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천식청소년에 대한 보건의료전환 기반 교육의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

2023년 3월 24일 업데이트: Saglik Bilimleri Universitesi

천식청소년의 건강관리 전환기반 교육 프로그램이 전환준비도와 자기효능감에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

목표: 이 연구의 목적은 문헌, 모델 및 소아과에서 성인 치료로의 전환에 대한 연구.

연구 가설은 다음과 같다.

H0: 건강에 관한 교육을 받기 전과 후의 중재군과 대조군의 평균 "전환 준비도 평가 질문지", "천식이 있는 아동 및 청소년을 위한 자기 효능감 척도" 및 "간격 신경 척도" 점수 사이에 유의한 차이가 없습니다. 케어 전환.

H1: 건강 관리 전환에 대한 교육을 받은 후 처리 그룹의 평균 "전환 준비도 평가 설문지", "천식을 가진 아동 및 청소년을 위한 자기 효능감 척도" 및 "갭을 염두에 두기 척도" 점수가 대조군보다 유의하게 높았습니다. .

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

천식은 어린이에게 가장 흔한 만성 염증성 질환 중 하나로 18세 미만 어린이의 7.5% 이상이 부정적인 영향을 받습니다. 데이터에 따르면 천식이 있는 어린이의 절반 이상이 천식 관리 실패로 인해 의료 사용이 증가하고 있습니다. 어린 시절 천식은 나중에 만성 폐쇄성 폐질환 발병의 위험 요소이기 때문에 천식이 경미하더라도 청소년을 추적하는 것이 중요합니다. 또한, 청소년기 차도에도 불구하고 천식은 성인기에 다시 나타날 수 있습니다. 따라서 소아과에서 성인 서비스로의 전환에 영향을 미치는 요인을 파악하고 적절한 전환을 계획하는 것이 중요합니다. 청소년은 자신의 삶을 스스로 관리할 수 있고 자신의 건강에 대한 책임을 기꺼이 받아들일 것으로 기대됩니다. 그러나 소아과와 성인 서비스 사이의 돌봄과 접근 방식의 차이는 성인 돌봄에 대한 청소년의 저항을 증가시킵니다. 전환 후 성인 의사 변경, 정기 검진 실패, 투약 중단, 응급실 사용 증가, 치료 비용 증가 등 많은 어려움이 발생할 수 있습니다. 더욱이 부모는 자녀가 성인 서비스로 전환되는 동안 스스로를 돌볼 수 없을 것이라고 걱정하게 됩니다. 건강 관리 전환은 만성 진단을 받은 청소년 및 청년 성인의 신체 및 의학적 상태를 소아과 중심 치료에서 성인 건강 관리 시스템으로 의도적이고 계획적으로 이전하는 것입니다. 포괄적인 계획과 정보는 전환에 대한 불안과 불확실성을 줄이는 데 필수적입니다. 본 연구의 목적은 천식이 있는 청소년(14-18세)의 의료 전환 기반 교육이 전환 준비도와 자기 효능감에 미치는 영향을 문헌, 모델 및 연구를 통합한 무작위 통제 실험 연구를 통해 조사하는 것입니다. 소아과에서 성인 진료로의 전환. 그룹의 어린이 수는 연구에 사용되는 척도 중 하나인 다른 연구를 기반으로 분석됩니다. G-Power 3.1 Demo 패키지 프로그램에서 계산한 결과 효과크기를 0.75로 받아들였을 때 각 군에서 최소 23개의 경우가 90%의 검정력을 가지기에 충분한 것으로 나타났다. 참여자 중 데이터 유실 가능성이 있어 총 60명의 청소년을 모집할 계획이었다. 연구 후 전력 분석은 GPOWER 3.1.7을 사용하여 수행되었습니다. 통계 분석 소프트웨어. 개입 그룹: 천식이 있는 청소년은 천식 자기 관리 기술뿐만 아니라 소아과에서 성인 치료로의 전환에 대한 일대일 교육을 받게 됩니다. 부모와 청소년의 서면동의서를 받은 후 3개월 동안 Zoom을 통해 총 6회에 걸쳐 2주 간격으로 교육이 진행됩니다. 각 교육 세션 후에는 병원의 조용한 방에서 4회의 대면 개별 인터뷰가 진행됩니다. 병원에서의 개별 인터뷰는 30~40분으로 예정되어 있으며 일대일 교육 세션은 평균 40분 동안 진행됩니다. 청소년과 부모는 교육 세션 및 대면 회의 전날 알림 메시지를 받게 됩니다. 모든 대조군 참가자가 건강 관리 전환 기반 교육을 받는 것은 아닙니다. 대조군은 이 과정에서 표준 외래 천식 치료를 받게 됩니다. 연구가 완료되면 연구 데이터에 영향을 미치지 않는 방식으로 통제 그룹의 어린이에게 훈련 소책자가 배포됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ankara, 칠면조, 06010
        • Gulhane Training and Research Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 만 14~18세
  • 연구 참여에 대한 청소년 및 부모의 동의
  • 연구 기간 동안 모든 교육 및 후속 조치를 완료합니다.
  • 터키어 이해 및 말하기
  • 최소 1년 동안 천식 진단을 받은 경우
  • 의사소통을 방해할 수 있는 정신적 결함이 없음
  • 인터넷 및 컴퓨터에 액세스

