- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05498441
Персонализированная транскраниальная стимуляция постоянным током высокой четкости (HD-tDCS) для лечения большого депрессивного эпизода (PRHDTDCSTMDE)
Персонализированная транскраниальная стимуляция постоянным током высокой четкости (HD-tDCS) с использованием нейровизуализации для лечения большого депрессивного эпизода у подростков с расстройствами настроения: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Zhongguo Zhang
- Номер телефона: +8615189204675
- Электронная почта: zhangzhongguo1989@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jingshuai Zhou
- Номер телефона: +8615282423032
- Электронная почта: 15282423032@163.com
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210000
- Рекрутинг
- Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
-
Контакт:
- Juan Liu
- Номер телефона: 86-15189204675
- Электронная почта: zhangzhongguo@163.com
-
Контакт:
- Fei Wang
- Номер телефона: 86-025-83295957
- Электронная почта: fei.wang@yale.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- от 13 до 18 лет;
- Участники соответствуют критериям диагностики большого депрессивного расстройства (MDD) или биполярного расстройства (BD) Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV);
- Участники оцениваются по Графику аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста в настоящей и пожизненной версии (K-SADS-PL);
- Текущий умеренный или тяжелый депрессивный эпизод, определенный по шкале HAMD>17, MADRS≥30 и YMRS<12;
- Участники получают стабильный режим приема психотропных препаратов до рандомизации для участия в испытании, и пациент будет готов оставаться на стабильном режиме во время фазы лечения HD-tDCS;
- Участники и 1 или 2 родителя дают информированное согласие после подробного описания исследования.
Критерий исключения:
- Предшествующее применение rTMS, tDCS, электросудорожной терапии (ЭСТ) или стандартной психологической терапии в течение 6 месяцев до скрининга;
- Коморбидность других расстройств оси I DSM-IV или расстройств личности;
- Клинически оценивается как серьезный суицидальный риск;
- Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сосудистые и инфекционные заболевания и другие серьезные сопутствующие заболевания;
- Нестабильные медицинские состояния, например, тяжелая астма;
- Неврологические расстройства, например, черепно-мозговая травма в анамнезе с потерей сознания на ≥ пяти минут, цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга и нейродегенеративные заболевания;
- Умственная отсталость или расстройство аутистического спектра; Противопоказания к МРТ (например, выраженная клаустрофобия, кардиостимуляторы, металлические имплантаты);
- Противопоказания к HD-tDCS (например, разрыв кожи головы, черепные пластинки, судороги в анамнезе, тест электроэнцефалограммы (ЭЭГ), предполагающий высокий риск судорог, известное поражение головного мозга);
- Текущее злоупотребление наркотиками / алкоголем или зависимость; Беременная или кормящая женщина.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Персонализированный HD-tDCS
Экспериментальная группа получит персонализированное лечение HD-tDCS со следующими параметрами:
|
Транскраниальная стимуляция постоянным током высокой четкости (HD-tDCS) — это неинвазивная нейромодуляционная терапия, которая признана полезной при лечении депрессии.
Во время каждой процедуры HD-tDCS поле электрода генерируется кольцевым монтажом 4 * 1, который помещается на кожу головы в интересующую область мозга с помощью электрического тока, индуцируемого для модуляции мозговой активности.
В течение периода лечения HD-tDCS все участники будут поддерживать стабильный режим приема лекарств в соответствии с рекомендациями клинической практики.
|
|
Активный компаратор: Обычная HD-tDCS
Рука обычной стимуляции получит ту же схему HD-tDCS, но целью стимуляции является L-DLPFC с анодом в качестве центрального электрода.
|
Транскраниальная стимуляция постоянным током высокой четкости (HD-tDCS) — это неинвазивная нейромодуляционная терапия, которая признана полезной при лечении депрессии.
Во время каждой процедуры HD-tDCS поле электрода генерируется кольцевым монтажом 4 * 1, который помещается на кожу головы в интересующую область мозга с помощью электрического тока, индуцируемого для модуляции мозговой активности.
