경두개 자기 자극이 식품 강화를 감소시킬 수 있습니까?

음식 강화의 감소는 비만 수술이 체중 감소 및 기타 건강 개선을 촉진하기 위해 에너지 섭취를 줄이는 주요 방법인 것으로 보입니다. 그러나 식품 강화에 영향을 미치는 메커니즘의 외과적 조정은 일부 환자가 다른 환자보다 이러한 효과에 더 저항하는 것으로 나타나 가변적입니다. 높은 수준의 쾌락적 배고픔(즉, 배고픔이 없는 상태에서 즐거움을 위해 먹는 것)과 탈억제(즉, 과식을 촉진하는 단서에 대한 민감성)를 특징으로 하는 이 "저항성" 표현형은 수술 효능을 약화시킬 수 있습니다. 이 고위험 섭식 표현형을 입증하는 비만 수술 환자는 음식 강화의 신경 메커니즘을 직접 표적으로 삼을 수 있는 전략의 혜택을 받을 수 있습니다. 뇌의 신경 세포를 자극하거나 억제하기 위해 자기 펄스를 전달하는 비침습적 절차인 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 코카인과 같은 중독성 약물의 강화 특성을 감소시키기 위해 조절되지 않은 뇌 보상 회로를 표적으로 삼는 데 성공적으로 사용되었습니다. rTMS는 맛있는 음식에 대한 보상에 대한 반응으로 먹고 싶은 강한 욕구를 가진 사람들에게 유사한 효과를 가질 수 있습니다. 어떤 연구도 rTMS가 음식의 강화 가치와 관련 뇌 보상 처리에 어떤 영향을 미치는지 직접적으로 조사한 적이 없습니다. 음식의 강화 가치는 사람이 그 음식에 접근하기 위해 얼마나 많은 일을 할 것인지를 대체 강화물(즉, 음식의 상대적 강화 가치[RRV])과 비교하여 측정할 수 있습니다. 이 연구에서 우리는 다음을 목표로 합니다. (1) rTMS가 돈에 비해 RRV를 감소시키는지 여부를 결정합니다. (2) 뇌파 검사(EEG)로 보상 처리의 급성 rTMS 유도 변조를 측정합니다. 수술 전 비만 환자(n=10)는 rTMS 세션 전후에 EEG가 수집되는 동안 RRV 및 보상 측정이 완료된 상태에서 최소 1주 간격으로 2개의 연구 세션에 참석합니다. 조건 눈가림 및 균형 조정을 통해 참가자는 하루에 활성 rTMS로 무작위 배정되고 다른 날에는 가짜 rTMS로 배정됩니다. 참가자는 아침에 금식 상태로 도착하여 표준화된 아침 식사를 받고, rTMS 전(pre-rTMS EEG) EEG 동안 RRV 및 보상 작업을 완료하고, rTMS를 받은 다음, rTMS 후(post-rTMS EEG) EEG 동안 RRV 및 보상 작업을 완료합니다. . 활성 상태에서 rTMS는 배외측 전전두엽 피질에 적용될 것입니다. 이 영역은 보상 프로세스에 필요한 영역인 선조체에 기능적으로 구조적으로 연결되기 때문입니다. 이러한 절차는 활성 조건과 가짜 조건 사이의 음식 보상의 행동(RRV) 및 신경 변조(EEG)의 사전 테스트 후 rTMS 변화를 비교할 수 있습니다.