- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05498441
Personlig høydefinisjons transkraniell likestrømsstimulering (HD-tDCS) behandling for alvorlig depressiv episode (PRHDTDCSTMDE)
Neuroimaging biomarkørveiledet personlig høydefinisjons transkraniell likestrømstimulering (HD-tDCS) behandling for alvorlige depressive episoder hos ungdom med stemningslidelser: en randomisert, dobbeltblind, kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zhongguo Zhang
- Telefonnummer: +8615189204675
- E-post: zhangzhongguo1989@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jingshuai Zhou
- Telefonnummer: +8615282423032
- E-post: 15282423032@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Rekruttering
- Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Juan Liu
- Telefonnummer: 86-15189204675
- E-post: zhangzhongguo@163.com
-
Ta kontakt med:
- Fei Wang
- Telefonnummer: 86-025-83295957
- E-post: fei.wang@yale.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mellom 13 og 18 år;
- Deltakerne oppfyller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM-IV) diagnostiske kriterier for alvorlig depressiv lidelse (MDD) eller bipolar lidelse (BD);
- Deltakerne vurderes av Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Presence and Lifetime-versjonen (K-SADS-PL);
- En nåværende moderat eller alvorlig depressiv episode definert av HAMD>17, MADRS≥30 og YMRS <12;
- Deltakerne får et stabilt psykotropisk medisinregime før randomisering til studien, og pasienten vil være villig til å forbli på det stabile regimet under HD-tDCS-behandlingsfasen;
- Deltakere og 1 eller 2 foreldre gir informert samtykke etter den detaljerte beskrivelsen av studien.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere rTMS 、tDCS、 bruk av elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller standard psykologisk terapi innen 6 måneder før screening;
- Komorbiditet av andre DSM-IV akse I lidelser eller personlighetsforstyrrelser;
- Klinisk bedømt til å ha alvorlig selvmordsrisiko;
- Diabetes mellitus, hypertensjon, vaskulære og infeksjonssykdommer og andre store medisinske komorbiditeter;
- Ustabile medisinske tilstander, f.eks. alvorlig astma;
- Nevrologiske lidelser, f.eks. historie med hodeskade med tap av bevissthet i ≥ fem minutter, cerebrovaskulære sykdommer, hjernesvulster og nevrodegenerative sykdommer;
- Mental retardasjon eller autismespekterforstyrrelse;Kontraindikasjoner for MR (f.eks. alvorlig klaustrofobi, pacemakere, metallimplantater);
- Kontraindikasjoner for HD-tDCS (f.eks. hodebunnsruptur, kraniale plater, anfallshistorie, elektroencefalogram (EEG) test som tyder på høy risiko for anfall, kjent hjernelesjon);
- Nåværende narkotika-/alkoholmisbruk eller avhengighet;Gravid eller ammende kvinne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Personlig tilpasset HD-tDCS
Den eksperimentelle armen vil motta den personlige HD-tDCS-behandlingen med parametere som følger:
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) er en ikke-invasiv nevromodulasjonsterapi som har blitt anerkjent som en nyttig behandling for depresjon.
Under hver HD-tDCS-behandling genereres elektrodefeltet av en 4*1 ringmontasje som plasseres over hodebunnen på hjerneområdet av interesse med en elektrisk strøm indusert for å modulere hjerneaktivitet.
I løpet av HD-tDCS-behandlingsperioden vil alle deltakerne opprettholde det stabile medisineringsregimet i henhold til kliniske retningslinjer.
|
|
Aktiv komparator: Rutinemessig HD-tDCS
Rutinestimuleringsarmen vil motta samme skjema som HD-tDCS, men stimuleringsmålet er L-DLPFC med anode som sentralelektrode.
|
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) er en ikke-invasiv nevromodulasjonsterapi som har blitt anerkjent som en nyttig behandling for depresjon.
