- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05498441
Personalizovaná léčba transkraniální stejnosměrnou proudovou stimulací (HD-tDCS) s vysokým rozlišením pro epizodu velké deprese (PRHDTDCSTMDE)
Neuroimaging Biomarkerem řízená personalizovaná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem ve vysokém rozlišení (HD-tDCS) Léčba velkých depresivních epizod u dospívajících s poruchami nálady: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Zhongguo Zhang
- Telefonní číslo: +8615189204675
- E-mail: zhangzhongguo1989@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jingshuai Zhou
- Telefonní číslo: +8615282423032
- E-mail: 15282423032@163.com
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210000
- Nábor
- Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Juan Liu
- Telefonní číslo: 86-15189204675
- E-mail: zhangzhongguo@163.com
-
Kontakt:
- Fei Wang
- Telefonní číslo: 86-025-83295957
- E-mail: fei.wang@yale.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mezi 13 a 18 lety;
- Účastníci splňují diagnostická kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, čtvrté vydání (DSM-IV) pro velkou depresivní poruchu (MDD) nebo bipolární poruchu (BD);
- Účastníci jsou hodnoceni podle Plánu pro afektivní poruchy a schizofrenii pro děti školního věku – současná a celoživotní verze (K-SADS-PL);
- Současná středně těžká nebo těžká depresivní epizoda definovaná pomocí HAMD>17,MADRS≥30 a YMRS<12;
- Účastníci dostávají před randomizací do studie stabilní režim psychotropní medikace a pacient bude ochoten setrvat ve stabilním režimu během fáze léčby HD-tDCS;
- Účastníci a 1 nebo 2 rodiče poskytují informovaný souhlas po podrobném popisu studie.
Kritéria vyloučení:
- předchozí aplikace rTMS 、tDCS、 elektrokonvulzivní terapie (ECT) nebo standardní psychologická terapie během 6 měsíců před screeningem;
- Komorbidita jiných poruch osy I DSM-IV nebo poruch osobnosti;
- Klinicky posouzeno jako ve vážném riziku sebevraždy;
- Diabetes mellitus, hypertenze, vaskulární a infekční onemocnění a další hlavní lékařské komorbidity;
- nestabilní zdravotní stavy, např. těžké astma;
- Neurologické poruchy, např. anamnéza poranění hlavy se ztrátou vědomí po dobu > pět minut, cerebrovaskulární onemocnění, mozkové nádory a neurodegenerativní onemocnění;
- Mentální retardace nebo porucha autistického spektra; Kontraindikace MRI (např. těžká klaustrofobie, kardiostimulátory, metalimplantáty);
- Kontraindikace HD-tDCS (např. ruptura pokožky hlavy, lebeční ploténky, anamnéza záchvatů, test elektroencefalogramu (EEG) svědčící o vysokém riziku záchvatu, známá léze mozku);
- Současné zneužívání drog/alkoholu nebo závislost; Těhotné nebo kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Personalizované HD-tDCS
Experimentální rameno obdrží personalizovanou léčbu HD-tDCS s následujícími parametry:
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) je neinvazivní neuromodulační terapie, která byla uznána jako užitečná léčba deprese.
Během každého ošetření HD-tDCS je elektrodové pole generováno 4x1 prstencovou montáží, která je umístěna přes pokožku hlavy na oblast mozku, která je předmětem zájmu, elektrickým proudem indukovaným k modulaci mozkové aktivity.
Během období léčby HD-tDCS budou všichni účastníci udržovat stabilní léčebný režim podle pokynů klinické praxe.
|
|
Aktivní komparátor: Rutinní HD-tDCS
Rutinní stimulační rameno obdrží stejné schéma HD-tDCS, ale cílem stimulace je L-DLPFC s anodou jako centrální elektrodou.
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) je neinvazivní neuromodulační terapie, která byla uznána jako užitečná léčba deprese.
Během každého ošetření HD-tDCS je elektrodové pole generováno 4x1 prstencovou montáží, která je umístěna přes pokožku hlavy na oblast mozku, která je předmětem zájmu, elektrickým proudem indukovaným k modulaci mozkové aktivity.