제외 기준:

  • 14-18세 사이가 아닌 경우
  • 또 다른 만성질환
  • 연구 기간 동안 모든 교육 및 후속 조치를 완료하지 않았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 의료 전환 기반 교육
교육 프로그램 및 인터뷰의 내용은 다음과 같습니다. 소아에서 성인 치료로 전환 준비의 중요성; 천식, 천식 관리, 천식 지원 그룹 및 문헌; 천식 자가 관리 기술(약속 잡기, 정기적인 약 복용, 천식 발작 중 위험과 조치 알기, 의사 혼자 방문, 처방전 받기, 의료 전문가와 의사 소통) 의료 양식 작성; 보험; 의사 결정, 자율성, 진로 계획; 청소년기의 특징; 소아과 및 성인 진료의 차이점; 전환 계획; 사례 연구에 대한 토론; 성인 폐학 서비스 절차와 관련된 지식 및 기술; 소아 및 성인 폐 전문의와의 인터뷰.
목표는 천식 청소년이 자신의 질병에 대한 책임을 지고, 성인 호흡기 서비스로의 전환을 준비하고, 자기 효능감을 높이고, 건강 관리 전환 교육의 결과로 관리 기술을 습득하는 것입니다.
간섭 없음: 간섭 없음
제어: 모든 제어 그룹 참가자가 의료 전환 기반 교육을 받는 것은 아닙니다. 대조군은 이 과정에서 표준 외래 천식 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전환 준비 상태 평가 설문지(TRAQ)
기간: TRAQ 점수는 기준선에서 평가됩니다.
전환 준비 상태 평가 설문지에는 청소년이 다음 척도를 사용하여 건강 및 건강 관리와 관련된 다양한 기술 영역에서 자신의 능력 수준을 설명하도록 요청하는 일련의 질문이 포함되어 있습니다. 배우기 위해 아니, 하지만 나는 이것을 하는 것을 배우고 있다 예, 나는 이것을 하기 시작했습니다. 예, 나는 필요할 때 항상 이것을 합니다. 1-5 리커트 유형 척도는 20개의 질문으로 구성됩니다. 이것은 최소 점수 20, 최대 점수 100을 생성합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
TRAQ 점수는 기준선에서 평가됩니다.
전환 준비 상태 평가 설문지(TRAQ)
기간: TRAQ 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.
전환 준비 상태 평가 설문지에는 청소년이 다음 척도를 사용하여 건강 및 건강 관리와 관련된 다양한 기술 영역에서 자신의 능력 수준을 설명하도록 요청하는 일련의 질문이 포함되어 있습니다. 배우기 위해 아니, 하지만 나는 이것을 하는 것을 배우고 있다 예, 나는 이것을 하기 시작했습니다. 예, 나는 필요할 때 항상 이것을 합니다. 1-5 리커트 유형 척도는 20개의 질문으로 구성됩니다. 이것은 최소 점수 20, 최대 점수 100을 생성합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
TRAQ 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
천식이 있는 아동 및 청소년을 위한 자기 효능감 척도(SESCAA)
기간: SESCAA 점수는 기준선에서 평가됩니다.
이 척도는 천식 관련 의학 지식, 천식 관리 기술 및 문제 해결 기술의 세 가지 하위 차원으로 나뉩니다. 이 척도는 천식이 있는 청소년과 어린이가 어떻게 결정을 내리고 상태를 관리하는지 평가하기 위해 개발되었습니다. 1-5 리커트 유형 척도는 22개의 질문으로 구성됩니다. 점수는 22-110이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
SESCAA 점수는 기준선에서 평가됩니다.
