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상부 ESCC에서 Pembrolizumab + CRT 후 수술

상부 국소 진행성 식도 편평 세포 암종(ESCC) 수술 후 선행 화학방사선요법(CRT)과 병용한 펨브롤리주맙의 안전성 및 효능을 탐색하기 위한 전향적 단일군 Ib/II상 연구

전향적, 단일 센터, 단일군, Ib/II상 연구를 통해 상부 식도암에 대한 새로운 치료 모드의 안전성과 타당성을 탐색하는 것을 목표로 합니다. 급진적 인 수술.

연구 개요

상세 설명

치료에는 유도치료, 순차치료, 유지치료가 있다.

  1. 수술 전 선행 요법 1) 유도 요법(2주기): 면역요법 + 화학요법 펨브롤리주맙 200mg, IV, D1, q3w, 알부민 파클리탁셀, 125mg/m2, IV, D1/D8, q3w; 시스플라틴, 총 70mg/m2, IV, 3회, q3w. 2) 순차적 치료: 면역요법 + 화학방사선요법 펨브롤리주맙 200mg, IV, D1, q3w, 2주기; 알부민 파클리탁셀, 100mg, IV, D1, QW, 4주기; 시스플라틴, 20mg/m2, IV, D1, QW, 4주기. 방사선 요법: PTV: 44gy/2gy/22fx, 주 5일, 총 5주.
  2. 수술은 신보조요법 종료 후 4~8주 후 환자의 백혈구, 혈소판, 간, 신장 기능 지표가 정상인 경우에만 시행할 수 있다. 수술은 후두 보존과 함께 R0 절제술을 달성하는 것을 목표로 합니다.
  3. 수술 후 보조 치료 수술 후 pCR에 도달하지 못한 환자에게 pembrolizumab 200mg, IV, D1, q3w를 수술 후 4-6주에서 1년까지 투여했습니다. 질병 진행 또는 견딜 수 없는 독성.
  4. 후속 조치 기간 환자는 연구 중에 지속적으로 모니터링됩니다. 등록된 피험자는 2년 동안 면밀히 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100021
        • 모병
        • Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 등록하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명하십시오.
  2. 18세 이상 80세 이하의 남성 또는 여성이어야 합니다.
  3. cT1-3N1-2M0 또는 cT2-3N0M0(AJCC 8th)로 진단된 잠재적인 상부 ESCC(종양의 상부 가장자리 ≤ 식도 입구에서 5cm)가 있음;
  4. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 점수가 0-1이어야 합니다.
  5. 이전 치료 없음;
  6. 치료 전에 R0 절제술을 받을 자격이 있어야 합니다.
  7. 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 모든 스크리닝 실험실 테스트는 치료 시작 후 10일 이내에 수행됩니다.
  8. 가임 가능성이 있는 여성 대상인 경우 연구 약물의 첫 번째 용량을 받기 전 72시간 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신이 있습니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
  9. 반복적인 생검을 통해 종양 병변의 새로 얻은 코어 또는 절제 생검에서 조직을 기꺼이 제공해야 합니다. "새로 얻은"은 치료 시작 10일 전 최대 4주(28일)까지 얻은 검체로 정의됩니다. 새로 얻은 샘플을 제공할 수 없는 피험자(예: 새로 얻은 샘플에 접근할 수 없거나 피험자 안전 문제로 인해)는 보관된 샘플을 제출할 수 있지만 후원자의 동의가 있어야 합니다.

11. 6개월 이상 생존할 것으로 예상됩니다. 12. 완전히 자발적으로 임상 연구에 참여하고, 준수 여부를 입증하고, 안전성과 생존을 위한 후속 평가에 협조합니다.

제외 기준:

  1. 이전에 ESCC에 대한 치료(예: 수술, 방사선 요법, 면역 요법 또는 화학 요법)를 받은 적이 있습니다.
  2. 다른 악성 종양의 병력이 있는 경우;
  3. 식도 절제술에 부적격이거나 금기 사항이 있는 경우
  4. 다른 항-PD-1/PD-L1 요법의 병력이 있거나 거대분자 단백질 제제 또는 PD-1의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기 병력이 있는 경우
  5. 면역결핍 진단을 받았거나 연구 약물의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 만성 전신 스테로이드 요법(1일 프레드니손 등가 용량 >10mg) 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받은 적이 있는 자,
  6. 지난 2년 동안 전신 치료(예: 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있는 경우
  7. 잘 조절되지 않는 심장 증상 또는 심장 질환이 있는 경우
  8. 폐 섬유증, 간질성 폐렴, 진폐증, 방사선 폐렴, 약물 관련 폐렴 또는 심각한 폐 기능 장애의 병력 또는 증거가 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험 부문
화학 요법 및 방사선 요법과 결합된 면역 요법
대상자는 먼저 6주 동안 화학요법과 병용한 펨브롤리주맙으로 유도 요법을 받은 후, 6주 동안 펨브롤리주맙과 병행 화학방사선요법을 병용하여 순차적인 요법을 받고, 신보강 요법 후 4-8주 이내에 외과적 치료를 받습니다. 수술 후 병리가 PCR(병리학적 완전 반응)으로 확인된 환자의 경우, 환자를 장기간 추적 관찰합니다. 수술 후 병리가 non-PCR로 확인되면 펨브롤리주맙을 1년 또는 질병 진행 또는 견딜 수 없는 독성까지 투여한다.
다른 이름들:
  • IO 병용 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 병리학적 반응
기간: 4개월
생존 가능한 종양은 절제된 종양 표본의 ≤ 10%로 구성됨
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 24개월
등록부터 사망까지의 시간
24개월
R0 절제율
기간: 수술시
R0 절제율
수술시
후두 보존율
기간: 수술시
후두 보존율
수술시
무질병 생존(DFS)
기간: 24개월
DFS는 등록 날짜와 암(독성 포함)과 관련된 암 관련 사망 또는 모든 부위에서 근치 절제 후 재발의 첫 번째 문서화된 증거 날짜(둘 중 먼저 발생한 날짜) 사이의 시간 간격으로 정의됩니다.
24개월
국소 재발 무료 생존(LRFS)
기간: 24개월
LRRFS는 등록 날짜와 원발 부위의 근치적 절제 또는 암과 관련된 사망(독성 포함) 후 국소 재발의 첫 번째 문서화된 증거 날짜 사이의 시간 간격으로 정의됩니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 13일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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