소아 뇌종양의 PET-MRI (PET-MRI)

뇌종양은 가장 흔한 고형 종양이며 어린이 암으로 인한 주요 사망 원인입니다. 그들의 관리에서 특별한 도전은 초기 치료 후 재발성, 잔류 또는 진행성 종양을 감지하는 것입니다. 이것은 일반적으로 기존의 MR 감시 스캔에서 감지됩니다. 그러나 치료 후 변화가 특히 방사선 치료 후에 질병을 나타내지 않을 수 있는 MRI에서 발생할 수 있다는 것은 잘 문서화되어 있습니다. 치료 관련 변화를 종양 진행으로 잘못 해석하면 효과적인 치료가 중단되거나 후속 치료의 효능이 과대평가될 수 있습니다. 이것은 초기 임상 시험의 맥락에서 새로운 치료법을 평가할 때 특히 중요합니다. 따라서 뇌종양 치료 후 어린이를 모니터링하는 보다 정확하고 비침습적인 방법은 임상 관리를 향상시킬 수 있으며 새로운 치료법에 대한 보다 정확한 평가로 이어질 수 있습니다.

하이브리드 양전자 방출 단층 촬영-자기 공명 영상(PET/MRI)은 MRI의 고대비 및 형태학적 해상도와 통합 PET 스캔의 대사 및 생리학적 해상도를 결합합니다. 다양한 PET 방사성 의약품 추적자가 사용되었지만 18F-플루오데옥시글루코스(18F-FDG)는 지난 20년 동안 진화하여 임상적으로 가장 중요한 것이 되었습니다. 증가된 FDG 흡수로 표시되는 증가된 포도당 대사는 증가된 포도당 수송체 발현 및 FDG를 인산화된 생성물로 전환시키는 효소 헥소키나아제로 인해 증식하는 종양에서 흔히 볼 수 있습니다.

FDG-PET/CT는 성인 3-5세의 치료 후 방사선 요법 변화로부터 잔류 또는 재발성 종양을 구별하는 데 사용되는 것으로 입증되었지만 소아에서의 가치는 주로 사례 보고 또는 소규모 사례 시리즈로 제한됩니다. 소아 뇌종양에서 PET/MRI의 가치는 훨씬 덜 확실하지만 일련의 85명의 환자에서 대부분의 경우 관리에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 종양 감시에서 FDG PET의 정확도는 CT가 아닌 MRI를 동시에 사용하여 공간적 국소화가 개선되었기 때문에 역사적으로 보고된 것보다 더 높을 수 있습니다.

이것은 우리 기관의 고급 신경아교종 또는 수모세포종의 치료 후 감시에서 PET-MRI의 유용성을 탐색하기 위한 파일럿 프로젝트입니다. 이 종양은 18F-FDG를 가장 많이 흡수하므로 PET-MRI는 후속 조치 중에 진단 정확도를 더할 가능성이 더 큽니다.