Během období léčby HD-tDCS budou všichni účastníci udržovat stabilní léčebný režim podle pokynů klinické praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna depresivních symptomů od výchozí hodnoty hodnocená podle Hamiltonovy škály hodnocení deprese 17 položek (HAMD-17) v 1. a 2. týdnu.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2
|
Váha HAMD-17 má 17 položek.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-52, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy.
Celkové skóre 0-7 je považováno za normální.
Skóre 17 nebo vyšší znamená středně těžkou, těžkou nebo velmi těžkou depresi.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2
|
|
Změna neurokognitivní funkce od výchozí hodnoty pomocí testu Repeatable Battery pro hodnocení neuropsychologického stavu (RBANS) v týdnu 2.
Časové okno: Základní stav a týden 2.
|
RBANS je test pro identifikaci a charakterizaci abnormálního poklesu kognitivních funkcí u pacientů s neuropsychiatrickými poruchami.
RBANS se skládá z pěti domén, kterými jsou okamžitá paměť, vizuálně prostorová/konstrukční, jazyk, pozornost a zpožděná paměť.
Celkové skóre RBANS se pohybuje od 40 do 160, přičemž 160 znamená vyšší kognitivní funkce.
Skóre 95-115 je v rozmezí průměru; skóre 70-85 mírné až středně těžké kognitivní poruchy; skóre <70 středně těžké až těžké poškození.
|
Základní stav a týden 2.
|
|
Změna oproti výchozímu stavu u zobrazování magnetickou rezonancí v klidovém stavu (MRI), zobrazování tenzorů difúze (DTI) a strukturálního (T1-váženého) zobrazování v 1. a 2. týdnu.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Účastníci podstoupí vyšetření MRI před zahájením léčby HD-tDCS (týden 0) a po dokončení 10 sezení léčby HD-tDCS (1. týden) a po dokončení 20 sezení léčby HD-tDCS (2. týden).
To umožňuje komplexní vyšetření změn od výchozího stavu ve funkční aktivitě, DTI a strukturálních změnách v mozku v 1. a 2. týdnu.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty na stupnici klinického globálního dojmu-závažnosti (CGI-S) v týdnu 1 a týdnu 2.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
CGI-S je 7bodová škála, která vyžaduje, aby lékař ohodnotil závažnost pacientova onemocnění v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty se stejnou diagnózou.
Hodnocení 1 je považováno za normální, nebo s nejméně závažnými příznaky, hodnocení 7 je extrémně nemocné nebo nejhorší příznaky.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Montgomery-Asbergově hodnotící škále deprese (MADRS) v 1. a 2. týdnu.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
MADRS je škála hodnocená lékařem, která se používá k posouzení závažnosti symptomů deprese a k detekci změn v důsledku léčby antidepresivy.
Škála se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost příznaků).
Celkové skóre MADRS se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty u symptomů deprese hodnocená pomocí dotazníku o zdraví pacienta-9 (PHQ-9; rozsah: 0-27) na začátku, v týdnu 1 a týdnu 2.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-4), mírná (5-9), střední (10-14) a těžká (15-27) deprese.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty symptomů úzkosti hodnocených pomocí generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7, rozsah: 0-21) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-4), mírná (5-9), střední (10-14) a těžká (15-21) úzkost.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty u příznaků nespavosti hodnocených podle Indexu závažnosti insomnie (ISI; rozsah: 0–28) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-7), mírná (8-14), střední (15-21) a těžká (22-28) nespavost.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v sebevražedných myšlenkách hodnocená Beckovou škálou pro sebevraždu (BSS-14; rozsah: 0-38) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: žádné nebo nízké sebevražedné myšlenky (0-8), mírné sebevražedné myšlenky (9-16), vysoké sebevražedné myšlenky (17-38).
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve vnímaném stresu hodnocená pomocí škály vnímaného stresu-14 (PSS-14; rozsah: 0-56) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-28), střední (29-42), těžké (43-56).
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna neurokognitivní funkce od výchozího stavu pomocí testu třídění karet Wsiconsin (WCST) v týdnu 2.
