経頭蓋磁気刺激は食物強化を減少させることができます

食物強化の減少は、肥満外科手術がエネルギー摂取量を減らして減量やその他の健康改善を促進する主な方法であるように思われます. ただし、食品の強化に影響を与えるメカニズムの外科的調節は可変であり、一部の患者は他の患者よりもこれらの効果に対してより耐性があるように見えます。 この「抵抗力のある」表現型は、高レベルの快楽的飢餓 (すなわち、空腹のない状態での楽しみのために食べる) と脱抑制 (すなわち、過食を促進する手がかりに対する感受性) を特徴とし、外科的効果を損なう可能性があります。 この高リスクの摂食表現型を示す肥満手術患者は、食物強化の神経メカニズムを直接標的とすることができる戦略の恩恵を受ける可能性があります。 反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、脳内の神経細胞を刺激または阻害するために磁気パルスを送達する非侵襲的手順であり、コカインなどの中毒性のある薬物の強化特性を減少させるために、調節不全の脳の報酬回路を標的とすることに成功しています。 rTMSは、おいしい食べ物の報酬に反応して食べたいという強い欲求を持つ人々に同様の効果をもたらす可能性があります. rTMSが食物の強化値と関連する脳の報酬処理にどのように影響するかを直接調べた研究はありません. 食品の強化値は、その食品にアクセスするために人が行うことを選択する作業量と代替強化剤 (つまり、食品の相対強化値 [RRV]) を比較することで測定できます。 この研究では、次のことを目指しています。（1）rTMSがお金と比較してRRVを減らすかどうかを判断します。 (2) 脳波 (EEG) による報酬処理の急性 rTMS 誘発変調を測定します。 術前の肥満患者 (n = 10) は、rTMS セッションの前後に EEG を収集しながら、RRV と報酬測定を完了して、少なくとも 1 週間間隔で 2 つの研究セッションに参加します。 条件の盲検化と相殺により、参加者はある日にはアクティブな rTMS に、別の日には偽の rTMS に無作為化されます。 参加者は朝に絶食して到着し、標準化された朝食を受け取り、rTMS の前に EEG 中に RRV と報酬のタスクを完了し (pre-rTMS EEG)、rTMS を受け取り、rTMS 後の EEG 中に RRV と報酬のタスクを完了します (post-rTMS EEG)。 . アクティブな状態の間、rTMS は背外側前頭前皮質に適用されます。これは、この領域が報酬プロセスに必要な領域である線条体に機能的および構造的に接続されているためです。 これらの手順により、アクティブ条件と偽条件の間の食物報酬の行動 (RRV) および神経変調 (EEG) におけるテスト前の rTMS の変化を比較できます。