内镜超声引导线圈注射氰基丙烯酸酯与球囊闭塞逆行经静脉闭塞治疗胃静脉曲张患者

消化道出血是肝硬化的常见并发症，由食管胃底静脉曲张引起。 胃静脉曲张出血的风险相对较低。 然而，出血通常很严重。

目前的指南建议将内窥镜注胶作为胃静脉曲张出血的一线治疗方法。

虽然这种技术已被证明是有效的，但它与许多严重的不良事件有关，包括全身栓塞、发烧、胸痛，甚至死亡。 据报道止血率高达 91-100%，但胃静脉曲张的再出血率仍然存在。

最近引入了内镜超声 (EUS) 引导治疗，作为胃静脉曲张的内镜治疗更有效和更安全的选择。 EUS 引导的治疗包括 EUS 引导的氰基丙烯酸酯注射单独或与 EUS 引导的卷取相结合。 它具有直接可视化静脉曲张和提供靶向治疗的优势。

标准的内窥镜检查只能评估浅层静脉曲张。 内窥镜超声的使用有助于评估直接参与静脉曲张发展的胃周围和穿孔血管。 EUS 还有助于准确放置线圈并保留自然形成的脾肾分流器。

据报道，球囊闭塞逆行经静脉闭塞术（BRTO）对孤立性胃静脉曲张的出血控制率高，止血率高，再出血率低。

尽管有所有这些有希望的结果，但很少有研究描述和比较 EUS 引导治疗和 BRTO 在胃静脉曲张患者中的疗效。 需要进一步的前瞻性比较研究。