- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05582226
간엽줄기세포와 콜라겐 기질 운반체를 이용한 전방십자인대 재건술의 증강 (BioACL)
그루터기 유래 간엽 줄기 세포를 사용한 전방 십자 인대 재건술 대 표준 치료 전방 십자 인대 재건술의 확대에 대한 무작위 단일 맹검 연구
이 관찰 연구의 목표는 ACL 파열의 재건 수술에 대한 환자 결과를 비교하는 것입니다. 이 연구는 2개의 무작위 그룹을 활용하는데, 하나는 표준 ACL 재건 수술을 받는 대조군이고 다른 하나는 신체 내 다른 곳에서 채취한 줄기 세포를 주사할 테스트 그룹입니다. 주요 목표는 재건 수술에서 비용 효율적인 임플란트로서 줄기 세포의 유용성을 결정하고 줄기 세포가 보다 최적화된 치유 결과를 제공하는지 결정하는 것입니다.
참가자는 다음을 수행합니다.
- ACL 재건 수술을 정상적으로 받으십시오.
- 참가자의 절반은 테스트 그룹으로 복구 사이트에서 줄기 세포를 받게 됩니다.
- 모든 참가자는 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 추적 관찰을 통해 회복 진행 상황을 차트화합니다. 따라서 줄기 세포 주사를 받은 그룹의 결과는 표준 ACL 재건 치료 그룹의 결과와 직접 비교됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 주요 목적은 ACL 재건을 위한 비용 효율적인 자가 생물학적 증강 기술을 개발하는 것입니다. 이 기술은 ACL 자가 이식편 주변의 다공성 소 콜라겐 매트릭스 캐리어에 GraftNet 장치를 사용하여 환자의 ACL 그루터기 조직에서 수확한 중간엽 줄기세포를 감싸는 것과 관련이 있습니다. 이 연구는 ACL 재건 수술 중 현장 진료에서 활용할 수 있는 재현 가능하고 효과적인 자가 생물학적 증강 기술을 결정하는 데 핵심입니다.
FTA 결과와 MRI 평가 측정값을 기록하여 치유 및 ACL 이식편 성숙 과정을 정량화하는 데 활용할 것입니다. MRI 평가는 승인된 ACL 이미징 프로토콜에 따라 수행됩니다. 이 데이터는 ACL 재건을 위한 생체증강술을 받지 않은 환자의 FTA 결과 및 MRI 평가와 비교됩니다.
연구 설계는 전향적, 맹검 무작위, 단일 센터 시험이 될 것입니다. 포함 기준을 충족하는 Andrews Institute의 환자는 연구에 대해 자세히 설명하고 아래에 설명된 대로 사전 동의를 얻습니다. 50명의 환자를 맹검, 무작위 배정하고 BTB(Bone-Patellar Tendon-Bone) ACL 재건 수술을 받게 됩니다. 25명의 무작위 환자는 표준 치료(SOC) BTB ACL 재건 수술을 받게 됩니다. 25명의 무작위 환자는 GraftNet 장치로 수확한 환자의 ACL 절단 조직과 ACL 자가 이식편 주변의 다공성 소 콜라겐 매트릭스 캐리어로 보강된 BTB ACL 재건 수술을 받게 됩니다.
ACL 재건 후 각 후속 방문에서 환자 보고 결과 측정(PROM)은 각 참가자의 전반적인 건강 및 재활을 평가하는 데 도움을 주기 위해 연구팀에 의해 수집됩니다. 다음 환자 보고 결과는 각 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻은 후 서면 또는 전자 형식으로 수집됩니다. Tampa Scale of Kinesiophobia, International Knee Documentation Committee 주관적 무릎 평가 양식(IKDC), 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS), 단일 평가 수치 평가(SANE) 및 자기 공명 영상(MRI).
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Gulf Breeze, Florida, 미국, 32561
- 모병
- Andrews Research and Education Foundation
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조사 의사 중 한 명에 의해 ACL 재건술을 받을 예정인 14세에서 50세 사이의 환자
제외 기준:
- 전방십자인대와 후방십자인대 결합 수술이 필요한 환자
- 자가면역질환, 당뇨병, 혈액/응고 장애의 병력이 있는 환자
- 부상당한 무릎에 대한 이전 수술의 역사
- 이 연구의 허용 가능한 연령 범위를 벗어난 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그루터기 유래 중간엽 줄기세포를 이용한 전방십자인대 재건술
이것은 이 연구의 테스트 그룹입니다.
이 참가자들은 중간 엽 줄기 세포의 추출 및 주입을 포함하는 증강 ACL 재건 치료를 받게 됩니다.
수술 중 GraftNet 장치를 사용하여 각 참가자로부터 줄기 세포 조직을 채취합니다.
재건의 관절 내 준비 단계에서 줄기 세포 조직은 소 콜라겐 매트릭스를 사용하여 ACL 이식편에 적용됩니다.
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파열된 전방 십자인대를 수리하고 파열된 근육 조직을 대체하기 위한 유행 인대인 "이식편"을 사용하여 근육 연결 지점에 다시 부착하는 정형외과 수술입니다.