천식이 있는 아동 및 청소년을 위한 자기 효능감 척도(SESCAA)
기간: SESCAA 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.
이 척도는 천식 관련 의학 지식, 천식 관리 기술 및 문제 해결 기술의 세 가지 하위 차원으로 나뉩니다. 이 척도는 천식이 있는 청소년과 어린이가 어떻게 결정을 내리고 상태를 관리하는지 평가하기 위해 개발되었습니다. 1-5 리커트 유형 척도는 22개의 질문으로 구성됩니다. 점수는 22-110이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
SESCAA 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.
Gap Scale(MGS)에 유의하십시오.
기간: MGS 점수는 기준선에서 평가됩니다.
Mind the Gap Scale을 사용하면 만성 질환이 있는 청소년이 자신이 받는 치료를 스스로 평가하고 자신의 기대치를 설정할 수 있습니다. "물리적 환경 관리", "의료 인력 특성" 및 "치료 과정" 측면에서 제공되는 치료를 고려합니다. 사용하기 쉬운 숏 스케일입니다. 그것은 모순 이론에 기반을 두고 있는데, 이것은 한 사람의 이상, 기대, 그리고 그들이 실제로 인식하는 것 사이의 간극을 설명합니다. 이를 바탕으로 청소년의 "이상적인 치료"에 대한 기대와 현재 치료에 대한 의견의 차이는 환자의 만족도를 반영합니다. 현재 돌봄에 대한 청소년의 견해가 "이상적인 돌봄" 점수보다 낮으면 자신이 받고 있는 돌봄에 만족하지 않는 것입니다. 1-7 리커트 유형 척도는 21개의 질문으로 구성됩니다. 척도에서 얻은 점수의 차이가 커질수록 만족도는 낮아집니다.
MGS 점수는 기준선에서 평가됩니다.
Gap Scale(MGS)에 유의하십시오.
기간: MGS 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.
Mind the Gap Scale을 사용하면 만성 질환이 있는 청소년이 자신이 받는 치료를 스스로 평가하고 자신의 기대치를 설정할 수 있습니다. "물리적 환경 관리", "의료 인력 특성" 및 "치료 과정" 측면에서 제공되는 치료를 고려합니다. 사용하기 쉬운 숏 스케일입니다. 그것은 모순 이론에 기반을 두고 있는데, 이것은 한 사람의 이상, 기대, 그리고 그들이 실제로 인식하는 것 사이의 간극을 설명합니다. 이를 바탕으로 청소년의 "이상적인 치료"에 대한 기대와 현재 치료에 대한 의견의 차이는 환자의 만족도를 반영합니다. 현재 돌봄에 대한 청소년의 견해가 "이상적인 돌봄" 점수보다 낮으면 자신이 받고 있는 돌봄에 만족하지 않는 것입니다. 1-7 리커트 유형 척도는 21개의 질문으로 구성됩니다. 척도에서 얻은 점수의 차이가 커질수록 만족도는 낮아집니다.
MGS 점수는 세 번째 달에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 4일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 7일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 20일

처음 게시됨 (실제)

2022년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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소아 천식에 대한 임상 시험

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