- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05506683
관리 및 치료에 대한 야간 접근 개선; 파트 2- 가나 (INACT2-G)
가나에서 응급 상황에 처한 소아과 진료에 대한 접근성을 높이기 위한 야간 원격 진료 및 약물 전달 서비스의 파일럿 구현
연구 개요
상세 설명
전 세계적으로 생후 1개월에서 5세 사이의 주요 사망 원인은 폐렴, 설사병, 말라리아로 질병 초기에 저비용 약물로 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 질병은 치료에 대한 접근이 지연될 때 응급 상황으로 진행될 수 있습니다. 이에 대한 응답으로 MotoMeds라는 원격 의료 및 약물 전달 서비스(TMDS)가 치료를 찾는 데 대한 장벽을 극복하도록 설계되었습니다. MotoMeds는 치료 접근 장벽이 가장 높은 야간 시간을 목표로 합니다. TMDS는 처음에 아이티에 배포되었으며 이제 가나에서 일반화 가능성과 이식성을 평가할 것입니다.
연구 목적은 TMDS의 임상 안전성 및 물류 타당성을 평가하는 것입니다. 연구 인구는 아크라 내의 자원이 제한된 도시 지역이며 등록 기간은 9개월입니다. 작업 흐름은 자녀를 대신하여 TMDS에 전화하는 부모/보호자, 중증 사례를 응급 서비스에 의뢰하는 EMT(Emergency Medical Technicians), 심각하지 않은 사례에 대해 전화 평가를 수행하는 EMT, 아이의 집으로 이동하여 응급 서비스를 수행하는 EMT로 구성됩니다. - 개인 검사, 프로토콜에 따라 표시된 경우 말라리아에 대한 신속한 진단 테스트, 사전 정의된 전달 영역 내 사례에 대해 프로토콜화된 약물 전달.
사용되는 EMT 및 프로토콜/지침은 가나 및 미국 의사가 감독합니다.
TMDS의 임상적 안전성과 타당성은 환자 및 물류 메트릭스를 사용하여 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Accra Metropolitan District
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Accra, Accra Metropolitan District, 가나, GA-143-8975
- National Ambulance Service
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
어린이 참가자 포함 기준:
- 어린이 ≤ 10세
- 심각한 의학적 문제가 있음
- 서면 동의서 제공(10년 및 가정 방문을 받는 경우)
어린이 참가자 제외 기준:
- 어린이 > 10세
- 아동에게 심각한 의학적 문제가 없습니다.
- 의학적 문제는 신체적 외상 또는 정신 건강과 관련이 있습니다.
- 서면 동의 거부(10년 및 가정 방문을 받는 경우)
학부모/보호자 참여 기준:
- 운영 시간 동안 MotoMeds에 전화
- 포함 기준을 충족하는 환자 참가자의 부모/보호자
- 성인(18세 이상)
- 서면 동의서(가정 방문) 또는 동의 문서 면제(가정 방문 없음) 제공
학부모/보호자 참가자 제외 기준:
- 연령 < 18세
- 서면 동의 없음 또는 동의 문서의 포기
- 해당 아동이 포함 기준을 충족하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MotoMeds 사용자(부모/자녀 참가자 쌍)
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중재는 소아 TMDS를 사용하는 것입니다.
급성 질환을 앓고 있는 자격이 있는 어린이는 일련의 임상 지침에 따라 참가자를 분류, 평가 및 치료 계획을 개발하는 EMT가 전화로 검사합니다.
TMDS를 평가하고 안전 조치로 EMT는 전화 검사 후 대부분의 참가자를 집에서 직접 검사합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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콜센터의 지침 준수율입니다.
기간: 1 일
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콜센터에서 평가를 수행하고 치료 계획을 생성하는 동안 TMDS 임상 지침을 준수하는 공급자의 비율을 설정합니다.
비준수 사항에는 심각도 평가, 위험 징후 누락, 항생제 처방 미표시 또는 누락이 포함됩니다.
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1 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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8-12일에 참가자 임상 상태
기간: 8-12일 사이
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TMDS와의 초기 접촉 후 8-12일 후에 참가자의 임상 상태를 결정합니다.
참여 가족은 후속 전화 통화 중에 TMDS 직원에게 상태(회복, 호전, 동일, 악화, 사망)를 보고합니다.
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8-12일 사이
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가구의 지침 준수율입니다.
기간: 1 일
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가정에서 평가를 수행하고 치료 계획을 수립하는 동안 제공자가 TMDS 임상 지침을 준수하는 비율을 확립합니다.
비준수 사항에는 심각도 평가, 위험 징후 누락, 항생제 처방 미표시 또는 누락이 포함됩니다.
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1 일
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임상 변수의 민감도, 특이도 및 일치성
기간: 1 일
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가정 내 대면검사를 참고표준으로 하여 콜센터에서 각 임상변수의 민감도와 특이도를 판단합니다.
심각도 분류, 위험 징후, 질병 유형 및 치료 계획 측면에서 콜센터와 직접 평가 간의 일치성을 확립합니다.
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1 일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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운영 지표: 최초 통화 시간 및 집 도착 시간
기간: 1 시간
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부모/보호자와 MotoMeds 콜센터 제공자 간의 첫 번째 연락부터 환자의 치료 계획이 전달될 때까지 경과된 시간으로 정의된 통화 시간을 측정합니다.
MotoMeds 팀이 참가자의 집에 도착할 때까지 부모/보호자와 MotoMeds 콜센터 제공자 간의 첫 번째 접촉부터 경과된 시간으로 정의된 가정 도착 시간을 측정합니다.
데이터는 형성 연구에서 설정된 벤치마크와 비교하여 분석됩니다.
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1 시간
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MotoMeds 사용자의 정성적 피드백 평가
기간: 8~12일 사이
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TMDS의 임상 및 품질 측면에 대한 학부모/보호자의 피드백이 수집됩니다.
TMDS 설계의 강점과 약점을 식별하기 위해 정량적 및 정성적 데이터를 모두 분석합니다.
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8~12일 사이
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Torben K Becker, MD, PhD, University of Florida
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Flaherty KE, Zakariah AN, Vescio VA, Osei-Ampofo M, Mahama MN, Agongo V, Becker TK. The state of emergency medical technician education in Ghana. Afr J Emerg Med. 2020 Sep;10(3):107-110. doi: 10.1016/j.afjem.2020.01.009. Epub 2020 Mar 7.
- Flaherty KE, Klarman MB, Cajusma Y, Schon J, Exantus L, Beau de Rochars VM, Baril C, Becker TK, Nelson EJ. A Nighttime Telemedicine and Medication Delivery Service to Avert Pediatric Emergencies in Haiti: An Exploratory Cost-Effectiveness Analysis. Am J Trop Med Hyg. 2022 Feb 21;106(4):1063-1071. doi: 10.4269/ajtmh.21-1068. Print 2022 Apr 6.
- Flaherty KE, Mahama MN, Klarman MB, Anane-Binfoh NA, Patel MD, Smith NJ, Osei-Ampofo M, Mathelier M, Nelson EJ, Zakariah AN, Afaa TJ, Becker TK. Applying the ADAPT guidance to implement a telemedicine and medication delivery service in a malaria-endemic setting: A prospective cohort study. Trop Med Int Health. 2025 Mar;30(3):181-192. doi: 10.1111/tmi.14081. Epub 2025 Jan 16.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB202201648
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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