폐 초음파에 대한 Crystalloids와 Colloids의 효과 비교

고혈압 장애는 임신의 가장 흔한 합병증입니다. 전자간증은 미국에서 임신의 6-8%에서 발생하고 산모 사망의 약 15%를 차지합니다 전자간증은 수축기 혈압(SBP) > 140 mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP) > 90 mmHg 임신 20주 후 상당한 단백뇨 동반 (1) 전자간증 환자는 상당한 혈관 내 용적 부족과 태반 관류 감소가 있을 수 있으므로 마취 개입 전에 수액을 투여하는 것이 현명합니다. (2) 그러나 폐부종 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. (3) 콜로이드와 결정질은 체적 확장제로 체액 대체에 사용되는 두 가지 유형의 체액입니다. 결정질은 저렴한 염 용액입니다(예: 식염수) 작은 분자로 체내에 주입될 때 쉽게 이동할 수 있습니다. 콜로이드는 사람이 만들 수 있습니다(예: 전분, 덱스트란 또는 젤라틴) 또는 자연 발생(예: 알부민 또는 신선동결혈장(FFP)) 분자가 더 크기 때문에 신체의 다른 부분으로 전달되기 전에 혈액에 더 오래 머무릅니다. (4) 전자간증이 있는 여성은 신장 배설을 통해 단백질을 손실하고 간질 조직으로 단백질을 유출할 수 있으며 이로 인해 종양 압력이 떨어지고 혈관 내 공간에서 체액을 손실하는 경향은 이 메커니즘에 의해 부분적으로 결정됩니다. 혈관 공간을 유체로 채우면 말초 부종이 증가합니다. 콜로이드는 간질 조직으로의 콜로이드 손실이 또한 부종의 발달에 기여할 것이지만 결정질보다 더 오랜 기간 동안 혈관 구획에 남아 있을 것입니다. 모세관 투과성의 변화는 독립적인 영향을 미칩니다. (5) 초음파는 현재 분만과 아기 모두에게 안전한 도구인 많은 의료 전문 분야에서 널리 사용되고 있으며, 초음파는 기본적으로 임산부의 산부인과 의사가 태아의 모습, 태반 위치, 태아 장기, 술의 양 및 양을 진단하는 데 사용합니다. 일부 개입에서 양수 천자. 지난 15년 동안 초음파 검사의 새로운 이미징 응용 분야인 폐 초음파(LUS)가 임상 분야에서 등장했습니다. 이는 기흉, 흉막 삼출, 폐 경화 및 폐 울혈의 진단 및 관리에 중요한 데이터를 제공할 수 있습니다. (6) 심박출량, 박출량, 전신혈관저항, ICON(수축지수), 흉수함량과 같은 혈류역학적 매개변수를 측정하고 계산하는 데 사용할 수 있는 전기심장측정기. (7) 일반적으로 결정질보다 콜로이드 용액을 선택하는 것을 뒷받침하는 역학적 증거는 없으며 콜로이드 용액이 자간전증 환자에서 결정질보다 더 효과적이고 덜 해를 끼칠 것이라는 점은 분명하지 않습니다. 중환자의 크리스탈로이드 대 콜로이드 소생술을 조사하기 위해 메타 분석이 수행되었지만 임산부와 신생아는 제외되었습니다. (8) 결과적으로 자간전증 관리에 있어 이런저런 견해를 뒷받침하는 증거가 불충분합니다.