Under hver HD-tDCS-behandling genereres elektrodefeltet av en 4*1 ringmontasje som plasseres over hodebunnen på hjerneområdet av interesse med en elektrisk strøm indusert for å modulere hjerneaktivitet.
I løpet av HD-tDCS-behandlingsperioden vil alle deltakerne opprettholde det stabile medisineringsregimet i henhold til kliniske retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i depressive symptomer vurdert av Hamilton depresjonsvurderingsskala 17 elementer (HAMD-17) ved uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2
|
HAMD-17-skalaen har 17 elementer.
Den totale skåren varierer fra 0-52, med høyere skåre som indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
En totalscore på 0-7 anses å være normal.
Poeng på 17 eller høyere indikerer moderat, alvorlig eller svært alvorlig depresjon.
|
Baseline, uke 1 og uke 2
|
|
Endring fra baseline i nevrokognitiv funksjon ved bruk av repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status (RBANS) test ved uke 2.
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 2.
|
RBANS er en test for å identifisere og karakterisere unormal kognitiv svikt for pasienter med nevropsykiatriske lidelser.
RBANS består av fem domener, som er Umiddelbar Minne, Visuospatial/Konstruksjonell, Språk, Oppmerksomhet og Forsinket minne.
Den totale poengsummen for RBANS varierer fra 40-160, med 160 som refererer til høyere kognitiv funksjon.
En poengsum på 95-115 er i gjennomsnittet; score på 70-85 mild til moderat kognitiv svikt; skår <70 moderat til alvorlig svekkelse.
|
Utgangspunkt og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i hviletilstand magnetisk resonansavbildning (MRI), diffusjonstensoravbildning (DTI) og strukturell (T1-vektet) avbildning i uke 1 og 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Deltakerne vil gjennomgå MR-undersøkelser før de begynner med HD-tDCS-behandling (uke 0) og etter å ha fullført 10 økter med HD-tDCS-behandling (uke 1) og etter å ha fullført 20 økter med HD-tDCS-behandling (uke 2).
Dette gir mulighet for en omfattende undersøkelse av endringer fra baseline i funksjonell aktivitet, DTI og strukturelle endringer i hjernen i uke 1 og 2.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S) ved uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
CGI-S er en 7-punkts skala som krever at klinikeren vurderer alvorlighetsgraden av pasientens sykdom på tidspunktet for vurderingen, i forhold til klinikerens tidligere erfaring med pasienter som har samme diagnose.
En vurdering på 1 anses som normal, eller med de minst alvorlige symptomene, en vurdering på 7 er ekstremt syk, eller de verste symptomene.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
MADRS er en klinikervurdert skala som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer og oppdage endringer på grunn av antidepressiv behandling.
Skalaen består av 10 elementer, som hver er vurdert fra 0 (element ikke til stede eller normalt) til 6 (alvorlig eller kontinuerlig tilstedeværelse av symptomene).
Den totale poengsummen for MADRS varierer fra 0 til 60, med høyere poengsum som indikerer mer alvorlig depresjon.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i depressive symptomer vurdert av Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; område: 0-27) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
De totale skårene til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-4), mild (5-9), moderat (10-14) og alvorlig (15-27) depresjon.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i angstsymptomer vurdert av Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7, område: 0-21) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
De totale skårene til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-4), mild (5-9), moderat (10-14) og alvorlig (15-21) angst.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i søvnløshetssymptomer vurdert av Insomnia Severity Index (ISI; område: 0-28) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Den totale poengsummen til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-7), mild (8-14), moderat (15-21) og alvorlig (22-28) søvnløshet.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i selvmordstanker vurdert av Beck Scale for Suicide (BSS-14; område: 0-38) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
De totale skårene til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: ingen eller lav selvmordstanker (0-8), moderate selvmordstanker (9-16), høye selvmordstanker (17-38).
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i opplevd stress vurdert av Perceived Stress Scale-14 (PSS-14; område: 0-56) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
De totale skårene til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-28), moderat (29-42), alvorlig (43-56).
