Astmaa sairastaville nuorille annettavan terveydenhuollon siirtymäopetuksen vaikutus

Astma on yksi yleisimmistä lasten kroonisista tulehdussairauksista, ja se vaikuttaa negatiivisesti yli 7,5 prosenttiin alle 18-vuotiaista. Tiedot osoittavat, että yli puolella astmaa sairastavista lapsista on epäonnistuneita astman hallinnassa, mikä lisää terveydenhuollon käyttöä. Koska lapsuuden astma on riskitekijä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymiselle myöhemmällä iällä, on tärkeää pitää nuoret raiteilla, vaikka heidän astmansa olisi lievä. Lisäksi nuorten remissiosta huolimatta astma voi ilmaantua uudelleen aikuisiässä. Tämän seurauksena on ratkaisevan tärkeää tunnistaa tekijät, jotka vaikuttavat siirtymiseen lastenhoitopalveluista aikuisiin, ja suunnitella asianmukainen siirtyminen. Nuorelta odotetaan kykyä hallita omaa elämäänsä ja olla valmis ottamaan vastuuta omasta terveydestään. Erot hoito- ja lähestymistapaerot lasten ja aikuisten palvelujen välillä lisäävät kuitenkin nuorten vastustuskykyä aikuisten hoitoon. Siirron jälkeen voi syntyä monia vaikeuksia, kuten aikuisen lääkärin vaihto, säännöllisten tarkastusten jättäminen, lääkityksen keskeyttäminen, päivysteiden käytön lisääminen ja hoidon kustannusten nousu. Lisäksi vanhemmat ovat huolissaan siitä, että heidän lapsensa eivät pysty huolehtimaan itsestään aikuispalvelukseen siirtyessään. Terveydenhuollon siirtyminen on kroonisesti diagnosoitujen nuorten ja nuorten aikuisten fyysisten ja lääketieteellisten sairauksien harkittua ja suunniteltua siirtoa lastentautikeskeisestä hoidosta aikuisten terveydenhuoltojärjestelmään. Kattava suunnittelu ja tiedotus ovat välttämättömiä heidän ahdistuksensa ja epävarmuutensa vähentämiseksi siirtymisestä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia terveydenhuollon siirtymäopetuksen vaikutusta astmaa sairastavien nuorten (14-18-vuotiaiden) siirtymävalmiuksiin ja itsetehokkuuteen satunnaistetulla kontrolloidulla kokeellisella tutkimuksella, johon yhdistettiin kirjallisuus, malli ja tutkimus siirtyminen lastenlääketieteestä aikuisten hoitoon. Ryhmien lasten lukumäärää analysoidaan toisen tutkimuksen perusteella, jossa tutkimuksessa käytetään yhtä asteikkoa. G-Power 3.1 Demo pakettiohjelmassa tehtyjen laskelmien mukaan, kun efektikokoksi hyväksyttiin 0,75, havaittiin, että vähintään 23 tapausta kussakin ryhmässä riittäisi 90 % tehoon. Koska osallistujien kesken oli mahdollista tietojen katoamista, suunniteltiin rekrytoida yhteensä 60 nuorta. Tutkimuksen jälkeen tehoanalyysi suoritettiin käyttämällä GPOWER 3.1.7 -ohjelmaa tilastollinen analyysiohjelmisto. Interventioryhmä: Astma-nuoret saavat henkilökohtaista koulutusta siirtymisestä lastenhoidosta aikuisten hoitoon sekä astman itsehallinnan taitoihin. Vanhemmilta ja nuorilta hankitun kirjallisen suostumuksen jälkeen harjoitukset järjestetään kahden viikon välein yhteensä kuusi kertaa Zoomin päällä kolmen kuukauden ajan. Jokaisen harjoittelun jälkeen järjestetään neljä henkilökohtaista haastattelua sairaalan hiljaisessa huoneessa. Yksilöhaastattelut sairaalassa on suunniteltu kestämään 30–40 minuuttia, ja henkilökohtaisten harjoitusten kesto on keskimäärin 40 minuuttia. Nuori ja vanhempi saavat muistutusviestit harjoituksia ja kasvokkain tapaamista edeltävänä päivänä. Kaikki kontrolliryhmän osallistujat eivät saa terveydenhuollon siirtymäpohjaista koulutusta. Kontrolliryhmä saa tämän prosessin aikana tavanomaista poliklinikan astmahoitoa. Tutkimuksen päätyttyä kontrolliryhmän lapsille jaetaan koulutusvihkonen tavalla, joka ei vaikuta tutkimustietoihin.