- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05582226
Augmentation der vorderen Kreuzbandrekonstruktion mit mesenchymalen Stammzellen und Kollagenmatrixträger (BioACL)
Eine randomisierte, einfach verblindete Studie zur Augmentation der vorderen Kreuzbandrekonstruktion unter Verwendung von mesenchymalen Stammzellen aus dem Stumpf im Vergleich zur Standardbehandlung der vorderen Kreuzbandrekonstruktion
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Patientenergebnisse für die rekonstruktive Chirurgie von Kreuzbandrissen zu vergleichen. Diese Studie verwendet zwei randomisierte Gruppen, eine ist die Kontrollgruppe, die eine Standard-ACL-Rekonstruktionsoperation erhält, während die andere die Testgruppe ist, die nach Belieben eine Injektion von Stammzellen erhält, die an anderer Stelle im Körper entnommen wurden. Die Hauptziele bestehen darin, die Nützlichkeit von Stammzellen als kostengünstiges Implantat in der rekonstruktiven Chirurgie zu bestimmen und festzustellen, ob die Stammzellen optimiertere Heilungsergebnisse liefern.
Die Teilnehmer werden:
- Erhalten Sie wie gewohnt eine rekonstruktive ACL-Operation
- Die Hälfte der Teilnehmer erhält als Testgruppe Stammzellen am Reparaturort
- Alle Teilnehmer erhalten 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monate Follow-up, um ihren Genesungsfortschritt aufzuzeichnen. Daher werden die Ergebnisse der Gruppe, die Stammzelleninjektionen erhält, direkt mit den Ergebnissen der Standardgruppe zur rekonstruktiven ACL-Versorgung verglichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel dieser Studie ist die Entwicklung einer kostengünstigen, autologen biologischen Augmentationstechnik für die ACL-Rekonstruktion. Bei dieser Technik werden MSCs, die aus dem ACL-Stumpfgewebe des Patienten gewonnen wurden, mit dem GraftNet-Gerät in einem Träger aus poröser Rinderkollagenmatrix um das ACL-Autotransplantat herum eingeschlossen. Diese Studie ist der Schlüssel zur Bestimmung einer reproduzierbaren und effektiven autologen biologischen Augmentationstechnik, die am Point-of-Care während einer ACL-Rekonstruktionsoperation eingesetzt werden kann.
FTA-Ergebnisse sowie Messungen aus der MRT-Auswertung werden aufgezeichnet und zur Quantifizierung der Heilungs- und VKB-Reifungsprozesse verwendet. Die MRT-Auswertung wird in Übereinstimmung mit akzeptierten ACL-Bildgebungsprotokollen durchgeführt. Diese Daten werden dann mit den FTA-Ergebnissen und der MRT-Auswertung von Patienten verglichen, die sich keiner Bioaugmentationstechnik zur ACL-Rekonstruktion unterzogen haben.
Das Studiendesign wird eine prospektive, verblindete, randomisierte, monozentrische Studie sein. Patienten am Andrews Institute, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird die Studie im Detail erklärt und die Einverständniserklärung wird wie unten beschrieben eingeholt. Fünfzig Patienten werden verblindet, randomisiert und einer Knochen-Patellasehne-Knochen (BTB) ACL-Rekonstruktionsoperation unterzogen. Fünfundzwanzig randomisierte Patienten erhalten eine Standard-of-Care (SOC) BTB-ACL-Rekonstruktionsoperation. Fünfundzwanzig randomisierte Patienten erhalten eine BTB-ACL-Rekonstruktionsoperation, die mit dem ACL-Stumpfgewebe des Patienten, das mit dem GraftNet-Gerät gewonnen wurde, und einem Träger aus poröser Rinderkollagenmatrix um das ACL-Autotransplantat ergänzt wird.
