- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05582226
Aumento da Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior Utilizando Células-Tronco Mesenquimais e Matriz de Colágeno Portador (BioACL)
Um estudo randomizado, simples-cego do aumento da reconstrução do ligamento cruzado anterior usando células-tronco mesenquimais derivadas do coto versus padrão de cuidado na reconstrução do ligamento cruzado anterior
O objetivo deste estudo observacional é comparar os resultados dos pacientes para cirurgia reconstrutiva de lágrimas ACL. Este estudo utiliza dois grupos randomizados, sendo um o grupo de controle que recebe cirurgia reconstrutiva padrão do LCA, enquanto o outro é o grupo de teste que receberá uma injeção de células-tronco retiradas de outras partes do corpo. Os principais objetivos são determinar a utilidade das células-tronco como um implante econômico em cirurgia reconstrutiva e determinar se as células-tronco fornecem resultados de cura mais otimizados.
Os participantes irão:
- Receber cirurgia reconstrutiva do LCA normalmente
- Metade dos participantes receberá células-tronco no local do reparo como grupo de teste
- Todos os participantes terão acompanhamentos de 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses para registrar seu progresso de recuperação. Assim, os resultados do grupo que recebeu injeções de células-tronco serão comparados diretamente com os resultados do grupo de tratamento reconstrutivo padrão do LCA.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo é desenvolver uma técnica de aumento biológico autólogo e econômica para a reconstrução do LCA. A técnica envolve envolver as MSCs colhidas do tecido do coto do LCA do paciente com o dispositivo GraftNet em um transportador de matriz de colágeno bovino poroso ao redor do autoenxerto do LCA. Este estudo é fundamental para determinar uma técnica de aumento biológico autólogo reprodutível e eficaz que pode ser utilizada no ponto de atendimento durante a cirurgia de reconstrução do LCA.
Os resultados da FTA, bem como as medições da avaliação da ressonância magnética, serão registrados e utilizados para quantificar os processos de cicatrização e maturação do enxerto de LCA. A avaliação por ressonância magnética será realizada de acordo com os protocolos de imagem ACL aceitos. Esses dados serão então comparados com os resultados da FTA e avaliação de RM de pacientes que não realizaram a técnica de bioaumento para reconstrução do LCA.
O desenho do estudo será um estudo prospectivo, randomizado, cego e de centro único. Os pacientes do Andrews Institute que atenderem aos critérios de inclusão terão o estudo explicado em detalhes e o consentimento informado será obtido conforme descrito abaixo. Cinqüenta pacientes serão cegos, randomizados e submetidos a uma cirurgia de reconstrução do LCA osso-tendão patelar (BTB). Vinte e cinco pacientes randomizados receberão cirurgia de reconstrução BTB ACL padrão de tratamento (SOC). Vinte e cinco pacientes randomizados receberão cirurgia de reconstrução do LCA BTB aumentada com o tecido do coto do LCA do paciente colhido com o dispositivo GraftNet e um transportador de matriz de colágeno bovino poroso ao redor do autoenxerto do LCA.
Em cada visita de acompanhamento após a reconstrução do LCA, as medidas de resultado relatadas pelo paciente (PROMs) serão coletadas pela equipe de pesquisa para auxiliar na avaliação da saúde geral e reabilitação de cada participante. Os seguintes resultados relatados pelo paciente serão coletados em formato escrito ou eletrônico após o consentimento informado ter sido obtido de cada participante:Tampa Scale of Kinesiophobia, International Knee Documentation Committee Subjective Knee Evaluation Form (IKDC), Patient Reported Outcome Measurements Information System (PROMIS), Avaliação Numérica de Avaliação Única (SANE) e Ressonância Magnética (MRI).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Florida
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Gulf Breeze, Florida, Estados Unidos, 32561
- Recrutamento
- Andrews Research and Education Foundation
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com idade entre 14 e 50 anos agendados para reconstrução do LCA por um dos médicos responsáveis pela investigação
Critério de exclusão:
- Pacientes que necessitam de cirurgia combinada de LCA e ligamento cruzado posterior
- Pacientes com histórico de doença autoimune, diabetes, distúrbio do sangue/coagulação
- História de cirurgia anterior no joelho lesionado
- Pacientes fora da faixa etária aceitável deste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Reconstrução do LCA utilizando células-tronco mesenquimais derivadas do coto
Este é o grupo de teste deste estudo.
Esses participantes receberão o tratamento de reconstrução aumentada do LCA envolvendo extração e injeção de células-tronco mesenquimais.
O tecido de células-tronco será colhido de cada participante usando o dispositivo GraftNet no intraoperatório.
Durante a fase de preparo intra-articular da reconstrução, o tecido de células-tronco será aplicado ao enxerto de LCA com matriz de colágeno bovino.
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Operação cirúrgica ortopédica na qual um ligamento cruzado anterior rompido é reparado e recolocado nos pontos de conexão muscular com um "enxerto", um ligamento modelado que serve como substituto do tecido muscular rompido.