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i nevrokognitiv funksjon ved bruk av Wsiconsin kortsorteringstest (WCST) i uke 2.
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 2.
|
Wisconsin Card Sorting Test måler evnen til å kategorisere, generalisere, arbeidsminne og kognitiv overføring basert på tidligere erfaring.
Kognitive funksjoner som reflekteres inkluderer: abstrakt generalisering, kognitiv overføring, oppmerksomhet, arbeidsminne, informasjonsekstraksjon, kategoriseringsvedlikehold, kategoriseringsbytte, revurdering og prosessering av stimulus, sensorisk input og motorisk utgang.
|
Utgangspunkt og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i nevrokognitiv funksjon ved bruk av Verbal Emotion Perception Test (VEPT) i uke 2.
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 2.
|
VEPT kan brukes til å identifisere pasientens evne til å oppfatte følelser inneholdt i tale, inkludert de syv følelsene av ro, sinne, tristhet, frykt, overraskelse, sarkasme og avsky.
|
Utgangspunkt og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i nevrokognitiv funksjon ved bruk av Facial Emotion Perception Test (FEPT) i uke 2.
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 2.
|
FEPT kan brukes til å gjenkjenne en pasients evne til å oppfatte følelsene i et ansikt, inkludert de syv følelsene av ro, sinne, avsky, frykt, lykke, tristhet og overraskelse.
|
Utgangspunkt og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i akustiske funksjoner.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Deltakerne vil ta opp videoer før intervensjonen starter (grunnlinje) og etter fullført intervensjon (uke 1, uke 2).
Akustiske egenskaper (Hz) er et sett med indikatorer som kan gjenspeile en persons følelsesmessige tilstand.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i maniske symptomer vurdert av Young Manic Rating Scale (YMRS) ved baseline, uke 1 og uke 2. skalaer.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
De totale skårene til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-5), mild (6-12), moderat (13-19) og alvorlig (20-29) manisk.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endringer fra metabolitter i perifert blod.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Perifere blodprøver ble samlet inn fra alle deltakerne ved baseline, uke 1 og uke 2. Plasmaprøver ble tatt og lagret ved -80°C.
Vi vil utføre umålrettet metabolomikkanalyse for å oppnå metabolomiske data.
Metabolomics er den vitenskapelige studien av kjemiske prosesser som involverer metabolitter, små molekylsubstrater, mellomprodukter og produkter av cellemetabolisme.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endringer fra proteinprøver i perifert blod.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Perifere blodprøver ble samlet inn fra alle deltakerne ved baseline, uke 1 og uke 2. Data Independent Acquisition (DIA) massespektrometrimetoder ble brukt for å innhente og analysere proteinprøver.
Proteiner med høy og lav overflod samles og fordøyes til peptider ved hjelp av Agilent Multiple Affinity Removal System og Filter-Assisted Sample Preparation (FASP).
