- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05582226
Forstærkning af forreste korsbåndsrekonstruktion ved hjælp af mesenkymale stamceller og collagenmatrixbærer (BioACL)
En randomiseret, enkeltblindet undersøgelse af forstærkning af forreste korsbåndsrekonstruktion ved hjælp af stumpafledte mesenkymale stamceller versus standardbehandling for forreste korsbåndsrekonstruktion
Målet med denne observationsundersøgelse er at sammenligne patientresultater for rekonstruktiv kirurgi af ACL-tårer. Denne undersøgelse anvender to randomiserede grupper, hvor den ene er kontrolgruppen, der modtager standard ACL rekonstruktiv kirurgi, mens den anden er den testgruppe, der vil modtage en indsprøjtning af stamceller taget fra andre steder i kroppen. Hovedformålene er at bestemme nytten af stamceller som et omkostningseffektivt implantat i rekonstruktiv kirurgi og at afgøre, om stamcellerne giver mere optimerede helingsresultater.
Deltagerne vil:
- Modtag ACL rekonstruktiv kirurgi som normalt
- Halvdelen af deltagerne modtager stamceller på reparationsstedet som testgruppe
- Alle deltagere vil have 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneders opfølgninger for at kortlægge deres helbredelsesfremskridt. Resultatet af gruppen, der modtager stamcelleinjektioner, vil således blive sammenlignet direkte med resultaterne af standard ACL-rekonstruktionsgruppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at udvikle en omkostningseffektiv, autolog biologisk forstærkningsteknik til ACL-rekonstruktion. Teknikken involverer indkapsling af MSC'er høstet fra patientens ACL-stumpvæv med GraftNet-enheden i en porøs bovin collagenmatrixbærer omkring ACL-autotransplantatet. Denne undersøgelse er nøglen til at bestemme en reproducerbar og effektiv autolog biologisk forstærkningsteknik, der kan bruges på plejestedet under ACL-rekonstruktionskirurgi.
FTA-resultater samt målinger fra MRI-evaluering vil blive registreret og brugt til at kvantificere helings- og ACL-transplantatmodningsprocesserne. MR-evaluering vil blive udført i overensstemmelse med accepterede ACL-billeddannelsesprotokoller. Disse data vil derefter blive sammenlignet med FTA-resultater og MRI-evaluering fra patienter, der ikke har gennemgået bioaugmentationsteknikken til ACL-rekonstruktion.
Undersøgelsesdesign vil være et prospektivt, blindet randomiseret, enkeltcenterforsøg. Patienter på Andrews Institute, der opfylder inklusionskriterierne, vil få undersøgelsen forklaret i detaljer, og informeret samtykke vil blive indhentet som beskrevet nedenfor. Halvtreds patienter vil blive blindet, randomiseret og gennemgå en Bone-Patellar Tendon-Bone (BTB) ACL-rekonstruktionskirurgi. Femogtyve randomiserede patienter vil modtage standardbehandling (SOC) BTB ACL-rekonstruktionskirurgi. Femogtyve randomiserede patienter vil modtage BTB ACL-rekonstruktionskirurgi udvidet med patientens ACL-stumpvæv høstet med GraftNet-enheden og en porøs bovin collagenmatrixbærer omkring ACL-autotransplantatet.
Ved hvert opfølgningsbesøg efter ACL-rekonstruktion vil patientrapporterede resultatmål (PROM'er) blive indsamlet af forskerholdet for at hjælpe med at vurdere den overordnede helbred og rehabilitering af hver deltager. Følgende patientrapporterede resultater vil blive indsamlet i skriftligt eller elektronisk format, efter informeret samtykke er opnået fra hver deltager: Tampa Scale of Kinesiophobia, International Knee Documentation Committee Subjective Knee Evaluation Form (IKDC), Patient Reported Outcome Measurements Information System (PROMIS), Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) og Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Forenede Stater, 32561
- Rekruttering
- Andrews Research and Education Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 14 og 50 år, som er planlagt til at have ACL-rekonstruktion af en af de undersøgende læger
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der kræver ACL og bageste korsbånd kombineret kirurgi
- Patienter med en historie med en autoimmun sygdom, diabetes, en blod-/koagulationsforstyrrelse
- Historie om tidligere operation på det skadede knæ
- Patienter uden for det acceptable aldersinterval i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: ACL-rekonstruktion ved hjælp af stub-afledte mesenkymale stamceller
Dette er denne undersøgelses testgruppe.