줄기 세포는 ACL 부착 지점의 그루터기에 있는 조직에서 추출되어 치유 반응을 개선하기 위해 이식편에 삽입됩니다.
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다른: 치료 표준 ACL 재건 수술
이것은 이 연구의 대조군입니다.
이 참가자들은 추가 수술 없이 표준 ACL 재건 수술을 받게 됩니다.
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파열된 전방 십자인대를 수리하고 파열된 근육 조직을 대체하기 위한 유행 인대인 "이식편"을 사용하여 근육 연결 지점에 다시 부착하는 정형외과 수술입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 3개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 3개월
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 6개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 6개월
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 9개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 9개월
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 12개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 12개월
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 18개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 18개월
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Functional Testing Algorithm을 사용한 기능적 움직임 평가
기간: 수술 후 24개월
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수술 후 회복 과정에서 참가자의 이동 능력을 결정하는 데 사용되는 테스트 배터리 생체 역학적 회복의 물리적 기능적 증거를 제공합니다.
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수술 후 24개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, Arendt EA, Dick RW, Garrett WE, Garrick JG, Hewett TE, Huston L, Ireland ML, Johnson RJ, Kibler WB, Lephart S, Lewis JL, Lindenfeld TN, Mandelbaum BR, Marchak P, Teitz CC, Wojtys EM. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop Surg. 2000 May-Jun;8(3):141-50. doi: 10.5435/00124635-200005000-00001.
- Gianotti SM, Marshall SW, Hume PA, Bunt L. Incidence of anterior cruciate ligament injury and other knee ligament injuries: a national population-based study. J Sci Med Sport. 2009 Nov;12(6):622-7. doi: 10.1016/j.jsams.2008.07.005. Epub 2008 Oct 2.
- Leathers MP, Merz A, Wong J, Scott T, Wang JC, Hame SL. Trends and Demographics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in the United States. J Knee Surg. 2015 Oct;28(5):390-4. doi: 10.1055/s-0035-1544193. Epub 2015 Jan 30.
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ullah I, Subbarao RB, Rho GJ. Human mesenchymal stem cells - current trends and future prospective. Biosci Rep. 2015 Apr 28;35(2):e00191. doi: 10.1042/BSR20150025.
- Anz AW, Branch EA, Rodriguez J, Chillemi F, Bruce JR, Murphy MB, Suzuki RK, Andrews JR. Viable Stem Cells Are in the Injury Effusion Fluid and Arthroscopic Byproducts From Knee Cruciate Ligament Surgery: An In Vivo Analysis. Arthroscopy. 2017 Apr;33(4):790-797. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.036. Epub 2016 Dec 30.
- Branch EA, Matuska AM, Plummer HA, Harrison RM, Anz AW. Platelet-Rich Plasma Devices Can Be Used to Isolate Stem Cells From Synovial Fluid at the Point of Care. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):893-900. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.035. Epub 2020 Oct 1.
- Shi Y, Zhang X, Wan Z, Liu X, Chen F, Zhang J, Leng Y. Mesenchymal stem cells against intestinal ischemia-reperfusion injury: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):216. doi: 10.1186/s13287-022-02896-y.
- Fu X, Liu G, Halim A, Ju Y, Luo Q, Song AG. Mesenchymal Stem Cell Migration and Tissue Repair. Cells. 2019 Jul 28;8(8):784. doi: 10.3390/cells8080784.
- Kim MJ, Son MJ, Son MY, Seol B, Kim J, Park J, Kim JH, Kim YH, Park SA, Lee CH, Lee KS, Han YM, Chang JS, Cho YS. Generation of human induced pluripotent stem cells from osteoarthritis patient-derived synovial cells. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3010-21. doi: 10.1002/art.30488.
- Matsumoto T, Ingham SM, Mifune Y, Osawa A, Logar A, Usas A, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Isolation and characterization of human anterior cruciate ligament-derived vascular stem cells. Stem Cells Dev. 2012 Apr 10;21(6):859-72. doi: 10.1089/scd.2010.0528. Epub 2011 Aug 17.
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Suzuki S, Muneta T, Tsuji K, Ichinose S, Makino H, Umezawa A, Sekiya I. Properties and usefulness of aggregates of synovial mesenchymal stem cells as a source for cartilage regeneration. Arthritis Res Ther. 2012 Jun 7;14(3):R136. doi: 10.1186/ar3869.
- Horie M, Driscoll MD, Sampson HW, Sekiya I, Caroom CT, Prockop DJ, Thomas DB. Implantation of allogenic synovial stem cells promotes meniscal regeneration in a rabbit meniscal defect model. J Bone Joint Surg Am. 2012 Apr 18;94(8):701-12. doi: 10.2106/JBJS.K.00176.
- Koyama N, Okubo Y, Nakao K, Osawa K, Fujimura K, Bessho K. Pluripotency of mesenchymal cells derived from synovial fluid in patients with temporomandibular joint disorder. Life Sci. 2011 Nov 7;89(19-20):741-7. doi: 10.1016/j.lfs.2011.09.005. Epub 2011 Sep 19.
- Harvanova D, Tothova T, Sarissky M, Amrichova J, Rosocha J. Isolation and characterization of synovial mesenchymal stem cells. Folia Biol (Praha). 2011;57(3):119-24.
- Sekiya I, Muneta T, Horie M, Koga H. Arthroscopic Transplantation of Synovial Stem Cells Improves Clinical Outcomes in Knees With Cartilage Defects. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jul;473(7):2316-26. doi: 10.1007/s11999-015-4324-8. Epub 2015 Apr 30.
- Zhu H, Jiang XX, Wu Y, Liu YL, Li XS, Zhang Y, Mao N. [Identification of mesenchymal stem cells derived from rheumatoid arthritis synovial fluid and their regulatory effect on osteoblast formation]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2009 Aug;17(4):977-80. Chinese.
- Sekiya I, Ojima M, Suzuki S, Yamaga M, Horie M, Koga H, Tsuji K, Miyaguchi K, Ogishima S, Tanaka H, Muneta T. Human mesenchymal stem cells in synovial fluid increase in the knee with degenerated cartilage and osteoarthritis. J Orthop Res. 2012 Jun;30(6):943-9. doi: 10.1002/jor.22029. Epub 2011 Dec 6.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Berdis AS, Veale K, Fleissner PR Jr. Outcomes of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Biologic Augmentation in Patients 21 Years of Age and Younger. Arthroscopy. 2019 Nov;35(11):3107-3113. doi: 10.1016/j.arthro.2019.05.047. Epub 2019 Aug 19.
- Looney AM, Leider JD, Horn AR, Bodendorfer BM. Bioaugmentation in the surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries: A review of current concepts and emerging techniques. SAGE Open Med. 2020 May 12;8:2050312120921057. doi: 10.1177/2050312120921057. eCollection 2020.
- Wang C, Hu Y, Zhang S, Ruan D, Huang Z, He P, Cai H, Heng BC, Chen X, Shen W. Application of Stem Cell Therapy for ACL Graft Regeneration. Stem Cells Int. 2021 Aug 2;2021:6641818. doi: 10.1155/2021/6641818. eCollection 2021.
- Kim K, Zhao R, Doi A, Ng K, Unternaehrer J, Cahan P, Huo H, Loh YH, Aryee MJ, Lensch MW, Li H, Collins JJ, Feinberg AP, Daley GQ. Donor cell type can influence the epigenome and differentiation potential of human induced pluripotent stem cells. Nat Biotechnol. 2011 Nov 27;29(12):1117-9. doi: 10.1038/nbt.2052. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Jan;30(1):112.
- Musial-Wysocka A, Kot M, Majka M. The Pros and Cons of Mesenchymal Stem Cell-Based Therapies. Cell Transplant. 2019 Jul;28(7):801-812. doi: 10.1177/0963689719837897. Epub 2019 Apr 24.
- Takeuchi H, Niki Y, Matsunari H, Umeyama K, Nagashima H, Enomoto H, Toyama Y, Matsumoto M, Nakamura M. Temporal Changes in Cellular Repopulation and Collagen Fibril Remodeling and Regeneration After Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Experimental Study Using Kusabira-Orange Transgenic Pigs. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2375-83. doi: 10.1177/0363546516650881. Epub 2016 Jun 21.
- Davies GJ, McCarty E, Provencher M, Manske RC. ACL Return to Sport Guidelines and Criteria. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):307-314. doi: 10.1007/s12178-017-9420-9.
- Grassi A, Bailey JR, Signorelli C, Carbone G, Tchonang Wakam A, Lucidi GA, Zaffagnini S. Magnetic resonance imaging after anterior cruciate ligament reconstruction: A practical guide. World J Orthop. 2016 Oct 18;7(10):638-649. doi: 10.5312/wjo.v7.i10.638. eCollection 2016 Oct 18.
- Lundberg M, Styf J, Jansson B. On what patients does the Tampa Scale for Kinesiophobia fit? Physiother Theory Pract. 2009 Oct;25(7):495-506. doi: 10.3109/09593980802662160.
- O'Connor CM, Ring D. Correlation of Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) with other Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Arch Bone Jt Surg. 2019 Jul;7(4):303-306.
- Parekkadan B, Milwid JM. Mesenchymal stem cells as therapeutics. Annu Rev Biomed Eng. 2010 Aug 15;12:87-117. doi: 10.1146/annurev-bioeng-070909-105309.
- Yoshihara M, Hayashizaki Y, Murakawa Y. Genomic Instability of iPSCs: Challenges Towards Their Clinical Applications. Stem Cell Rev Rep. 2017 Feb;13(1):7-16. doi: 10.1007/s12015-016-9680-6.
- Takayama K, Kawakami Y, Mifune Y, Matsumoto T, Tang Y, Cummins JH, Greco N, Kuroda R, Kurosaka M, Wang B, Fu FH, Huard J. The effect of blocking angiogenesis on anterior cruciate ligament healing following stem cell transplantation. Biomaterials. 2015 Aug;60:9-19. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.036. Epub 2015 May 14.
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