진행성 암이 있는 청소년 및 청년(AYA)

조사관은 진행성 암이 있는 AYA의 고유한 요구를 충족하도록 설계된 심리사회적 증상 관리 개입을 개발하고 시범 테스트하여 이러한 격차를 메울 것을 제안합니다. 고령의 진행성 암 환자를 위한 증상 관리 중재를 개발하는 팀의 이전 작업과 AYA 종양학의 전문 지식에 따라 제안된 중재는 완화 치료에 일반적으로 사용되는 전통적인 행동 증상 관리 전략(예: 활동 속도 조절, 이완 훈련)을 중요한 기술 및 개념과 결합할 것입니다. 의미중심심리치료(MCP)와 수용전념치료(ACT)에서 MCP와 ACT는 모두 진행성 암을 가진 종양학 환자의 고통 및 증상 부담 감소와 관련이 있습니다. 연구팀은 개입이 MCP의 질문을 통합하여 환자가 증상의 영향을 받는 가치 있는 삶의 영역을 식별하도록 도울 것으로 예상합니다. 그런 다음 ACT의 기술을 사용하여 환자가 심리적 장벽(예: 생각, 감정적 경험)에서 자신의 가치를 제정하여 유연하고 가치에 부합하는 행동을 허용하는 거리를 확보하도록 돕습니다. 이러한 접근 방식의 기술은 증상으로 인해 삶의 목표에 상당한 혼란을 경험하고 삶의 의미를 이해하고 찾는 데 더 큰 어려움을 겪을 수 있는 진행성 암이 있는 AYA와 특히 관련이 있을 수 있습니다.

목표 1: 개입 개발. 예비 개입 내용이 요약되었으며 환자(진행성 암이 있는 AYA, 15-29세, 2개 그룹, n=6/그룹), 간병인(1개 그룹, n=8), 환자/간병인 그룹(한 그룹; AYA: n=4; 간병인: n=4) 진행성 암을 가진 AYA의 증상(예: 통증, 피로, 정서적 고통) 경험, 환자의 증상 관리 요구 및 대처 전략, AYA가 되거나 진행성 암이 있는 AYA를 돌보는 고유한 발달 측면, 환자와 간병인의 요구가 상호 작용하여 증상 관리에 영향을 미칠 수 있는 방법. 참가자 입력은 제안된 개입 전략(즉, 행동 증상 관리, ACT, MCP)이 진행성 암을 가진 AYA의 고유한 요구를 해결하는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 개발된 중재의 사용자 테스트는 중재 콘텐츠 및 형식, 서면 연구 자료 및 연구 절차를 더욱 구체화하기 위해 진행성 암이 있는 추가 3명의 AYA와 함께 수행됩니다.

목표 2: 파일럿 무작위 제어 시험. 진행성 암이 있는 AYA(N=40)는 1.5:1의 할당 비율을 사용하여 개입 또는 교육 통제 부문에 무작위 배정됩니다. 연구 모집의 타당성(12개월 내 N=40) 및 참여자 유지(>80% 개입 완료)가 개입 수용 가능성과 함께 검사됩니다. 증상의 변화 패턴(예: 통증, 피로, 괴로움) 심각도 및 간섭, 증상 관리를 위한 자기 효능감, ACT 및 MCP의 대상(예: 수용, 경험적 회피, 가치와 행동 간의 일치)을 검사합니다.

이 파일럿 시험을 통해 연구 팀은 AYA 참가자를 식별, 모집 및 유지하고 개입 및 통제 부문에 대한 주요 결과 변수의 변화 패턴을 조사하기 위한 접근 방식을 개선할 수 있습니다. 얻은 정보는 조사팀이 더 큰 규모의 무작위 통제 시험에서 개입의 효능을 조사할 수 있도록 배치할 것입니다.