Časové okno: Základní stav a týden 2.
|
Wisconsin Card Sorting Test měří schopnost kategorizovat, zobecňovat, pracovní paměť a kognitivní přenos na základě předchozích zkušeností.
Mezi reflektované kognitivní funkce patří: abstraktní zobecnění, kognitivní přenos, pozornost, pracovní paměť, extrakce informací, udržování kategorizace, přepínání kategorizace, přehodnocení a zpracování podnětu, smyslový vstup a motorický výstup.
|
Základní stav a týden 2.
|
|
Změna neurokognitivní funkce od výchozí hodnoty pomocí testu verbálního vnímání emocí (VEPT) v týdnu 2.
Časové okno: Základní stav a týden 2.
|
VEPT lze použít k identifikaci schopnosti pacienta vnímat emoce obsažené v řeči, včetně sedmi emocí klidu, hněvu, smutku, strachu, překvapení, sarkasmu a znechucení.
|
Základní stav a týden 2.
|
|
Změna neurokognitivní funkce od výchozí hodnoty pomocí testu vnímání emocí obličeje (FEPT) v týdnu 2.
Časové okno: Základní stav a týden 2.
|
FEPT lze použít k rozpoznání pacientovy schopnosti vnímat emoce obsažené v obličeji, včetně sedmi emocí klidu, hněvu, znechucení, strachu, štěstí, smutku a překvapení.
|
Základní stav a týden 2.
|
|
Změna od základní linie v akustických vlastnostech.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Účastníci budou nahrávat videa před zahájením intervence (základní linie) a po dokončení intervence (1. týden, 2. týden).
Akustické vlastnosti (Hz) jsou souborem indikátorů, které mohou odrážet emoční stav jedince.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty u manických příznaků hodnocených pomocí Young Manic Rating Scale (YMRS) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-5), mírná (6-12), střední (13-19) a těžká (20-29) manická.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změny z metabolitů v periferní krvi.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Vzorky periferní krve byly odebírány od všech účastníků na začátku, týden 1 a týden 2. Byly získány vzorky plazmy a skladovány při -80 °C.
K získaným metabolomickým datům provedeme necílenou metabolomickou analýzu.
Metabolomika je vědecké studium chemických procesů zahrnujících metabolity, substráty s malými molekulami, meziprodukty a produkty buněčného metabolismu.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změny ze vzorků proteinů v periferní krvi.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Vzorky periferní krve byly odebrány všem účastníkům na začátku, v týdnu 1 a týdnu 2. K získání a analýze vzorků proteinů byly použity metody hmotnostní spektrometrie nezávislé na datech (DIA).
Proteiny s vysokým a nízkým množstvím jsou shromážděny a štěpeny na peptidy pomocí systému Agilent Multiple Affinity Removal System a filtrem asistované přípravy vzorků (FASP).
Analýza hmotnostní spektrometrie závislé na akvizici (DDA) pak byla provedena pomocí Q-Exactive HF-X hmotnostní spektrometrie za účelem vytvoření DDA knihoven.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změny z metylace v periferní krvi.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Vzorky periferní krve byly odebrány od všech účastníků na začátku, v týdnu 1 a v týdnu 2. Epigenetická data byla získána zpracováním vzorků DNA a jejich hybridizací s Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip, který umožňuje kvantitativní hodnocení více než 850 000 metylačních míst v celém genomu v jediném -rozlišení nukleotidů podle protokolu Infinium HD Methylation Assay Protocol.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Elektroencefalogram - delta vlny (0,5-4 Hz)
Časové okno: Základní linie
|
Shromažďujeme frekvence mozkových vln včetně delta vln (0,5-4 Hz), theta vln (4-8 Hz), alfa vln (8-13 Hz), beta vln (13-30 Hz) a gama vln (nad 30 Hz). Delta vlny (0,5-4 Hz) jsou typicky zaznamenávány během hlubokého spánku. Záznamy EEG se pořizují pomocí elektrod umístěných na pokožce hlavy, když osoba spí, nejlépe během fází spánku bez REM (rychlé pohyby očí). |