В течение периода лечения HD-tDCS все участники будут поддерживать стабильный режим приема лекарств в соответствии с рекомендациями клинической практики.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение депрессивных симптомов по сравнению с исходным уровнем, оцененное по шкале оценки депрессии Гамильтона из 17 пунктов (HAMD-17) на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2
|
Шкала HAMD-17 состоит из 17 пунктов.
Общий балл колеблется от 0 до 52, при этом более высокий балл указывает на более тяжелые симптомы депрессии.
Сумма баллов от 0 до 7 считается нормой.
17 баллов и выше указывают на умеренную, тяжелую или очень тяжелую депрессию.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2
|
|
Изменение нейрокогнитивной функции по сравнению с исходным уровнем с использованием теста «Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса» (RBANS) на 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень и 2 неделя.
|
RBANS — это тест для выявления и характеристики аномального снижения когнитивных функций у пациентов с нервно-психическими расстройствами.
RBANS состоит из пяти доменов: немедленная память, зрительно-пространственная / конструктивная память, язык, внимание и отложенная память.
Общий балл RBANS колеблется от 40 до 160, где 160 относятся к более высокому когнитивному функционированию.
Оценка 95-115 находится в среднем диапазоне; 70–85 баллов — легкие или умеренные когнитивные нарушения; оценка <70 от умеренной до тяжелой степени нарушения.
|
Исходный уровень и 2 неделя.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) в состоянии покоя, диффузионно-тензорной визуализации (DTI) и структурной (Т1-взвешенной) визуализации на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Участники пройдут МРТ-сканирование перед началом лечения HD-tDCS (неделя 0), после завершения 10 сеансов лечения HD-tDCS (недели 1) и после завершения 20 сеансов лечения HD-tDCS (недели 2).
Это позволяет всесторонне изучить изменения функциональной активности, DTI и структурных изменений в мозге по сравнению с исходным уровнем на 1 и 2 неделе.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по шкале общего клинического впечатления-тяжести (CGI-S) по сравнению с исходным уровнем на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
CGI-S представляет собой 7-балльную шкалу, которая требует, чтобы клиницист оценивал тяжесть заболевания пациента во время оценки по сравнению с прошлым опытом клинициста с пациентами с таким же диагнозом.
Оценка 1 считается нормальной или с наименее выраженными симптомами, оценка 7 — крайне тяжелым состоянием или с наихудшими симптомами.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) по сравнению с исходным уровнем на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
MADRS — это оцениваемая клиницистами шкала, используемая для оценки тяжести симптомов депрессии и выявления изменений, вызванных лечением антидепрессантами.
Шкала состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 (пункт отсутствует или нормальный) до 6 (тяжелое или постоянное присутствие симптомов).
Общий балл по шкале MADRS колеблется от 0 до 60, причем более высокий балл указывает на более тяжелую депрессию.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение симптомов депрессии по сравнению с исходным уровнем, оцененное с помощью Анкеты здоровья пациента-9 (PHQ-9; диапазон: 0–27) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы этих опросников интерпретировались следующим образом: нормальная (0–4), легкая (5–9), умеренная (10–14) и тяжелая (15–27) депрессия.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение симптомов тревоги по сравнению с исходным уровнем, оцениваемых по генерализованному тревожному расстройству-7 (ГТР-7, диапазон: 0–21) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы этих опросников интерпретировались следующим образом: нормальная (0–4), легкая (5–9), умеренная (10–14) и тяжелая (15–21) тревога.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение симптомов бессонницы по сравнению с исходным уровнем, оцененное по индексу тяжести бессонницы (ISI; диапазон: 0–28) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы этих опросников интерпретировались следующим образом: нормальная (0–7), легкая (8–14), умеренная (15–21) и тяжелая (22–28) бессонница.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение суицидальных мыслей по сравнению с исходным уровнем оценивается по шкале самоубийства Бека (BSS-14; диапазон: 0–38) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим опросникам интерпретировались следующим образом: отсутствие или низкая суицидальная мысль (0-8), умеренная суицидальная мысль (9-16), высокая суицидальная мысль (17-38).