Disse deltagere vil modtage den udvidede ACL-rekonstruktionsbehandling, der involverer ekstraktion og injektion af mesenkymale stamceller.
Stamcellevæv vil blive høstet fra hver deltager ved hjælp af GraftNet-enheden intraoperativt.
Under den intraartikulære forberedelsesfase af rekonstruktionen vil stamcellevævet blive påført ACL-transplantatet ved hjælp af en bovin kollagenmatrix.
|
Ortopædkirurgisk operation, hvor et sprængt forreste korsbånd repareres og fastgøres igen til muskelforbindelsespunkterne med et "graft", et formet ledbånd, der er beregnet til at tjene som erstatning for det sprængte muskelvæv.
Stamceller skal ekstraheres fra væv ved stumpen af ACL-vedhæftningspunktet og indsættes på transplantatet i håb om at forbedre helingsresponsen
|
ANDET: Standard of care ACL rekonstruktiv kirurgi
Dette er kontrolgruppen i denne undersøgelse.
Disse deltagere vil modtage standard ACL rekonstruktiv kirurgi uden nogen forstørrelser.
|
Ortopædkirurgisk operation, hvor et sprængt forreste korsbånd repareres og fastgøres igen til muskelforbindelsespunkterne med et "graft", et formet ledbånd, der er beregnet til at tjene som erstatning for det sprængte muskelvæv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
3 måneder efter operationen
|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
6 måneder efter operationen
|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 9 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
9 måneder efter operationen
|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
12 måneder efter operationen
|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 18 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
18 måneder efter operationen
|
Vurdering af funktionel bevægelse ved hjælp af funktionel testalgoritme
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Batteri af test, der bruges til at bestemme deltagerens evne til at bevæge sig under gendannelsesprocessen efter operationen; giver fysisk funktionelt bevis på biomekanisk genopretning
|
24 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, Arendt EA, Dick RW, Garrett WE, Garrick JG, Hewett TE, Huston L, Ireland ML, Johnson RJ, Kibler WB, Lephart S, Lewis JL, Lindenfeld TN, Mandelbaum BR, Marchak P, Teitz CC, Wojtys EM. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop Surg. 2000 May-Jun;8(3):141-50. doi: 10.5435/00124635-200005000-00001.
- Gianotti SM, Marshall SW, Hume PA, Bunt L. Incidence of anterior cruciate ligament injury and other knee ligament injuries: a national population-based study. J Sci Med Sport. 2009 Nov;12(6):622-7. doi: 10.1016/j.jsams.2008.07.005. Epub 2008 Oct 2.
- Leathers MP, Merz A, Wong J, Scott T, Wang JC, Hame SL. Trends and Demographics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in the United States. J Knee Surg. 2015 Oct;28(5):390-4. doi: 10.1055/s-0035-1544193. Epub 2015 Jan 30.
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ullah I, Subbarao RB, Rho GJ. Human mesenchymal stem cells - current trends and future prospective. Biosci Rep. 2015 Apr 28;35(2):e00191. doi: 10.1042/BSR20150025.
- Anz AW, Branch EA, Rodriguez J, Chillemi F, Bruce JR, Murphy MB, Suzuki RK, Andrews JR. Viable Stem Cells Are in the Injury Effusion Fluid and Arthroscopic Byproducts From Knee Cruciate Ligament Surgery: An In Vivo Analysis. Arthroscopy. 2017 Apr;33(4):790-797. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.036. Epub 2016 Dec 30.
- Branch EA, Matuska AM, Plummer HA, Harrison RM, Anz AW. Platelet-Rich Plasma Devices Can Be Used to Isolate Stem Cells From Synovial Fluid at the Point of Care. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):893-900. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.035. Epub 2020 Oct 1.
- Shi Y, Zhang X, Wan Z, Liu X, Chen F, Zhang J, Leng Y. Mesenchymal stem cells against intestinal ischemia-reperfusion injury: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):216. doi: 10.1186/s13287-022-02896-y.
- Fu X, Liu G, Halim A, Ju Y, Luo Q, Song AG. Mesenchymal Stem Cell Migration and Tissue Repair. Cells. 2019 Jul 28;8(8):784. doi: 10.3390/cells8080784.