Bei jedem Follow-up-Besuch nach ACL-Rekonstruktion werden von Patienten gemeldete Ergebnismessungen (PROMs) vom Forschungsteam gesammelt, um bei der Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Rehabilitation jedes Teilnehmers zu helfen. Die folgenden vom Patienten gemeldeten Ergebnisse werden in schriftlicher oder elektronischer Form gesammelt, nachdem von jedem Teilnehmer die Einverständniserklärung eingeholt wurde:Tampa Scale of Kinesiophobia, International Knee Documentation Committee Subjective Knee Evaluation Form (IKDC), Patient Reported Outcome Measurements Information System (PROMIS), Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) und Magnetresonanztomographie (MRI).
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Vereinigte Staaten, 32561
- Rekrutierung
- Andrews Research and Education Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten zwischen 14 und 50 Jahren, bei denen eine ACL-Rekonstruktion durch einen der Prüfärzte geplant ist
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine kombinierte Operation des vorderen Kreuzbands und des hinteren Kreuzbands benötigen
- Patienten mit einer Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung, Diabetes, einer Blut-/Gerinnungsstörung
- Vorgeschichte früherer Operationen am verletzten Knie
- Patienten außerhalb der akzeptablen Altersspanne dieser Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: ACL-Rekonstruktion unter Verwendung von aus Stumpf stammenden mesenchymalen Stammzellen
Dies ist die Testgruppe dieser Studie.
Diese Teilnehmer erhalten die erweiterte ACL-Rekonstruktionsbehandlung, bei der mesenchymale Stammzellen extrahiert und injiziert werden.
Stammzellgewebe wird von jedem Teilnehmer mit dem GraftNet-Gerät intraoperativ geerntet.
Während der intraartikulären Vorbereitungsphase der Rekonstruktion wird das Stammzellgewebe unter Verwendung einer Rinderkollagenmatrix auf das ACL-Transplantat aufgebracht.
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Orthopädischer chirurgischer Eingriff, bei dem ein gerissenes vorderes Kreuzband repariert und mit einem „Graft“, einem geformten Band, das als Ersatz für das gerissene Muskelgewebe dienen soll, an den Muskelverbindungspunkten wieder befestigt wird.
Stammzellen sollen aus dem Gewebe am Stumpf des ACL-Befestigungspunkts entnommen und in das Transplantat eingesetzt werden, in der Hoffnung, die Heilungsreaktion zu verbessern
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ANDERE: Behandlungsstandard ACL rekonstruktive Chirurgie
Dies ist die Kontrollgruppe dieser Studie.
Diese Teilnehmer erhalten eine standardmäßige rekonstruktive ACL-Operation ohne Augmentationen.
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Orthopädischer chirurgischer Eingriff, bei dem ein gerissenes vorderes Kreuzband repariert und mit einem „Graft“, einem geformten Band, das als Ersatz für das gerissene Muskelgewebe dienen soll, an den Muskelverbindungspunkten wieder befestigt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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3 Monate postoperativ
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 6 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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6 Monate postoperativ
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 9 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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9 Monate postoperativ
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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12 Monate postoperativ
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 18 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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18 Monate postoperativ
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Bewertung der funktionellen Bewegung mit dem Funktionstestalgorithmus
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
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Eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Bewegungsfähigkeit des Teilnehmers während des postoperativen Genesungsprozesses; liefert physische funktionelle Beweise für die biomechanische Erholung
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24 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, Arendt EA, Dick RW, Garrett WE, Garrick JG, Hewett TE, Huston L, Ireland ML, Johnson RJ, Kibler WB, Lephart S, Lewis JL, Lindenfeld TN, Mandelbaum BR, Marchak P, Teitz CC, Wojtys EM. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop Surg. 2000 May-Jun;8(3):141-50. doi: 10.5435/00124635-200005000-00001.
- Gianotti SM, Marshall SW, Hume PA, Bunt L. Incidence of anterior cruciate ligament injury and other knee ligament injuries: a national population-based study. J Sci Med Sport. 2009 Nov;12(6):622-7. doi: 10.1016/j.jsams.2008.07.005. Epub 2008 Oct 2.
- Leathers MP, Merz A, Wong J, Scott T, Wang JC, Hame SL. Trends and Demographics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in the United States. J Knee Surg. 2015 Oct;28(5):390-4. doi: 10.1055/s-0035-1544193. Epub 2015 Jan 30.