As células-tronco devem ser extraídas do tecido no coto do ponto de fixação do LCA e inseridas no enxerto na esperança de melhorar a resposta de cicatrização
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OUTRO: Padrão de cuidados Cirurgia reconstrutiva do LCA
Este é o grupo de controle deste estudo.
Esses participantes receberão cirurgia reconstrutiva padrão do LCA sem quaisquer aumentos.
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Operação cirúrgica ortopédica na qual um ligamento cruzado anterior rompido é reparado e recolocado nos pontos de conexão muscular com um "enxerto", um ligamento modelado que serve como substituto do tecido muscular rompido.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 3 meses pós operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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3 meses pós operatório
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 6 meses pós operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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6 meses pós operatório
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 9 meses pós operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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9 meses pós operatório
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 12 meses pós operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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12 meses pós operatório
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 18 meses de pós-operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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18 meses de pós-operatório
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Avaliando o movimento funcional usando o Algoritmo de Teste Funcional
Prazo: 24 meses de pós-operatório
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Bateria de testes utilizada para determinar a capacidade de movimento do participante durante o processo de recuperação pós-operatória; fornece evidência funcional física de recuperação biomecânica
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24 meses de pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, Arendt EA, Dick RW, Garrett WE, Garrick JG, Hewett TE, Huston L, Ireland ML, Johnson RJ, Kibler WB, Lephart S, Lewis JL, Lindenfeld TN, Mandelbaum BR, Marchak P, Teitz CC, Wojtys EM. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop Surg. 2000 May-Jun;8(3):141-50. doi: 10.5435/00124635-200005000-00001.
- Gianotti SM, Marshall SW, Hume PA, Bunt L. Incidence of anterior cruciate ligament injury and other knee ligament injuries: a national population-based study. J Sci Med Sport. 2009 Nov;12(6):622-7. doi: 10.1016/j.jsams.2008.07.005. Epub 2008 Oct 2.
- Leathers MP, Merz A, Wong J, Scott T, Wang JC, Hame SL. Trends and Demographics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in the United States. J Knee Surg. 2015 Oct;28(5):390-4. doi: 10.1055/s-0035-1544193. Epub 2015 Jan 30.
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ullah I, Subbarao RB, Rho GJ. Human mesenchymal stem cells - current trends and future prospective. Biosci Rep. 2015 Apr 28;35(2):e00191. doi: 10.1042/BSR20150025.
- Anz AW, Branch EA, Rodriguez J, Chillemi F, Bruce JR, Murphy MB, Suzuki RK, Andrews JR. Viable Stem Cells Are in the Injury Effusion Fluid and Arthroscopic Byproducts From Knee Cruciate Ligament Surgery: An In Vivo Analysis. Arthroscopy. 2017 Apr;33(4):790-797. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.036. Epub 2016 Dec 30.
- Branch EA, Matuska AM, Plummer HA, Harrison RM, Anz AW. Platelet-Rich Plasma Devices Can Be Used to Isolate Stem Cells From Synovial Fluid at the Point of Care. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):893-900. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.035. Epub 2020 Oct 1.
- Shi Y, Zhang X, Wan Z, Liu X, Chen F, Zhang J, Leng Y. Mesenchymal stem cells against intestinal ischemia-reperfusion injury: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):216. doi: 10.1186/s13287-022-02896-y.
- Fu X, Liu G, Halim A, Ju Y, Luo Q, Song AG. Mesenchymal Stem Cell Migration and Tissue Repair. Cells. 2019 Jul 28;8(8):784. doi: 10.3390/cells8080784.
- Kim MJ, Son MJ, Son MY, Seol B, Kim J, Park J, Kim JH, Kim YH, Park SA, Lee CH, Lee KS, Han YM, Chang JS, Cho YS. Generation of human induced pluripotent stem cells from osteoarthritis patient-derived synovial cells. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3010-21. doi: 10.1002/art.30488.
- Matsumoto T, Ingham SM, Mifune Y, Osawa A, Logar A, Usas A, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Isolation and characterization of human anterior cruciate ligament-derived vascular stem cells. Stem Cells Dev. 2012 Apr 10;21(6):859-72. doi: 10.1089/scd.2010.0528. Epub 2011 Aug 17.
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Suzuki S, Muneta T, Tsuji K, Ichinose S, Makino H, Umezawa A, Sekiya I. Properties and usefulness of aggregates of synovial mesenchymal stem cells as a source for cartilage regeneration. Arthritis Res Ther. 2012 Jun 7;14(3):R136. doi: 10.1186/ar3869.
- Horie M, Driscoll MD, Sampson HW, Sekiya I, Caroom CT, Prockop DJ, Thomas DB. Implantation of allogenic synovial stem cells promotes meniscal regeneration in a rabbit meniscal defect model. J Bone Joint Surg Am. 2012 Apr 18;94(8):701-12. doi: 10.2106/JBJS.K.00176.
- Koyama N, Okubo Y, Nakao K, Osawa K, Fujimura K, Bessho K. Pluripotency of mesenchymal cells derived from synovial fluid in patients with temporomandibular joint disorder. Life Sci. 2011 Nov 7;89(19-20):741-7. doi: 10.1016/j.lfs.2011.09.005. Epub 2011 Sep 19.