- Kim MJ, Son MJ, Son MY, Seol B, Kim J, Park J, Kim JH, Kim YH, Park SA, Lee CH, Lee KS, Han YM, Chang JS, Cho YS. Generation of human induced pluripotent stem cells from osteoarthritis patient-derived synovial cells. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3010-21. doi: 10.1002/art.30488.
- Matsumoto T, Ingham SM, Mifune Y, Osawa A, Logar A, Usas A, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Isolation and characterization of human anterior cruciate ligament-derived vascular stem cells. Stem Cells Dev. 2012 Apr 10;21(6):859-72. doi: 10.1089/scd.2010.0528. Epub 2011 Aug 17.
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Suzuki S, Muneta T, Tsuji K, Ichinose S, Makino H, Umezawa A, Sekiya I. Properties and usefulness of aggregates of synovial mesenchymal stem cells as a source for cartilage regeneration. Arthritis Res Ther. 2012 Jun 7;14(3):R136. doi: 10.1186/ar3869.
- Horie M, Driscoll MD, Sampson HW, Sekiya I, Caroom CT, Prockop DJ, Thomas DB. Implantation of allogenic synovial stem cells promotes meniscal regeneration in a rabbit meniscal defect model. J Bone Joint Surg Am. 2012 Apr 18;94(8):701-12. doi: 10.2106/JBJS.K.00176.
- Koyama N, Okubo Y, Nakao K, Osawa K, Fujimura K, Bessho K. Pluripotency of mesenchymal cells derived from synovial fluid in patients with temporomandibular joint disorder. Life Sci. 2011 Nov 7;89(19-20):741-7. doi: 10.1016/j.lfs.2011.09.005. Epub 2011 Sep 19.
- Harvanova D, Tothova T, Sarissky M, Amrichova J, Rosocha J. Isolation and characterization of synovial mesenchymal stem cells. Folia Biol (Praha). 2011;57(3):119-24.
- Sekiya I, Muneta T, Horie M, Koga H. Arthroscopic Transplantation of Synovial Stem Cells Improves Clinical Outcomes in Knees With Cartilage Defects. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jul;473(7):2316-26. doi: 10.1007/s11999-015-4324-8. Epub 2015 Apr 30.
- Zhu H, Jiang XX, Wu Y, Liu YL, Li XS, Zhang Y, Mao N. [Identification of mesenchymal stem cells derived from rheumatoid arthritis synovial fluid and their regulatory effect on osteoblast formation]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2009 Aug;17(4):977-80. Chinese.
- Sekiya I, Ojima M, Suzuki S, Yamaga M, Horie M, Koga H, Tsuji K, Miyaguchi K, Ogishima S, Tanaka H, Muneta T. Human mesenchymal stem cells in synovial fluid increase in the knee with degenerated cartilage and osteoarthritis. J Orthop Res. 2012 Jun;30(6):943-9. doi: 10.1002/jor.22029. Epub 2011 Dec 6.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Berdis AS, Veale K, Fleissner PR Jr. Outcomes of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Biologic Augmentation in Patients 21 Years of Age and Younger. Arthroscopy. 2019 Nov;35(11):3107-3113. doi: 10.1016/j.arthro.2019.05.047. Epub 2019 Aug 19.
- Looney AM, Leider JD, Horn AR, Bodendorfer BM. Bioaugmentation in the surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries: A review of current concepts and emerging techniques. SAGE Open Med. 2020 May 12;8:2050312120921057. doi: 10.1177/2050312120921057. eCollection 2020.
- Wang C, Hu Y, Zhang S, Ruan D, Huang Z, He P, Cai H, Heng BC, Chen X, Shen W. Application of Stem Cell Therapy for ACL Graft Regeneration. Stem Cells Int. 2021 Aug 2;2021:6641818. doi: 10.1155/2021/6641818. eCollection 2021.
- Kim K, Zhao R, Doi A, Ng K, Unternaehrer J, Cahan P, Huo H, Loh YH, Aryee MJ, Lensch MW, Li H, Collins JJ, Feinberg AP, Daley GQ. Donor cell type can influence the epigenome and differentiation potential of human induced pluripotent stem cells. Nat Biotechnol. 2011 Nov 27;29(12):1117-9. doi: 10.1038/nbt.2052. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Jan;30(1):112.