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ullah I, Subbarao RB, Rho GJ. Human mesenchymal stem cells - current trends and future prospective. Biosci Rep. 2015 Apr 28;35(2):e00191. doi: 10.1042/BSR20150025.
- Anz AW, Branch EA, Rodriguez J, Chillemi F, Bruce JR, Murphy MB, Suzuki RK, Andrews JR. Viable Stem Cells Are in the Injury Effusion Fluid and Arthroscopic Byproducts From Knee Cruciate Ligament Surgery: An In Vivo Analysis. Arthroscopy. 2017 Apr;33(4):790-797. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.036. Epub 2016 Dec 30.
- Branch EA, Matuska AM, Plummer HA, Harrison RM, Anz AW. Platelet-Rich Plasma Devices Can Be Used to Isolate Stem Cells From Synovial Fluid at the Point of Care. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):893-900. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.035. Epub 2020 Oct 1.
- Shi Y, Zhang X, Wan Z, Liu X, Chen F, Zhang J, Leng Y. Mesenchymal stem cells against intestinal ischemia-reperfusion injury: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):216. doi: 10.1186/s13287-022-02896-y.
- Fu X, Liu G, Halim A, Ju Y, Luo Q, Song AG. Mesenchymal Stem Cell Migration and Tissue Repair. Cells. 2019 Jul 28;8(8):784. doi: 10.3390/cells8080784.
- Kim MJ, Son MJ, Son MY, Seol B, Kim J, Park J, Kim JH, Kim YH, Park SA, Lee CH, Lee KS, Han YM, Chang JS, Cho YS. Generation of human induced pluripotent stem cells from osteoarthritis patient-derived synovial cells. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3010-21. doi: 10.1002/art.30488.
- Matsumoto T, Ingham SM, Mifune Y, Osawa A, Logar A, Usas A, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Isolation and characterization of human anterior cruciate ligament-derived vascular stem cells. Stem Cells Dev. 2012 Apr 10;21(6):859-72. doi: 10.1089/scd.2010.0528. Epub 2011 Aug 17.
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Suzuki S, Muneta T, Tsuji K, Ichinose S, Makino H, Umezawa A, Sekiya I. Properties and usefulness of aggregates of synovial mesenchymal stem cells as a source for cartilage regeneration. Arthritis Res Ther. 2012 Jun 7;14(3):R136. doi: 10.1186/ar3869.
- Horie M, Driscoll MD, Sampson HW, Sekiya I, Caroom CT, Prockop DJ, Thomas DB. Implantation of allogenic synovial stem cells promotes meniscal regeneration in a rabbit meniscal defect model. J Bone Joint Surg Am. 2012 Apr 18;94(8):701-12. doi: 10.2106/JBJS.K.00176.
- Koyama N, Okubo Y, Nakao K, Osawa K, Fujimura K, Bessho K. Pluripotency of mesenchymal cells derived from synovial fluid in patients with temporomandibular joint disorder. Life Sci. 2011 Nov 7;89(19-20):741-7. doi: 10.1016/j.lfs.2011.09.005. Epub 2011 Sep 19.
- Harvanova D, Tothova T, Sarissky M, Amrichova J, Rosocha J. Isolation and characterization of synovial mesenchymal stem cells. Folia Biol (Praha). 2011;57(3):119-24.
- Sekiya I, Muneta T, Horie M, Koga H. Arthroscopic Transplantation of Synovial Stem Cells Improves Clinical Outcomes in Knees With Cartilage Defects. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jul;473(7):2316-26. doi: 10.1007/s11999-015-4324-8. Epub 2015 Apr 30.
- Zhu H, Jiang XX, Wu Y, Liu YL, Li XS, Zhang Y, Mao N. [Identification of mesenchymal stem cells derived from rheumatoid arthritis synovial fluid and their regulatory effect on osteoblast formation]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2009 Aug;17(4):977-80. Chinese.
