Влияние обучения подростков с астмой, основанного на переходе к медицинской помощи

Астма является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний у детей, от которого страдают более 7,5% детей в возрасте до 18 лет. Данные показывают, что более чем у половины детей с астмой не удается справиться с астмой, что приводит к увеличению обращений за медицинской помощью. Поскольку детская астма является фактором риска развития хронической обструктивной болезни легких в более позднем возрасте, очень важно следить за подростками, даже если у них легкая форма астмы. Кроме того, несмотря на юношескую ремиссию, астма может возобновиться во взрослом возрасте. Поэтому очень важно определить факторы, влияющие на переход от педиатрических услуг к службам для взрослых, и спланировать соответствующий переход. Ожидается, что подростки будут способны к самоуправлению своей жизнью и будут готовы взять на себя ответственность за свое здоровье. Однако различия в уходе и подходах между педиатрическими и взрослыми службами усиливают сопротивление подростков уходу за взрослыми. После перехода может возникнуть много трудностей, в том числе смена взрослого врача, отказ от посещения регулярных осмотров, прекращение приема лекарств, увеличение использования отделений неотложной помощи и увеличение стоимости лечения. Кроме того, родители обеспокоены тем, что их дети не смогут позаботиться о себе во время перехода на службу для взрослых. Переход в системе здравоохранения — это преднамеренный и запланированный перевод физических и медицинских состояний подростков и молодых людей с хроническим диагнозом из системы педиатрической помощи в систему здравоохранения для взрослых. Всестороннее планирование и информация необходимы для снижения их беспокойства и неуверенности в отношении перехода. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить влияние обучения, основанного на переходе к медицинской помощи, на готовность к переходу и самоэффективность у подростков (14-18 лет) с астмой с помощью рандомизированного контролируемого экспериментального исследования, которое объединило литературу, модель и исследования по переход от педиатрии к лечению взрослых. Количество детей в группах будет проанализировано на основе другого исследования, в котором одна из шкал будет использоваться в исследовании. Согласно расчетам, выполненным в программе пакета G-Power 3.1 Demo, при величине эффекта, принятой равной 0,75, было видно, что не менее 23 случаев в каждой группе будет достаточно для 90% мощности. Из-за возможности потери данных среди участников планировалось набрать в общей сложности 60 подростков. После исследования был проведен анализ мощности с использованием GPOWER 3.1.7. программное обеспечение для статистического анализа. Группа вмешательства: подростки с астмой пройдут индивидуальное обучение по переходу от педиатрической ко взрослой помощи, а также по навыкам самоконтроля при астме. После получения письменного согласия родителей и подростков тренинги будут проводиться каждые две недели, в общей сложности шесть занятий в Zoom в течение трех месяцев. После каждого тренинга в тихой больничной палате будут проводиться четыре личных интервью. Индивидуальные собеседования в больнице должны длиться от 30 до 40 минут, а индивидуальные занятия длятся в среднем 40 минут. Подросток и родитель получат сообщения-напоминания за день до учебных занятий и личной встречи. Не все участники контрольной группы пройдут обучение на основе перехода к медицинской помощи. Контрольная группа будет получать стандартное амбулаторное лечение астмы во время этого процесса. После завершения исследования детям из контрольной группы будет роздан учебный буклет таким образом, чтобы это не повлияло на данные исследования.