deze te hybridiseren met de Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip, die kwantitatieve beoordeling mogelijk maakt van meer dan 850.000 methyleringsplaatsen in het genoom in één keer. -nucleotideresolutie, volgens het Infinium HD Methylation Assay Protocol.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Elektro-encefalogram - deltagolven (0,5-4 Hz)
Tijdsspanne: Basislijn
|
We verzamelen hersengolffrequenties, waaronder deltagolven (0,5-4 Hz), thetagolven (4-8 Hz), alfagolven (8-13 Hz), bètagolven (13-30 Hz) en gammagolven (boven 30 Hz). Deltagolven (0,5-4 Hz) worden doorgaans geregistreerd tijdens de diepe slaap. EEG-opnamen worden gemaakt met behulp van elektroden die op de hoofdhuid worden geplaatst terwijl de persoon slaapt, bij voorkeur tijdens niet-REM-slaapfasen (snelle oogbewegingen). |
Basislijn
|
|
Elektro-encefalogram - thetagolven (4-8 Hz)
Tijdsspanne: Basislijn
|
We verzamelen hersengolffrequenties, waaronder deltagolven (0,5-4 Hz), thetagolven (4-8 Hz), alfagolven (8-13 Hz), bètagolven (13-30 Hz) en gammagolven (boven 30 Hz). Thetagolven (4-8 Hz) worden vaak waargenomen tijdens de lichte slaap en de vroege slaapfasen. EEG-opnamen worden op dezelfde manier gemaakt als deltagolven, tijdens slaapfasen waarin theta-activiteit overheerst. |
Basislijn
|
|
Elektro-encefalogram - alfagolven (8-13 Hz)
Tijdsspanne: Basislijn
|
We verzamelen hersengolffrequenties, waaronder deltagolven (0,5-4 Hz), thetagolven (4-8 Hz), alfagolven (8-13 Hz), bètagolven (13-30 Hz) en gammagolven (boven 30 Hz). Alfagolven (8-13 Hz) zijn het meest prominent wanneer een persoon wakker maar ontspannen is, met gesloten ogen. EEG-elektroden worden op de hoofdhuid geplaatst tijdens een ontspannen toestand, zoals tijdens meditatie of wanneer iemand wakker is maar rust. |
Basislijn
|
|
Elektro-encefalogram - Bètagolven (13-30 Hz)
Tijdsspanne: Basislijn
|
We verzamelen hersengolffrequenties, waaronder deltagolven (0,5-4 Hz), thetagolven (4-8 Hz), alfagolven (8-13 Hz), bètagolven (13-30 Hz) en gammagolven (boven 30 Hz). Bètagolven (13-30 Hz) worden waargenomen wanneer een persoon wakker is en bezig is met mentale activiteiten, zoals het oplossen van problemen of actief denken. EEG-opnames worden gemaakt tijdens taken die concentratie en mentale inspanning vereisen. |
Basislijn
|
|
Elektro-encefalogram-gammagolven (boven 30 Hz)
Tijdsspanne: Basislijn
|
We verzamelen hersengolffrequenties, waaronder deltagolven (0,5-4 Hz), thetagolven (4-8 Hz), alfagolven (8-13 Hz), bètagolven (13-30 Hz) en gammagolven (boven 30 Hz). Gammagolven (boven 30 Hz) zijn de snelst gedocumenteerde hersengolfactiviteit en worden vaak geassocieerd met hogere mentale activiteiten zoals perceptie en bewustzijn. Ze worden geregistreerd met behulp van geavanceerde EEG-technieken en worden doorgaans geobserveerd tijdens complexe cognitieve taken. |
Basislijn
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in psychotische symptomen, beoordeeld door de Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) op de basislijn, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normaal (0-35) en abnormaal (>35).
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie in angstige symptomen beoordeeld door de Hamilton Anxiely Scale (HAMA) op de basislijn, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normaal (0-7), mild (8-14), matig (15-21) en ernstig (22-28) manisch.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in anhedoniesymptomen beoordeeld door de Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) bij baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De totaalscores van deze vragenlijsten werden als volgt geïnterpreteerd: normaal (0-7) en abnormaal (>7).
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in anhedoniesymptomen beoordeeld door de Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) bij baseline, week 1 en week 2.
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en week 2.
|
De schaal bestaat uit twee subschalen: Anticipatory Pleasure en Consummatory Pleasure, die elk 18 items bevatten.
De totaalscores voor Anticipatory Pleasure en Consummatory Pleasure variëren van 0 tot 54, waarbij hogere scores wijzen op een rijkere genotservaring.
Over het algemeen worden hogere totaalscores als betekenisvol beschouwd, terwijl lagere scores kunnen duiden op een afname of gebrek aan plezierervaringen.
|
Basislijn, week 1 en week 2.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Fei Wang, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 81725005-3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .