Wpływ edukacji opartej na zmianach w opiece zdrowotnej dla młodzieży z astmą

Astma jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych przewlekłych chorób zapalnych u dzieci, dotykającą ponad 7,5% osób poniżej 18 roku życia. Dane wskazują, że ponad połowa dzieci chorych na astmę ma problemy z leczeniem astmy, co skutkuje częstszym korzystaniem z opieki zdrowotnej. Ponieważ astma dziecięca jest czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w późniejszym życiu, niezwykle ważne jest, aby nastolatki były na dobrej drodze, nawet jeśli ich astma jest łagodna. Co więcej, pomimo remisji w okresie młodzieńczym, astma może powrócić w wieku dorosłym. W rezultacie niezwykle ważne jest zidentyfikowanie czynników wpływających na przejście z opieki pediatrycznej na opiekę dla dorosłych oraz zaplanowanie odpowiedniego przejścia. Oczekuje się, że młodzież będzie zdolna do samodzielnego kierowania własnym życiem i gotowa do przyjęcia odpowiedzialności za własne zdrowie. Jednak różnice w opiece i różnicach w podejściu między usługami pediatrycznymi i dla dorosłych zwiększają opór nastolatków wobec opieki nad dorosłymi. Po przejściu może pojawić się wiele trudności, w tym zmiana lekarza dla dorosłych, brak regularnych wizyt kontrolnych, odstawienie leków, częstsze korzystanie z pogotowia i zwiększenie kosztów opieki. Co więcej, rodzice martwią się, że ich dzieci nie będą w stanie zadbać o siebie podczas przechodzenia do służby dla dorosłych. Transformacja opieki zdrowotnej to celowe i zaplanowane przeniesienie przewlekle zdiagnozowanych schorzeń fizycznych i medycznych nastolatków i młodych dorosłych z opieki skoncentrowanej na pediatrii do systemu opieki zdrowotnej dla dorosłych. Kompleksowe planowanie i informacja są niezbędne do zmniejszenia ich niepokoju i niepewności związanej z przejściem. Celem tego badania było zbadanie wpływu edukacji opartej na zmianie opieki zdrowotnej na gotowość do zmiany i poczucie własnej skuteczności u młodzieży (14-18 lat) z astmą poprzez randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne, które zintegrowało literaturę, model i badania nad przejście od pediatrii do opieki nad dorosłymi. Liczebność dzieci w grupach będzie analizowana na podstawie innego badania, w którym jedna ze skal ma być wykorzystana w badaniu. Zgodnie z obliczeniami wykonanymi w programie G-Power 3.1 Demo, przy przyjęciu wielkości efektu na poziomie 0,75 widać było, że co najmniej 23 przypadki w każdej grupie wystarczą dla 90% mocy. Ze względu na możliwość utraty danych wśród uczestników zaplanowano rekrutację łącznie 60 nastolatków. Po przeprowadzeniu badań przeprowadzono analizę mocy za pomocą programu GPOWER 3.1.7 oprogramowanie do analizy statystycznej. Grupa interwencyjna: młodzież z astmą przejdzie indywidualne szkolenie dotyczące przejścia z opieki pediatrycznej do opieki nad osobami dorosłymi, a także umiejętności samodzielnego leczenia astmy. Po uzyskaniu pisemnej zgody rodziców i młodzieży, treningi odbywać się będą co dwa tygodnie, w sumie sześć sesji na Zoomie przez trzy miesiące. Po każdej sesji szkoleniowej w wyciszonym pokoju szpitalnym odbędą się cztery bezpośrednie rozmowy indywidualne. Indywidualne rozmowy w szpitalu zostały zaplanowane na 30 do 40 minut, a sesje treningowe jeden na jednego trwają średnio 40 minut. Nastolatek i rodzic otrzymają przypomnienia na dzień przed sesją treningową i spotkaniem osobistym. Nie wszyscy uczestnicy grupy kontrolnej przejdą szkolenie oparte na zmianach w opiece zdrowotnej. Grupa kontrolna otrzyma podczas tego procesu standardowe leczenie astmy w warunkach ambulatoryjnych. Po zakończeniu badania dzieci z grupy kontrolnej otrzymają książeczkę szkoleniową w sposób, który nie ma wpływu na dane z badania.