위정맥류 환자 관리에서 시아노아크릴레이트 주사를 사용한 내시경 초음파 유도 코일 대 풍선 폐색 역행정맥 폐쇄술

위장관 출혈은 식도정맥류와 위정맥류에 의한 간경변증의 흔한 합병증이다. 위정맥류 출혈의 위험은 상대적으로 낮습니다. 그러나 출혈은 일반적으로 심각하고 심각합니다.

현행 가이드라인에서는 위정맥류 출혈의 1차 치료로 내시경 접착제 주입을 권장하고 있다.

이 기술은 효과적인 것으로 나타났지만 전신 색전술, 발열, 흉통, 심지어 사망까지 포함하는 많은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 지혈률은 91~100%로 보고되고 있으나 위정맥류에 의한 재출혈률은 여전히 ​​존재한다.

내시경초음파(EUS) 유도치료는 최근 위정맥류에 대한 내시경 치료보다 효과적이고 안전한 치료법으로 소개되고 있다. EUS 유도 요법에는 EUS 유도 시아노아크릴레이트 주입 단독 또는 EUS 유도 코일링과의 조합이 포함됩니다. 정맥류를 직접 시각화하고 표적 치료를 제공하는 이점을 제공합니다.

표준 내시경 검사는 표재성 정맥류의 평가만 허용합니다. 내시경초음파를 이용하면 정맥류 발달에 직접적으로 관여하는 위주위혈관과 천공혈관을 쉽게 평가할 수 있다. EUS는 또한 코일의 정확한 배치를 용이하게 하고 자연적으로 형성된 비장 단락을 보존합니다.

풍선폐쇄 역행정맥폐쇄술(BRTO)은 고립성 위정맥류에 대해 높은 지혈률과 낮은 재출혈률로 만족스러운 출혈 조절률을 달성하는 것으로 보고되었습니다.

이러한 모든 긍정적인 결과에도 불구하고 위정맥류 환자에서 EUS 유도 요법과 BRTO의 효과를 설명하고 비교하는 연구는 거의 없습니다. 추가적인 전향적 비교 연구가 필요하다.