Základní linie
|
|
Elektroencefalogram - vlny theta (4-8 Hz)
Časové okno: Základní linie
|
Shromažďujeme frekvence mozkových vln včetně delta vln (0,5-4 Hz), theta vln (4-8 Hz), alfa vln (8-13 Hz), beta vln (13-30 Hz) a gama vln (nad 30 Hz). Theta vlny (4-8 Hz) jsou běžně pozorovány během lehkého spánku a raných fázích spánku. Záznamy EEG se provádějí podobným způsobem jako delta vlny, během spánkových fází, kde převládá aktivita theta. |
Základní linie
|
|
Elektroencefalogram - alfa vlny (8-13 Hz)
Časové okno: Základní linie
|
Shromažďujeme frekvence mozkových vln včetně delta vln (0,5-4 Hz), theta vln (4-8 Hz), alfa vln (8-13 Hz), beta vln (13-30 Hz) a gama vln (nad 30 Hz). Alfa vlny (8-13 Hz) jsou nejvýraznější, když je člověk vzhůru, ale uvolněný, se zavřenýma očima. Elektrody EEG se umísťují na pokožku hlavy během uvolněného stavu, například během meditace nebo když je člověk vzhůru, ale odpočívá. |
Základní linie
|
|
Elektroencefalogram – beta vlny (13–30 Hz)
Časové okno: Základní linie
|
Shromažďujeme frekvence mozkových vln včetně delta vln (0,5-4 Hz), theta vln (4-8 Hz), alfa vln (8-13 Hz), beta vln (13-30 Hz) a gama vln (nad 30 Hz). Beta vlny (13-30 Hz) jsou pozorovány, když je člověk vzhůru a zabývá se mentálními aktivitami, jako je řešení problémů nebo aktivní myšlení. Záznamy EEG se pořizují při úkonech, které vyžadují soustředění a duševní úsilí. |
Základní linie
|
|
Elektroencefalogram – gama vlny (nad 30 Hz)
Časové okno: Základní linie
|
Shromažďujeme frekvence mozkových vln včetně delta vln (0,5-4 Hz), theta vln (4-8 Hz), alfa vln (8-13 Hz), beta vln (13-30 Hz) a gama vln (nad 30 Hz). Gama vlny (nad 30 Hz) jsou nejrychlejší dokumentovanou aktivitou mozkových vln a jsou často spojeny s vyššími mentálními aktivitami, jako je vnímání a vědomí. Jsou zaznamenávány pomocí pokročilých technik EEG a jsou typicky pozorovány během složitých kognitivních úkolů. |
Základní linie
|
|
Změna psychotických příznaků od výchozí hodnoty hodnocená pomocí škály Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-35) a abnormální (>35).
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v úzkostných příznacích hodnocených Hamiltonovou anxiely škálou (HAMA) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-7), mírná (8-14), střední (15-21) a těžká (22-28) manická.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v příznacích anhedonie hodnocených pomocí Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Celkové skóre těchto dotazníků bylo interpretováno následovně: normální (0-7) a abnormální (>7).
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
|
Změna příznaků anhedonie oproti výchozí hodnotě hodnocená pomocí škály Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) na začátku, 1. a 2. týden.
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Škála se skládá ze dvou dílčích škál: Anticipační potěšení a Spotřební potěšení, každá obsahuje 18 položek.
Celkové skóre pro Anticipatory Pleasure a Consummatory Pleasure se pohybuje od 0 do 54, přičemž vyšší skóre znamená bohatší zážitek z potěšení.
Obecně platí, že vyšší celkové skóre je považováno za smysluplné, zatímco nižší skóre může znamenat pokles nebo nedostatek zážitků z potěšení.
|
Výchozí stav, týden 1 a týden 2.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Fei Wang, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 81725005-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní epizoda
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
Klinické studie na High-Definition Transcranial Direct Current Stimulace (HD-tDCS)
-
University of MichiganDokončenoPoruchy temporomandibulárního kloubu
-
Rennes University HospitalDokončeno
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Federal University of ParaíbaZatím nenabírámeChronická bolest | Traumatická léze brachiálního plexuBrazílie