Passive Translatoric Intervertebral Glides와 Manual Segmental Traction의 비교

요통은 세계적인 건강 문제이며 전 세계적으로 장애와 이환율의 주요 원인 중 하나입니다. 요통의 전반적인 평생 유병률은 60%-84%로 추정됩니다. 일부 연구에 따르면 요통은 남성(39.1%)보다 여성(60.9%)에서 더 흔합니다. 사례의 97%가 기계적인 원인으로 보고되었습니다. 기계적 요통은 인지할 수 있는 병리가 없는 요통입니다. 뼈, 관절, 디스크, 신경 또는 연조직과 같은 척추 구조에서 발생할 수 있습니다. 기계적 요통은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 통증이 4~6주 미만 지속되면 급성 기계적 요통 또는 요통, 6주 이상 지속되는 경우 만성 요통이라고 합니다. 무력화 만성 요통의 에피소드는 재발하는 경향이 있으며 전 세계 인구의 최대 23%에 영향을 미치며 연간 재발률은 24%~84%입니다.

2020년에 발간된 최근 내러티브 기사에서 요통에 사용할 수 있는 현재 재활 전략을 검토했습니다. 환자 조언, 규칙적인 신체 운동, McKenzie 방법, 요추 안정화 운동, 방향 선호 운동, 요가, 근력 강화 및 에어로빅 운동, 태극권 및 기공 운동을 포함한 중국 전통 수련, 척추 동원 및 도수치료, 견인, ​​냉찜질 등 다양한 접근법이 있습니다. 치료, 보강 및 휴식.

관절 가동술은 근골격계 통증의 치료와 기능 향상을 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다. 추간 관절 동원이 척추 병변에서 침해 수용 활동을 감소시키는 정확한 생리적 메커니즘은 아직 알려지지 않았지만 최근 기술의 발전으로 인해 대부분의 연구는 기계적 수용기의 자극과 관절 공간 내 자유 유체 운동 때문일 수 있다고 믿고 있습니다. 디스크 구조 .

1960년대에 Maitland는 치료 방법일 뿐만 아니라 임상 소견을 바탕으로 관절 기능 장애를 진단하는 데 사용할 수 있는 진단 도구인 이러한 관절 동원에 대한 분류 체계를 제안했습니다.

2015년 Karina Yuko의 연구에 따르면 통증이 있는 각 요추에서 30초 동안 Maitland의 PA 글라이드를 4주 동안 일주일에 두 번 사용하면 개입 2주 후 근력과 이동성이 크게 증가하고 통증이 감소하는 것으로 분석되었습니다.

2018년 Komal 등이 파키스탄에서 실시한 연구에 따르면 Maitland의 등급 I 및 II 척추 활주는 만성 요통 환자의 통증 감소에 효과적이며 요통 관리에 효과적인 치료법으로 사용될 수 있습니다.

2018년에 발표된 한 연구에서는 척추 가동술과 글라이딩 기술이 운동을 포함한 다른 능동적 요법보다 통증 감소에 더 효과적인 반면(p<0.05) 장애 감소에는 비교적 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다(p>0.05). 수기법과 비교했을 때, 척추 도수기법은 요통 치료에 척추 동원 및 추간 활주보다 더 효과적인 것으로 간주되었습니다.

2017년에 요통에 대한 수동 치료 접근법과 함께 요추 안정화 운동 및 기존 물리 요법에 대한 메타 분석을 통해 체계적 검토를 수행했으며 어떤 형태의 운동도 통증이나 장애 치료에 다른 운동보다 더 효과적이지 않다는 결론을 내렸습니다. 근골격계 장애의 재활에 두 가지 형태의 기술을 모두 사용합니다.

다양한 치료 옵션이 있지만 요통 치료에 사용되는 일반적인 방법 중 하나는 척추 견인입니다. 척추 견인은 분만 방식에 따라 다양한 양의 힘을 사용하여 척추를 분리하는 기술입니다. 척추 구조의 압력을 제거하고 통각 입력의 통증 조절과 같은 신경생리학적 효과를 통해 통증을 완화합니다. 이것은 일반적으로 견인이 척추 경직뿐만 아니라 신경학적 결손이 있는 급성 허리 통증 환자에게 도움이 된다고 믿어집니다. 사용 가능한 증거에 따르면 소량의 견인(5-10kg) 또는 전체 체중의 10-20%가 효과적인 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서는 최적의 견인력이 전체 체중의 40%여야 한다고 주장합니다. 견인은 도르래 시스템을 통한 기계적 또는 전동 견인, 치료사의 외부 도움 없이 자동 견인, 중력 견인 등 다양한 방식으로 적용될 수 있습니다. 서스펜션 장치 또는 치료사가 힘을 가하는 수동 견인.

임상 실습에서 견인을 사용하는 물리 치료사의 수를 추정하기 위해 2015년에 단면 조사가 실시되었습니다. 4000명의 물리치료사가 연구에 무작위로 포함되었습니다. 응답률은 25.5%였으며 이 중 76.6%가 견인을 사용한다고 보고했습니다. 실습에서 척추 견인을 사용하는 대부분의 사람들은 수동 전달 방법(68.3%)을 선호하는 반면 다른 사람들은 자세 교정 또는 안정화 운동과 같은 다른 기존 물리 치료 개입과 함께 기계적 견인 테이블을 사용했습니다.

2020년에 만성 요통이 있는 환자에서 요추 견인의 즉각적인 효과를 보고하는 시험. 기계적 견인을 위해 체중의 총 40~50%를 사용했으며 전달 방식은 진동 유무에 관계없이 간헐적 견인이었습니다. 결과는 특히 진동과 함께 전체 체중의 40%의 힘으로 요추 견인이 만성 요통에 효과적인 중재가 될 수 있음을 보여주었습니다.

앞에서 논의한 바와 같이 기계적인 요통의 원인은 척추 관절 변성, 디스크 병리학, 척추 근육 불균형 또는 좌상 및 신경 조직 자극이므로 추간 병진 활주 및 요추 수동 분절 견인은 통증 관리 및 제한된 관절 이동성에 효과적일 수 있습니다. 현재 우리가 아는 한 한 기술이 다른 기술보다 더 효과적인 것으로 입증될 수 있는 매우 약한 증거가 존재합니다. 따라서 이 연구는 기계적 요통 환자의 통증, 운동 범위 제한 및 장애에 대한 중재의 효능을 평가할 것입니다.