Virkning af døgnrytmelys på hospitalsindlagte personer med demens og ældre voksne med kognitive svækkelser.

Under indlæggelse er patientstuer ofte forbundet med dårlige lysforhold, og patienterne udsættes ofte ikke for udendørs aktiviteter. Mange patienter har søvnbesvær under hospitalsindlæggelse, hvilket påvirker helbredsudfald og potentielt fører til forlænget indlæggelse og genoptræning og en højere risiko for at udvikle delirium. Døgnrytmen kan dog modificeres med LED-lys, da denne teknologi kan nå tilstrækkelige niveauer til at påvirke den menneskelige melanopiske ækvivalente dagslysbelysningsstyrke (Melanopic EDI). En høj melanopisk EDI i løbet af dagen understøtter årvågenhed og en god nats søvn. En god nats søvn er afgørende for at forhindre udvikling af delirium. LED-belysning, som kan give melanopisk EDI, kaldes naturalistisk lys (1,2).

I denne undersøgelse vil forsøgspersoner blive udsat for 24-timers LED naturalistisk belysning (intervention) eller traditionel belysning af lysstofrør (kontrol) under alle dages indlæggelse. Forsøgspersonerne vil blive blindet for interventionen, da de ikke får at vide, om de er indlagt på et interventionspatientstue eller et kontrolpatientstue. Undersøgelsen omfatter forsøgspersoner, der er diagnosticeret med demens (mild-moderat) eller ældre voksne (+65 år), som har kognitive svækkelser. Forsøgspersoner vil blive screenet før inklusion ved hjælp af en mini-mental tilstandsundersøgelse (MMSE) (3) og klinisk undersøgelse af uddannede specialister.

For at teste effekten af ​​eksponering for døgnrytmelys er studiet designet som et enkelt-center, eksplorativt parallel-arm randomiseret kontrolleret forsøg. Forsøget vil blive grundigt rapporteret i henhold til CONSORT (4) erklæringens udvidede retningslinjer

Det primære resultatmål er kortisolniveauer målt i spytprøver. Prøverne udtages to gange hver dag under indlæggelsen. Én prøve udtages <30 minutter efter, at forsøgspersonen er vågnet om morgenen (under morgenens cortisoltop) og én prøve om aftenen, når det højeste niveau forventes.

Sekundære udfaldsmål er deliriumrater, indlæggelseslængde, behov for flugtforebyggelse, dødelighed, brug af antipsykotika og uønsket advent f.eks. patientrelaterede faldhændelser. Deliriumsrater opsamles ved at udføre en forvirringsvurderingsmetode (CAM) (5) score to gange om dagen. Yderligere målinger er samlet i patientskemaer.

For at nå tilstrækkelig kraft anslår vi, at 80 forsøgspersoner vil blive inkluderet i undersøgelsen. 40 forsøgspersoner er optaget i interventionsrummet (med naturalistisk belysning), og 40 er optaget i kontrolrummet (traditionelle/standard lysforhold).