- Musial-Wysocka A, Kot M, Majka M. The Pros and Cons of Mesenchymal Stem Cell-Based Therapies. Cell Transplant. 2019 Jul;28(7):801-812. doi: 10.1177/0963689719837897. Epub 2019 Apr 24.
- Takeuchi H, Niki Y, Matsunari H, Umeyama K, Nagashima H, Enomoto H, Toyama Y, Matsumoto M, Nakamura M. Temporal Changes in Cellular Repopulation and Collagen Fibril Remodeling and Regeneration After Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Experimental Study Using Kusabira-Orange Transgenic Pigs. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2375-83. doi: 10.1177/0363546516650881. Epub 2016 Jun 21.
- Davies GJ, McCarty E, Provencher M, Manske RC. ACL Return to Sport Guidelines and Criteria. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):307-314. doi: 10.1007/s12178-017-9420-9.
- Grassi A, Bailey JR, Signorelli C, Carbone G, Tchonang Wakam A, Lucidi GA, Zaffagnini S. Magnetic resonance imaging after anterior cruciate ligament reconstruction: A practical guide. World J Orthop. 2016 Oct 18;7(10):638-649. doi: 10.5312/wjo.v7.i10.638. eCollection 2016 Oct 18.
- Lundberg M, Styf J, Jansson B. On what patients does the Tampa Scale for Kinesiophobia fit? Physiother Theory Pract. 2009 Oct;25(7):495-506. doi: 10.3109/09593980802662160.
- O'Connor CM, Ring D. Correlation of Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) with other Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Arch Bone Jt Surg. 2019 Jul;7(4):303-306.
- Parekkadan B, Milwid JM. Mesenchymal stem cells as therapeutics. Annu Rev Biomed Eng. 2010 Aug 15;12:87-117. doi: 10.1146/annurev-bioeng-070909-105309.
- Yoshihara M, Hayashizaki Y, Murakawa Y. Genomic Instability of iPSCs: Challenges Towards Their Clinical Applications. Stem Cell Rev Rep. 2017 Feb;13(1):7-16. doi: 10.1007/s12015-016-9680-6.
- Takayama K, Kawakami Y, Mifune Y, Matsumoto T, Tang Y, Cummins JH, Greco N, Kuroda R, Kurosaka M, Wang B, Fu FH, Huard J. The effect of blocking angiogenesis on anterior cruciate ligament healing following stem cell transplantation. Biomaterials. 2015 Aug;60:9-19. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.036. Epub 2015 May 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BioACL2.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ACL-rivning
-
Vanderbilt University Medical CenterThe Cleveland ClinicAfsluttetACL skade | ACL-rivning | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL forstuvningForenede Stater
-
Steadman Philippon Research InstituteÖssur EhfTrukket tilbageACL | ACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
St. Olavs HospitalHaraldsplass Deaconess Hospital; Lovisenberg Diakonale HospitalAfsluttetKirurgi | ACL | ACL skade | Korsbåndsbrud | ACL-rivningNorge
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Tilmelding efter invitationACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteUkendt
-
Zimmer, GmbHAktiv, ikke rekrutterendeCuff-tear artropatiTyskland, Belgien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Sandro FucenteseAktiv, ikke rekrutterendeACL | ACL skade | ACL - Forreste korsbåndsrupturSchweiz
-
Sports Surgery Clinic, Santry, DublinRekruttering
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
Kliniske forsøg med ACL rekonstruktion
-
Medtronic Neurovascular Clinical AffairsAfsluttet
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringForreste korsbåndsskaderKina
-
Ascopharm Groupe NovascoRamsay Générale de SantéUkendt
-
Lars KonradsenUkendt
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Rutgers Cancer Institute of New JerseyAfsluttet
-
Schulthess KlinikRekrutteringForreste korsbåndsrivningSchweiz
-
Karolinska InstitutetRekrutteringForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsruptur | Forreste korsbåndsrivningSverige
-
Larissa University HospitalUniversity of ThessalyRekrutteringForreste korsbåndsskaderGrækenland
-
University of Sao PauloUkendtKomplet overrivning, knæ, forreste korsbånd | Brud på forreste korsbåndBrasilien
-
Bezirkskrankenhaus SchwazIkke rekrutterer endnuForreste korsbåndsruptur | Rekonstruktion af forreste korsbånd | Forreste korsbåndsskadeØstrig