치매 입원환자와 인지장애 노인에 대한 일주기광의 효과

입원 중 병실은 종종 열악한 조명 조건과 관련이 있으며 환자는 종종 야외 활동에 노출되지 않습니다. 많은 환자들이 병원 입원 중 수면에 어려움을 겪는데, 이는 건강 결과에 영향을 미치고 잠재적으로 입원 및 재활 기간이 길어지고 섬망이 발생할 위험이 높아집니다. 그러나 일주기 리듬은 LED 조명으로 수정할 수 있습니다. 이 기술은 인간 멜라노피 등가 일광 조도(멜라노피 EDI)에 영향을 줄 수 있는 충분한 수준에 도달할 수 있기 때문입니다. 낮 동안 높은 멜라노피 EDI는 주의력과 숙면을 지원합니다. 섬망의 발병을 예방하려면 숙면을 취하는 것이 필수적입니다. 멜라노피 EDI를 줄 수 있는 LED 조명을 자연광(1,2)이라고 합니다.

이 연구에서 피험자는 입원 기간 내내 24시간 LED 자연 조명(개입) 또는 형광등의 전통적인 조명(제어)에 노출됩니다. 피험자는 중재 병실 또는 통제 병실에 입원했는지 알려주지 않기 때문에 중재에 대해 눈이 멀게 됩니다. 이 연구에는 치매(경증-중등도) 또는 인지 장애가 있는 노인(+65세) 진단을 받은 피험자가 포함됩니다. 교육을 받은 전문가에 의한 최소 정신 상태 검사(MMSE)(3) 및 임상 검사를 사용하여 포함 전에 피험자를 선별할 것입니다.

일주기광에 대한 노출의 영향을 테스트하기 위해 이 연구는 단일 센터 탐색 병렬 암 무작위 통제 시험으로 설계되었습니다. 시험은 CONSORT(4) 진술 확장 지침에 따라 철저히 보고될 것입니다.

주요 결과 측정은 타액 샘플에서 측정된 코티솔 수치입니다. 샘플은 입원 기간 동안 매일 두 번 수집됩니다. 피험자가 아침에 깨어난 후 30분 미만(아침 코르티솔 피크 동안)에 하나의 샘플을 수집하고 가장 높은 수준이 예상되는 저녁에 하나의 샘플을 수집합니다.

이차 결과 측정은 섬망 비율, 입원 기간, 탈출 예방의 필요성, 사망률, 항정신병약 사용 및 역효과(예: 환자 관련 낙상 사고. 정신 착란 평가 방법(CAM)(5) 점수를 하루에 두 번 수행하여 섬망 비율을 수집합니다. 추가 측정은 환자 차트에 수집됩니다.

충분한 검정력에 도달하기 위해 80명의 피험자가 연구에 포함될 것으로 추정합니다. 40명의 피험자가 개입실(자연광 조명)에 입장하고 40명이 제어실(전통적/표준 조명 조건)에 입장합니다.