L'effetto dell'istruzione basata sulla transizione sanitaria data agli adolescenti con asma

L'asma è una delle malattie infiammatorie croniche più diffuse nei bambini, con un impatto negativo su oltre il 7,5% di quelli di età inferiore ai 18 anni. I dati indicano che più della metà dei bambini con asma ha fallimenti nella gestione dell'asma, con conseguente aumento del ricorso all'assistenza sanitaria. Poiché l'asma infantile è un fattore di rischio per lo sviluppo della broncopneumopatia cronica ostruttiva più avanti nella vita, è fondamentale tenere sotto controllo gli adolescenti anche se la loro asma è lieve. Inoltre, nonostante la remissione adolescenziale, l'asma può ripresentarsi in età adulta. Di conseguenza, è fondamentale identificare i fattori che influenzano la transizione dai servizi pediatrici a quelli per adulti e pianificare una transizione appropriata. Ci si aspetta che gli adolescenti siano capaci di autogestione della propria vita e disposti ad accettare la responsabilità della propria salute. Tuttavia, le disparità nell'assistenza e la differenza di approccio tra servizi pediatrici e per adulti aumentano la resistenza degli adolescenti alle cure per adulti. Dopo la transizione possono sorgere molte difficoltà, tra cui il cambio del medico adulto, la mancata partecipazione a controlli regolari, l'interruzione dei farmaci, l'aumento dell'uso dei pronto soccorso e l'aumento del costo delle cure. Inoltre, i genitori si preoccupano che i loro figli non saranno in grado di prendersi cura di se stessi durante il passaggio al servizio per adulti. La transizione sanitaria è il trasferimento deliberato e pianificato delle condizioni fisiche e mediche degli adolescenti e dei giovani adulti con diagnosi cronica dall'assistenza incentrata sulla pediatria al sistema sanitario per adulti. Una pianificazione e informazioni complete sono essenziali per ridurre la loro ansia e incertezza sulla transizione. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'effetto dell'educazione sanitaria basata sulla transizione sulla prontezza alla transizione e sull'autoefficacia negli adolescenti (14-18 anni) con asma attraverso uno studio sperimentale controllato randomizzato che ha integrato la letteratura, il modello e la ricerca su il passaggio dalla pediatria all'assistenza agli adulti. Il numero di bambini nei gruppi sarà analizzato sulla base di un altro studio in cui una delle scale da utilizzare nello studio. Secondo i calcoli effettuati nel programma del pacchetto demo G-Power 3.1, quando la dimensione dell'effetto è accettata come 0,75, si è visto che almeno 23 casi in ciascun gruppo sarebbero sufficienti per il 90% di potenza. A causa della possibilità di perdita di dati tra i partecipanti, è stato pianificato di reclutare un totale di 60 adolescenti. Dopo lo studio, l'analisi della potenza è stata effettuata utilizzando il GPOWER 3.1.7 software di analisi statistica. Il gruppo di intervento: gli adolescenti con asma riceveranno una formazione individuale sulla transizione dall'assistenza pediatrica a quella per adulti, nonché sulle capacità di autogestione dell'asma. Dopo aver recuperato il consenso scritto dei genitori e degli adolescenti, i corsi di formazione si terranno ogni due settimane per un totale di sei sessioni su Zoom per tre mesi. Dopo ogni sessione di formazione, si terranno quattro colloqui individuali faccia a faccia in una stanza tranquilla dell'ospedale. I colloqui individuali in ospedale sono stati programmati per durare dai 30 ai 40 minuti, con sessioni di formazione one-to-one della durata media di 40 minuti. L'adolescente e il genitore riceveranno messaggi di promemoria il giorno prima delle sessioni di formazione e dell'incontro faccia a faccia. Non tutti i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno una formazione basata sulla transizione sanitaria. Il gruppo di controllo riceverà un trattamento standard per l'asma in clinica ambulatoriale durante questo processo. Dopo il completamento dello studio, ai bambini del gruppo di controllo verrà distribuito un opuscolo formativo in modo da non incidere sui dati dello studio.