- Harvanova D, Tothova T, Sarissky M, Amrichova J, Rosocha J. Isolation and characterization of synovial mesenchymal stem cells. Folia Biol (Praha). 2011;57(3):119-24.
- Sekiya I, Muneta T, Horie M, Koga H. Arthroscopic Transplantation of Synovial Stem Cells Improves Clinical Outcomes in Knees With Cartilage Defects. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jul;473(7):2316-26. doi: 10.1007/s11999-015-4324-8. Epub 2015 Apr 30.
- Zhu H, Jiang XX, Wu Y, Liu YL, Li XS, Zhang Y, Mao N. [Identification of mesenchymal stem cells derived from rheumatoid arthritis synovial fluid and their regulatory effect on osteoblast formation]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2009 Aug;17(4):977-80. Chinese.
- Sekiya I, Ojima M, Suzuki S, Yamaga M, Horie M, Koga H, Tsuji K, Miyaguchi K, Ogishima S, Tanaka H, Muneta T. Human mesenchymal stem cells in synovial fluid increase in the knee with degenerated cartilage and osteoarthritis. J Orthop Res. 2012 Jun;30(6):943-9. doi: 10.1002/jor.22029. Epub 2011 Dec 6.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Berdis AS, Veale K, Fleissner PR Jr. Outcomes of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Biologic Augmentation in Patients 21 Years of Age and Younger. Arthroscopy. 2019 Nov;35(11):3107-3113. doi: 10.1016/j.arthro.2019.05.047. Epub 2019 Aug 19.
- Looney AM, Leider JD, Horn AR, Bodendorfer BM. Bioaugmentation in the surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries: A review of current concepts and emerging techniques. SAGE Open Med. 2020 May 12;8:2050312120921057. doi: 10.1177/2050312120921057. eCollection 2020.
- Wang C, Hu Y, Zhang S, Ruan D, Huang Z, He P, Cai H, Heng BC, Chen X, Shen W. Application of Stem Cell Therapy for ACL Graft Regeneration. Stem Cells Int. 2021 Aug 2;2021:6641818. doi: 10.1155/2021/6641818. eCollection 2021.
- Kim K, Zhao R, Doi A, Ng K, Unternaehrer J, Cahan P, Huo H, Loh YH, Aryee MJ, Lensch MW, Li H, Collins JJ, Feinberg AP, Daley GQ. Donor cell type can influence the epigenome and differentiation potential of human induced pluripotent stem cells. Nat Biotechnol. 2011 Nov 27;29(12):1117-9. doi: 10.1038/nbt.2052. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Jan;30(1):112.
- Musial-Wysocka A, Kot M, Majka M. The Pros and Cons of Mesenchymal Stem Cell-Based Therapies. Cell Transplant. 2019 Jul;28(7):801-812. doi: 10.1177/0963689719837897. Epub 2019 Apr 24.
- Takeuchi H, Niki Y, Matsunari H, Umeyama K, Nagashima H, Enomoto H, Toyama Y, Matsumoto M, Nakamura M. Temporal Changes in Cellular Repopulation and Collagen Fibril Remodeling and Regeneration After Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Experimental Study Using Kusabira-Orange Transgenic Pigs. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2375-83. doi: 10.1177/0363546516650881. Epub 2016 Jun 21.
- Davies GJ, McCarty E, Provencher M, Manske RC. ACL Return to Sport Guidelines and Criteria. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):307-314. doi: 10.1007/s12178-017-9420-9.
- Grassi A, Bailey JR, Signorelli C, Carbone G, Tchonang Wakam A, Lucidi GA, Zaffagnini S. Magnetic resonance imaging after anterior cruciate ligament reconstruction: A practical guide. World J Orthop. 2016 Oct 18;7(10):638-649. doi: 10.5312/wjo.v7.i10.638. eCollection 2016 Oct 18.
- Lundberg M, Styf J, Jansson B. On what patients does the Tampa Scale for Kinesiophobia fit? Physiother Theory Pract. 2009 Oct;25(7):495-506. doi: 10.3109/09593980802662160.
- O'Connor CM, Ring D. Correlation of Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) with other Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Arch Bone Jt Surg. 2019 Jul;7(4):303-306.
- Parekkadan B, Milwid JM. Mesenchymal stem cells as therapeutics. Annu Rev Biomed Eng. 2010 Aug 15;12:87-117. doi: 10.1146/annurev-bioeng-070909-105309.
- Yoshihara M, Hayashizaki Y, Murakawa Y. Genomic Instability of iPSCs: Challenges Towards Their Clinical Applications. Stem Cell Rev Rep. 2017 Feb;13(1):7-16. doi: 10.1007/s12015-016-9680-6.
- Takayama K, Kawakami Y, Mifune Y, Matsumoto T, Tang Y, Cummins JH, Greco N, Kuroda R, Kurosaka M, Wang B, Fu FH, Huard J. The effect of blocking angiogenesis on anterior cruciate ligament healing following stem cell transplantation. Biomaterials. 2015 Aug;60:9-19. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.036. Epub 2015 May 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
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Outros números de identificação do estudo
- BioACL2.0
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