Dataavhengig innsamling (DDA) massespektrometrianalyse ble deretter utført ved Q-Exactive HF-X massespektrometri for å generere DDA-biblioteker.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endringer fra metylering i perifert blod.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Perifere blodprøver ble samlet inn fra alle deltakerne ved baseline, uke 1 og uke 2. Epigenetiske data ble innhentet ved å behandle DNA-prøver og hybridisere dem til Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip, som muliggjør kvantitativ vurdering av over 850 000 metyleringssteder på tvers av genomet på enkeltstående blodprøver. -nukleotidoppløsning, etter Infinium HD Methylation Assay Protocol.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Elektroencefalogram - deltabølger (0,5-4 Hz)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Vi samler inn hjernebølgefrekvenser inkludert deltabølger (0,5-4 Hz), thetabølger (4-8 Hz), alfabølger (8-13 Hz), betabølger (13-30 Hz) og gammabølger (over 30 Hz). Deltabølger (0,5-4 Hz) registreres vanligvis under dyp søvn. EEG-registreringer gjøres ved hjelp av elektroder plassert på hodebunnen mens personen sover, fortrinnsvis under ikke-REM (raske øyebevegelser) søvnstadier. |
Grunnlinje
|
|
Elektroencefalogram - thetabølger (4-8 Hz)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Vi samler inn hjernebølgefrekvenser inkludert deltabølger (0,5-4 Hz), thetabølger (4-8 Hz), alfabølger (8-13 Hz), betabølger (13-30 Hz) og gammabølger (over 30 Hz). Thetabølger (4-8 Hz) observeres ofte under lett søvn og de tidlige stadiene av søvn. EEG-registreringer gjøres på en lignende måte som deltabølger, under søvnstadier der theta-aktivitet er dominerende. |
Grunnlinje
|
|
Elektroencefalogram - alfabølger (8-13 Hz)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Vi samler inn hjernebølgefrekvenser inkludert deltabølger (0,5-4 Hz), thetabølger (4-8 Hz), alfabølger (8-13 Hz), betabølger (13-30 Hz) og gammabølger (over 30 Hz). Alfabølger (8-13 Hz) er mest fremtredende når en person er våken, men avslappet, med lukkede øyne. EEG-elektroder plasseres på hodebunnen under en avslappet tilstand, for eksempel under meditasjon eller når en person er våken, men hviler. |
Grunnlinje
|
|
Elektroencefalogram – betabølger (13–30 Hz)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Vi samler inn hjernebølgefrekvenser inkludert deltabølger (0,5-4 Hz), thetabølger (4-8 Hz), alfabølger (8-13 Hz), betabølger (13-30 Hz) og gammabølger (over 30 Hz). Betabølger (13-30 Hz) observeres når en person er våken og engasjert i mentale aktiviteter, for eksempel problemløsning eller aktiv tenkning. EEG-registreringer gjøres under oppgaver som krever konsentrasjon og mental innsats. |
Grunnlinje
|
|
Elektroencefalogram- gammabølger (over 30 Hz)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Vi samler inn hjernebølgefrekvenser inkludert deltabølger (0,5-4 Hz), thetabølger (4-8 Hz), alfabølger (8-13 Hz), betabølger (13-30 Hz) og gammabølger (over 30 Hz). Gammabølger (over 30 Hz) er den raskeste dokumenterte hjernebølgeaktiviteten og er ofte forbundet med høyere mentale aktiviteter som persepsjon og bevissthet. De registreres ved hjelp av avanserte EEG-teknikker og observeres vanligvis under komplekse kognitive oppgaver. |
Grunnlinje
|
|
Endring fra baseline i psykotiske symptomer vurdert av Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) ved baseline, uke 1 og uke 2. skalaer.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Den totale poengsummen til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-35) og unormal (>35).
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i angstsymptomer vurdert av Hamilton angstskala (HAMA) ved baseline, uke 1 og uke 2. skalaer.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Den totale poengsummen til disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-7), mild (8-14), moderat (15-21) og alvorlig (22-28) manisk.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i anhedoni-symptomer vurdert av Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Totalskårene for disse spørreskjemaene ble tolket som følger: normal (0-7) og unormal (>7).
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
|
Endring fra baseline i anhedoni-symptomer vurdert av Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) ved baseline, uke 1 og uke 2.
Tidsramme: Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Skalaen består av to underskalaer: Forventende nytelse og Fullendt nytelse, hver inneholder 18 elementer.
Den totale poengsummen for Forventende nytelse og Fullendt nytelse varierer fra 0 til 54, med høyere poengsum som indikerer en rikere opplevelse av nytelse.
Generelt anses høyere totalscore som meningsfulle, mens lavere skårer kan indikere en nedgang eller mangel på nytelsesopplevelser.
|
Baseline, uke 1 og uke 2.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Fei Wang, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 81725005-3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .