Účinek vzdělávání založeného na přechodu zdravotní péče poskytované dospívajícím s astmatem

Astma je jedním z nejrozšířenějších chronických zánětlivých onemocnění u dětí a negativně ovlivňuje více než 7,5 % dětí mladších 18 let. Údaje naznačují, že více než polovina dětí s astmatem má selhání léčby astmatu, což má za následek zvýšené využívání zdravotní péče. Vzhledem k tomu, že dětské astma je rizikovým faktorem pro rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci v pozdějším věku, je důležité udržet adolescenty na správné cestě, i když je jejich astma mírné. Navíc, navzdory remisi u adolescentů, se astma může v dospělosti znovu objevit. V důsledku toho je zásadní identifikovat faktory ovlivňující přechod z pediatrických služeb na služby pro dospělé a naplánovat vhodný přechod. Od dospívajících se očekává, že budou schopni samostatného řízení ve svém životě a že budou ochotni přijmout odpovědnost za své zdraví. Rozdíly v péči a rozdíl v přístupu mezi službami pro děti a dospělé však zvyšují odolnost dospívajících vůči péči dospělých. Po přechodu může nastat mnoho obtíží, včetně změny dospělého lékaře, nedocházky na pravidelné kontroly, vysazení medikace, většího využívání pohotovostí a zvýšení nákladů na péči. Kromě toho se rodiče obávají, že jejich děti nebudou schopny se o sebe postarat během přechodu do služby pro dospělé. Přechod na zdravotní péči je záměrný a plánovaný přesun chronicky diagnostikovaných fyzických a zdravotních stavů adolescentů a mladých dospělých z péče zaměřené na pediatrii do systému zdravotní péče pro dospělé. Komplexní plánování a informace jsou nezbytné pro snížení jejich úzkosti a nejistoty ohledně přechodu. Účelem této studie bylo prozkoumat vliv vzdělávání založeného na přechodu zdravotní péče na připravenost na přechod a vlastní účinnost u adolescentů (14–18 let) s astmatem prostřednictvím randomizované kontrolované experimentální studie, která integrovala literaturu, model a výzkum přechod od pediatrie k péči o dospělé. Počet dětí ve skupinách bude analyzován na základě jiné studie, ve které bude použita jedna ze škál. Podle výpočtů provedených v programu G-Power 3.1 Demo package, když je velikost efektu přijata jako 0,75, bylo vidět, že alespoň 23 případů v každé skupině by stačilo pro 90% výkon. Vzhledem k možnosti ztráty dat mezi účastníky bylo plánováno přijmout celkem 60 dospívajících. Po studii byla provedena analýza výkonu pomocí GPOWER 3.1.7 software pro statistickou analýzu. Intervenční skupina: Adolescenti s astmatem absolvují individuální školení o přechodu z dětské péče do péče o dospělé, stejně jako o dovednostech sebezvládání astmatu. Po získání písemného souhlasu od rodičů a dospívajících budou tréninky konat každé dva týdny v celkovém počtu šesti sezení přes Zoom po dobu tří měsíců. Po každém školení proběhnou čtyři osobní pohovory v nemocniční tiché místnosti. Individuální pohovory v nemocnici byly naplánovány na 30 až 40 minut, přičemž individuální tréninky trvají v průměru 40 minut. Dospívající a rodič obdrží upomínkové zprávy den před tréninky a osobním setkáním. Ne všichni účastníci kontrolní skupiny absolvují školení založené na přechodu zdravotní péče. Kontrolní skupina bude během tohoto procesu dostávat standardní ambulantní léčbu astmatu. Po dokončení studie bude dětem v kontrolní skupině rozdána školicí brožura způsobem, který neovlivní data studie.