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение воспринимаемого стресса по сравнению с исходным уровнем, оцененное по шкале воспринимаемого стресса-14 (PSS-14; диапазон: 0–56) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим анкетам интерпретировались следующим образом: нормальная (0–28), средняя (29–42), тяжелая (43–56).
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение нейрокогнитивных функций по сравнению с исходным уровнем с использованием теста сортировки карточек Wsiconsin (WCST) на второй неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень и вторая неделя.
|
Висконсинский тест на сортировку карточек измеряет способность категоризировать, обобщать, рабочую память и когнитивную передачу на основе предыдущего опыта.
Отраженные когнитивные функции включают в себя: абстрактное обобщение, когнитивную передачу, внимание, рабочую память, извлечение информации, поддержание категоризации, переключение категоризации, повторный анализ и обработка стимулов, сенсорный вход и двигательный выход.
|
Исходный уровень и вторая неделя.
|
|
Изменение нейрокогнитивных функций по сравнению с исходным уровнем с помощью теста восприятия вербальных эмоций (VEPT) на второй неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень и вторая неделя.
|
VEPT можно использовать для выявления способности пациента воспринимать эмоции, содержащиеся в речи, включая семь эмоций: спокойствие, гнев, печаль, страх, удивление, сарказм и отвращение.
|
Исходный уровень и вторая неделя.
|
|
Изменение нейрокогнитивных функций по сравнению с исходным уровнем с помощью теста восприятия эмоций на лице (FEPT) на второй неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень и вторая неделя.
|
FEPT можно использовать для распознавания способности пациента воспринимать эмоции, содержащиеся на лице, включая семь эмоций: спокойствие, гнев, отвращение, страх, счастье, печаль и удивление.
|
Исходный уровень и вторая неделя.
|
|
Изменение акустических характеристик по сравнению с базовым уровнем.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Участники будут записывать видео до начала вмешательства (исходный уровень) и после завершения вмешательства (неделя 1, неделя 2).
Акустические характеристики (Гц) — совокупность показателей, способных отражать эмоциональное состояние человека.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение маниакальных симптомов по сравнению с исходным уровнем оценивается по шкале оценки мании Янга (YMRS) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим анкетам интерпретировались следующим образом: нормальная (0–5), легкая (6–12), умеренная (13–19) и тяжелая (20–29) маниакальная форма.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменения со стороны метаболитов в периферической крови.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Образцы периферической крови собирали у всех участников исходно, на первой и второй неделе. Образцы плазмы получали и хранили при -80°C.
Для получения метаболомических данных мы проведем нецелевой метаболомный анализ.
Метаболомика — это научное исследование химических процессов, в которых участвуют метаболиты, низкомолекулярные субстраты, промежуточные продукты и продукты клеточного метаболизма.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменения белков периферической крови.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Образцы периферической крови были собраны у всех участников исходно, на первой и второй неделе. Для сбора и анализа образцов белка использовались методы масс-спектрометрии независимого сбора данных (DIA).
Белки с высоким и низким содержанием собираются и перевариваются в пептиды с использованием системы множественного аффинного удаления Agilent и подготовки проб с фильтрацией (FASP).
