Wirkung von zirkadianem Licht auf hospitalisierte Personen mit Demenz und ältere Erwachsene mit kognitiven Beeinträchtigungen.

Während des Krankenhausaufenthalts sind Patientenzimmer oft mit schlechten Lichtverhältnissen verbunden, und Patienten sind häufig keinen Aktivitäten im Freien ausgesetzt. Viele Patienten haben während der Krankenhauseinweisung Schlafstörungen, was sich auf die Gesundheit auswirkt und möglicherweise zu einer verlängerten Aufnahme und Rehabilitation sowie einem höheren Delirrisiko führt. Der zirkadiane Rhythmus kann jedoch mit LED-Licht modifiziert werden, da diese Technologie ausreichende Werte erreichen kann, um die menschliche melanopische äquivalente Tageslichtbeleuchtungsstärke (melanopic EDI) zu beeinflussen. Ein hoher melanopischer EDI während des Tages unterstützt die Wachheit und einen guten Nachtschlaf. Eine gute Nachtruhe ist wichtig, um die Entwicklung eines Delirs zu verhindern. LED-Beleuchtung, die melanopisches EDI geben kann, wird als naturalistisches Licht bezeichnet (1,2).

In dieser Studie werden die Probanden an allen Tagen des Krankenhausaufenthalts einer 24-Stunden-natürlichen LED-Beleuchtung (Intervention) oder einer traditionellen Beleuchtung mit Leuchtstoffröhren (Kontrolle) ausgesetzt. Die Probanden sind gegenüber der Intervention blind, da ihnen nicht mitgeteilt wird, ob sie in ein Interventionspatientenzimmer oder ein Kontrollpatientenzimmer eingeliefert werden. Die Studie umfasst Probanden, bei denen Demenz (leicht bis mittelschwer) diagnostiziert wurde, oder ältere Erwachsene (+65 Jahre), die kognitive Beeinträchtigungen haben. Die Probanden werden vor der Aufnahme mit einer Mini-Mental-State-Untersuchung (MMSE) (3) und einer klinischen Untersuchung durch ausgebildete Spezialisten untersucht.

Um die Wirkung der Exposition gegenüber zirkadianem Licht zu testen, ist die Studie als explorative, randomisierte, kontrollierte Studie mit parallelen Armen konzipiert. Über die Studie wird gemäß den erweiterten Richtlinien der CONSORT (4)-Erklärung ausführlich berichtet

Das primäre Ergebnismaß ist der in Speichelproben gemessene Cortisolspiegel. Die Proben werden während des Krankenhausaufenthalts zweimal täglich entnommen. Eine Probe wird < 30 Minuten nach dem Aufwachen des Probanden morgens (während des morgendlichen Cortisol-Peaks) und eine Probe am Abend, wenn der höchste Wert erwartet wird, entnommen.

Sekundäre Endpunkte sind Deliriumsraten, Dauer der Aufnahme, Notwendigkeit einer Fluchtprävention, Sterblichkeit, Anwendung von Antipsychotika und unerwünschtes Auftreten, z. patientenbezogene Sturzvorfälle. Delirraten werden erfasst, indem zweimal täglich ein Confusion Assessment Method (CAM) (5) Score durchgeführt wird. Zusätzliche Messungen werden in Patientenakten erfasst.

Um eine ausreichende Power zu erreichen, schätzen wir, dass 80 Probanden in die Studie aufgenommen werden. 40 Probanden werden in den Interventionsraum (mit natürlicher Beleuchtung) und 40 in den Kontrollraum (traditionelle/normale Lichtverhältnisse) eingelassen.