- Sekiya I, Ojima M, Suzuki S, Yamaga M, Horie M, Koga H, Tsuji K, Miyaguchi K, Ogishima S, Tanaka H, Muneta T. Human mesenchymal stem cells in synovial fluid increase in the knee with degenerated cartilage and osteoarthritis. J Orthop Res. 2012 Jun;30(6):943-9. doi: 10.1002/jor.22029. Epub 2011 Dec 6.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Berdis AS, Veale K, Fleissner PR Jr. Outcomes of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Biologic Augmentation in Patients 21 Years of Age and Younger. Arthroscopy. 2019 Nov;35(11):3107-3113. doi: 10.1016/j.arthro.2019.05.047. Epub 2019 Aug 19.
- Looney AM, Leider JD, Horn AR, Bodendorfer BM. Bioaugmentation in the surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries: A review of current concepts and emerging techniques. SAGE Open Med. 2020 May 12;8:2050312120921057. doi: 10.1177/2050312120921057. eCollection 2020.
- Wang C, Hu Y, Zhang S, Ruan D, Huang Z, He P, Cai H, Heng BC, Chen X, Shen W. Application of Stem Cell Therapy for ACL Graft Regeneration. Stem Cells Int. 2021 Aug 2;2021:6641818. doi: 10.1155/2021/6641818. eCollection 2021.
- Kim K, Zhao R, Doi A, Ng K, Unternaehrer J, Cahan P, Huo H, Loh YH, Aryee MJ, Lensch MW, Li H, Collins JJ, Feinberg AP, Daley GQ. Donor cell type can influence the epigenome and differentiation potential of human induced pluripotent stem cells. Nat Biotechnol. 2011 Nov 27;29(12):1117-9. doi: 10.1038/nbt.2052. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Jan;30(1):112.
- Musial-Wysocka A, Kot M, Majka M. The Pros and Cons of Mesenchymal Stem Cell-Based Therapies. Cell Transplant. 2019 Jul;28(7):801-812. doi: 10.1177/0963689719837897. Epub 2019 Apr 24.
- Takeuchi H, Niki Y, Matsunari H, Umeyama K, Nagashima H, Enomoto H, Toyama Y, Matsumoto M, Nakamura M. Temporal Changes in Cellular Repopulation and Collagen Fibril Remodeling and Regeneration After Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Experimental Study Using Kusabira-Orange Transgenic Pigs. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2375-83. doi: 10.1177/0363546516650881. Epub 2016 Jun 21.
- Davies GJ, McCarty E, Provencher M, Manske RC. ACL Return to Sport Guidelines and Criteria. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):307-314. doi: 10.1007/s12178-017-9420-9.
- Grassi A, Bailey JR, Signorelli C, Carbone G, Tchonang Wakam A, Lucidi GA, Zaffagnini S. Magnetic resonance imaging after anterior cruciate ligament reconstruction: A practical guide. World J Orthop. 2016 Oct 18;7(10):638-649. doi: 10.5312/wjo.v7.i10.638. eCollection 2016 Oct 18.
- Lundberg M, Styf J, Jansson B. On what patients does the Tampa Scale for Kinesiophobia fit? Physiother Theory Pract. 2009 Oct;25(7):495-506. doi: 10.3109/09593980802662160.
- O'Connor CM, Ring D. Correlation of Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) with other Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Arch Bone Jt Surg. 2019 Jul;7(4):303-306.
- Parekkadan B, Milwid JM. Mesenchymal stem cells as therapeutics. Annu Rev Biomed Eng. 2010 Aug 15;12:87-117. doi: 10.1146/annurev-bioeng-070909-105309.
- Yoshihara M, Hayashizaki Y, Murakawa Y. Genomic Instability of iPSCs: Challenges Towards Their Clinical Applications. Stem Cell Rev Rep. 2017 Feb;13(1):7-16. doi: 10.1007/s12015-016-9680-6.
- Takayama K, Kawakami Y, Mifune Y, Matsumoto T, Tang Y, Cummins JH, Greco N, Kuroda R, Kurosaka M, Wang B, Fu FH, Huard J. The effect of blocking angiogenesis on anterior cruciate ligament healing following stem cell transplantation. Biomaterials. 2015 Aug;60:9-19. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.036. Epub 2015 May 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- BioACL2.0
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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