Затем масс-спектрометрический анализ с зависимым сбором данных (DDA) проводился с помощью масс-спектрометрии Q-Exactive HF-X для создания библиотек DDA.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменения вследствие метилирования в периферической крови.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Образцы периферической крови были собраны у всех участников на исходном уровне, на первой и второй неделе. Эпигенетические данные были получены путем обработки образцов ДНК и гибридизации их с Illumina Infinium Mmethylation EPIC BeadChip, который позволяет количественно оценить более 850 000 сайтов метилирования по всему геному за один раз. -нуклеотидное разрешение в соответствии с протоколом анализа метилирования Infinium HD.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Электроэнцефалограмма – дельта-волны (0,5-4 Гц)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы собираем частоты мозговых волн, включая дельта-волны (0,5–4 Гц), тета-волны (4–8 Гц), альфа-волны (8–13 Гц), бета-волны (13–30 Гц) и гамма-волны (выше 30 Гц). Дельта-волны (0,5–4 Гц) обычно регистрируются во время глубокого сна. Записи ЭЭГ производятся с использованием электродов, помещаемых на кожу головы, пока человек спит, предпочтительно во время фаз сна, не предполагающих быстрого сна (быстрое движение глаз). |
Базовый уровень
|
|
Электроэнцефалограмма – тета-волны (4-8 Гц)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы собираем частоты мозговых волн, включая дельта-волны (0,5–4 Гц), тета-волны (4–8 Гц), альфа-волны (8–13 Гц), бета-волны (13–30 Гц) и гамма-волны (выше 30 Гц). Тета-волны (4-8 Гц) обычно наблюдаются во время легкого сна и на ранних стадиях сна. Записи ЭЭГ производятся аналогично дельта-волнам во время стадий сна, когда преобладает тета-активность. |
Базовый уровень
|
|
Электроэнцефалограмма – альфа-волны (8-13 Гц)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы собираем частоты мозговых волн, включая дельта-волны (0,5–4 Гц), тета-волны (4–8 Гц), альфа-волны (8–13 Гц), бета-волны (13–30 Гц) и гамма-волны (выше 30 Гц). Альфа-волны (8–13 Гц) наиболее выражены, когда человек бодрствует, но расслаблен, с закрытыми глазами. Электроды ЭЭГ помещаются на кожу головы в расслабленном состоянии, например, во время медитации или когда человек бодрствует, но отдыхает. |
Базовый уровень
|
|
Электроэнцефалограмма - бета-волны (13-30 Гц)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы собираем частоты мозговых волн, включая дельта-волны (0,5–4 Гц), тета-волны (4–8 Гц), альфа-волны (8–13 Гц), бета-волны (13–30 Гц) и гамма-волны (выше 30 Гц). Бета-волны (13–30 Гц) наблюдаются, когда человек бодрствует и занимается умственной деятельностью, например решением проблем или активным мышлением. Записи ЭЭГ производятся во время выполнения задач, требующих концентрации и умственных усилий. |
Базовый уровень
|
|
Электроэнцефалограмма-гамма-волны (выше 30 Гц)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы собираем частоты мозговых волн, включая дельта-волны (0,5–4 Гц), тета-волны (4–8 Гц), альфа-волны (8–13 Гц), бета-волны (13–30 Гц) и гамма-волны (выше 30 Гц). Гамма-волны (выше 30 Гц) являются самой быстрой зарегистрированной активностью мозговых волн и часто связаны с более высокой умственной деятельностью, такой как восприятие и сознание. Они записываются с помощью передовых методов ЭЭГ и обычно наблюдаются во время выполнения сложных когнитивных задач. |
Базовый уровень
|
|
Изменение психотических симптомов по сравнению с исходным уровнем оценивалось по шкале Краткой психиатрической оценки (BPRS) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим опросникам интерпретировались следующим образом: нормальные (0–35) и ненормальные (>35).
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение тревожных симптомов по сравнению с исходным уровнем оценивалось по шкале тревожности Гамильтона (HAMA) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим опросникам интерпретировались следующим образом: нормальная (0–7), легкая (8–14), умеренная (15–21) и тяжелая (22–28) маниакальная форма.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение симптомов ангедонии по сравнению с исходным уровнем, оцененное по шкале удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Общие баллы по этим опросникам интерпретировались следующим образом: нормальные (0–7) и ненормальные (>7).
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
|
Изменение симптомов ангедонии по сравнению с исходным уровнем, оцененное по шкале временного опыта удовольствия (TEPS) на исходном уровне, на 1-й и 2-й неделе.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Шкала состоит из двух подшкал: «Предвкушающее удовольствие» и «Полное удовольствие», каждая из которых содержит 18 пунктов.
Суммарные баллы за «Предвкушающее удовольствие» и «Полное удовольствие» варьируются от 0 до 54, при этом более высокие баллы указывают на более богатое удовольствие.
Как правило, более высокие общие баллы считаются значимыми, тогда как более низкие баллы могут указывать на уменьшение или отсутствие удовольствия.
|
Исходный уровень, неделя 1 и неделя 2.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Fei Wang, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 81725005-3
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .