- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05603819
EDIT-B 검사에 대한 임상 검증 연구: RNA 편집 혈액 바이오마커 기반 양극성 장애 감별진단에 도움 (EDIT-B)
환자 여정에서 가능한 한 빨리 주요 우울 장애(MDD)와 양극성 장애(BD)를 구별하는 것은 주요 임상 문제를 나타냅니다. 환자가 우울기에 있을 때 두 병리의 증상이 비슷하여 현재의 임상 척도에서는 구분하기 어렵다. 의사들은 종종 이러한 어려움을 보고하며 그 결과 발병에서 양극성 장애 진단까지의 평균 시간은 현재 7.5년입니다. 이러한 진단 지연과 오진은 환자와 가족에게 피해를 주는 결과를 초래합니다. 즉, 증상 악화, 동반 질환, 자살 위험 및 부적절한 치료로 인해 사회적 및 직업적 기능에 심각한 장애가 발생합니다. 정신과 환자의 초기 관리를 위한 정확한 진단 방법에 대한 이러한 높은 기대에 직면하여 관련 임상 특징과 바이오마커의 조합이 해결책이 될 수 있으며 기분 장애가 있는 환자의 개인화된 접근 방식으로 이어질 수 있습니다.
첫 번째 임상 발견 연구에서 주요 우울 삽화(MDE)가 있는 환자의 혈액에서 RNA 바이오마커 패널이 확인되어 양극성 장애와 MDD(단극성 우울증)를 구별할 수 있습니다. 이러한 바이오마커는 분자 생물학, NGS 및 인공 지능을 사용하여 식별할 수 있는 RNA 수정, 즉 RNA 편집을 기반으로 합니다. 이 패널은 Alcediag의 독점적이고 특허받은 바이오마커 및 알고리즘을 기반으로 하는 EDIT-B 테스트를 구성합니다.
현재 연구는 실제 파일럿 센터에서 MDE 환자의 RNA 편집 수정과 주요 우울 장애/양극성 장애 진단 사이의 연관성을 측정하여 Alcediag가 제안한 바이오마커 서명을 검증하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 서명된 동의서.
- 포함 시 18세 이상 및 80세 이하의 남성 또는 여성.
- MADRS ≥ 20
- 입원 및 외래 환자를 모집할 수 있습니다.
- DSM-5용 MINI와 함께 MDE로 진단
- 현재 MDE 치료 중
- DSM-5용 MINI로 MDD 또는 BD로 진단되었습니다.
- BD 환자의 경우: 적어도 하나의 조증 또는 경조증 에피소드
- MDD 환자의 경우: 최소 하나의 MDE
제외 기준:
- 양극성 장애의 1도 가족력이 있는 MDD 환자
- YMRS > 12
- 임산부
- 뇌 감염, 뇌종양, 뇌졸중, 알츠하이머병, 파킨슨병, 다발성 경화증, 기타 주요 뇌 손상을 포함한 주요 중추신경계 장애에 이차적인 단극성 또는 양극성 우울증
- 분열 정동 환자
약어:
BD 양극성 장애 DSM-5 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 5 MADRS Montgomery-Asberg Depression Rating Scale MDD Major Depressive Disorder MDE Major Depressive Episode MINI Mini-International Neuropsychiatric Interview YMRS Young Mania Rating Scale
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 다른
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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양극성 장애
양극성 장애로 고통받는 우울증 환자.
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EDIT-B 테스트를 수행하기 위해 각 환자로부터 설문지와 2x0.5mL 전혈을 수집합니다.
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주요 우울 장애
주요 우울 장애로 고통받는 우울증 환자.
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EDIT-B 테스트를 수행하기 위해 각 환자로부터 설문지와 2x0.5mL 전혈을 수집합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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우울증 환자의 MDD 대 BD 분화에 대한 EDIT-B 서명의 진단 성능.
기간: 진단 성능 평가에 필요한 검체 채취: 1일(=1회 방문).
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이 연구의 목적은 외적 타당도 측면에서 세 가지 EDIT-B 시그니처를 추정하는 것입니다. 이를 위해 테스트의 성능은 각 시그니처에 대한 민감도(즉, 테스트가 이 질병을 가진 사람들 중 '양극성 장애'를 나타낼 확률), 특이성(즉, 양극성 장애가 없는 사람들 중 음성 테스트 결과가 있음) 및 양극성 장애의 진단을 예측하는 정확도. 또한 각 EDIT-B 서명의 ROC 곡선 아래 영역이 계산됩니다. 전문가에 의한 장애 유형(MDD 대 BD)의 분류는 진단의 황금 표준으로 간주되는 MINI를 기반으로 합니다. Hawass가 제안한 Mac Nemar 테스트를 기반으로 한 방법을 사용하여 민감도와 특이도를 비교하여 테스트된 시그니처의 성능을 2대 2로 비교합니다. 3개 서명의 AUC-ROC도 DeLong 방법으로 비교됩니다. |
진단 성능 평가에 필요한 검체 채취: 1일(=1회 방문).
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Eduard Vieta, Hospital Clinic of Barcelona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979 Apr;134:382-9. doi: 10.1192/bjp.134.4.382.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, Viana MC, Andrade LH, Hu C, Karam EG, Ladea M, Medina-Mora ME, Ono Y, Posada-Villa J, Sagar R, Wells JE, Zarkov Z. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry. 2011 Mar;68(3):241-51. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.12.
- Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978 Nov;133:429-35. doi: 10.1192/bjp.133.5.429.
- Salvetat N, Checa-Robles FJ, Patel V, Cayzac C, Dubuc B, Chimienti F, Abraham JD, Dupre P, Vetter D, Mereuze S, Lang JP, Kupfer DJ, Courtet P, Weissmann D. A game changer for bipolar disorder diagnosis using RNA editing-based biomarkers. Transl Psychiatry. 2022 May 4;12(1):182. doi: 10.1038/s41398-022-01938-6.
- Kim SH, Kim HJ, Lee SI, Jo MW. Comparing the psychometric properties of the EQ-5D-3L and EQ-5D-5L in cancer patients in Korea. Qual Life Res. 2012 Aug;21(6):1065-73. doi: 10.1007/s11136-011-0018-1. Epub 2011 Sep 23.
- Hawass NE. Comparing the sensitivities and specificities of two diagnostic procedures performed on the same group of patients. Br J Radiol. 1997 Apr;70(832):360-6. doi: 10.1259/bjr.70.832.9166071.
- DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics. 1988 Sep;44(3):837-45.
- Buderer NM. Statistical methodology: I. Incorporating the prevalence of disease into the sample size calculation for sensitivity and specificity. Acad Emerg Med. 1996 Sep;3(9):895-900. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03538.x.
- Carvalho AF, Solmi M, Sanches M, Machado MO, Stubbs B, Ajnakina O, Sherman C, Sun YR, Liu CS, Brunoni AR, Pigato G, Fernandes BS, Bortolato B, Husain MI, Dragioti E, Firth J, Cosco TD, Maes M, Berk M, Lanctot KL, Vieta E, Pizzagalli DA, Smith L, Fusar-Poli P, Kurdyak PA, Fornaro M, Rehm J, Herrmann N. Evidence-based umbrella review of 162 peripheral biomarkers for major mental disorders. Transl Psychiatry. 2020 May 18;10(1):152. doi: 10.1038/s41398-020-0835-5.
- Carvalho AF, Firth J, Vieta E. Bipolar Disorder. N Engl J Med. 2020 Jul 2;383(1):58-66. doi: 10.1056/NEJMra1906193. No abstract available.
- Fiedorowicz JG, He J, Merikangas KR. The association between mood and anxiety disorders with vascular diseases and risk factors in a nationally representative sample. J Psychosom Res. 2011 Feb;70(2):145-54. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.07.010. Epub 2010 Sep 18.
- Pan JX, Xia JJ, Deng FL, Liang WW, Wu J, Yin BM, Dong MX, Chen JJ, Ye F, Wang HY, Zheng P, Xie P. Diagnosis of major depressive disorder based on changes in multiple plasma neurotransmitters: a targeted metabolomics study. Transl Psychiatry. 2018 Jul 10;8(1):130. doi: 10.1038/s41398-018-0183-x.
- Kessing LV. Course and cognitive outcome in major affective disorder. Dan Med J. 2015 Nov;62(11):B5160.
- Giridharan VV, Sayana P, Pinjari OF, Ahmad N, da Rosa MI, Quevedo J, Barichello T. Postmortem evidence of brain inflammatory markers in bipolar disorder: a systematic review. Mol Psychiatry. 2020 Jan;25(1):94-113. doi: 10.1038/s41380-019-0448-7. Epub 2019 Jun 27.
- Maes M, Carvalho AF. The Compensatory Immune-Regulatory Reflex System (CIRS) in Depression and Bipolar Disorder. Mol Neurobiol. 2018 Dec;55(12):8885-8903. doi: 10.1007/s12035-018-1016-x. Epub 2018 Apr 2.
- Mannion NM, Greenwood SM, Young R, Cox S, Brindle J, Read D, Nellaker C, Vesely C, Ponting CP, McLaughlin PJ, Jantsch MF, Dorin J, Adams IR, Scadden AD, Ohman M, Keegan LP, O'Connell MA. The RNA-editing enzyme ADAR1 controls innate immune responses to RNA. Cell Rep. 2014 Nov 20;9(4):1482-94. doi: 10.1016/j.celrep.2014.10.041. Epub 2014 Nov 13.
- Lamers MM, van den Hoogen BG, Haagmans BL. ADAR1: "Editor-in-Chief" of Cytoplasmic Innate Immunity. Front Immunol. 2019 Jul 25;10:1763. doi: 10.3389/fimmu.2019.01763. eCollection 2019.
- Rosenthal JJ, Seeburg PH. A-to-I RNA editing: effects on proteins key to neural excitability. Neuron. 2012 May 10;74(3):432-9. doi: 10.1016/j.neuron.2012.04.010.
- Berg KA, Cropper JD, Niswender CM, Sanders-Bush E, Emeson RB, Clarke WP. RNA-editing of the 5-HT(2C) receptor alters agonist-receptor-effector coupling specificity. Br J Pharmacol. 2001 Sep;134(2):386-92. doi: 10.1038/sj.bjp.0704255.
- Yang W, Wang Q, Kanes SJ, Murray JM, Nishikura K. Altered RNA editing of serotonin 5-HT2C receptor induced by interferon: implications for depression associated with cytokine therapy. Brain Res Mol Brain Res. 2004 Apr 29;124(1):70-8. doi: 10.1016/j.molbrainres.2004.02.010.
- Weissmann D, van der Laan S, Underwood MD, Salvetat N, Cavarec L, Vincent L, Molina F, Mann JJ, Arango V, Pujol JF. Region-specific alterations of A-to-I RNA editing of serotonin 2c receptor in the cortex of suicides with major depression. Transl Psychiatry. 2016 Aug 30;6(8):e878. doi: 10.1038/tp.2016.121.
- Bender AT, Beavo JA. Cyclic nucleotide phosphodiesterases: molecular regulation to clinical use. Pharmacol Rev. 2006 Sep;58(3):488-520. doi: 10.1124/pr.58.3.5.
- Salvetat N, Van der Laan S, Vire B, Chimienti F, Cleophax S, Bronowicki JP, Doffoel M, Bourliere M, Schwan R, Lang JP, Pujol JF, Weissmann D. RNA editing blood biomarkers for predicting mood alterations in HCV patients. J Neurovirol. 2019 Dec;25(6):825-836. doi: 10.1007/s13365-019-00772-9. Epub 2019 Jul 22.
- Salvetat N, Chimienti F, Cayzac C, Dubuc B, Checa-Robles F, Dupre P, Mereuze S, Patel V, Genty C, Lang JP, Pujol JF, Courtet P, Weissmann D. Phosphodiesterase 8A to discriminate in blood samples depressed patients and suicide attempters from healthy controls based on A-to-I RNA editing modifications. Transl Psychiatry. 2021 Apr 30;11(1):255. doi: 10.1038/s41398-021-01377-9.
- Wang P, Yu S, Liu J, Zhang D, Kang X. Seven novel mutations of ADAR in multi-ethnic pedigrees with dyschromatosis symmetrica hereditaria in China. Mol Genet Genomic Med. 2019 Oct;7(10):e00905. doi: 10.1002/mgg3.905. Epub 2019 Aug 18.
- Chimienti F, Cavarec L, Vincent L, Salvetat N, Arango V, Underwood MD, Mann JJ, Pujol JF, Weissmann D. Brain region-specific alterations of RNA editing in PDE8A mRNA in suicide decedents. Transl Psychiatry. 2019 Feb 15;9(1):91. doi: 10.1038/s41398-018-0331-3. Erratum In: Transl Psychiatry. 2019 Mar 14;9(1):112. doi: 10.1038/s41398-019-0453-2.
- Jones SR, Carley S, Harrison M. An introduction to power and sample size estimation. Emerg Med J. 2003 Sep;20(5):453-8. doi: 10.1136/emj.20.5.453. Erratum In: Emerg Med J. 2004 Jan;21(1):126. Emerg Med J. 2023 Oct;40(10):e4. doi: 10.1136/emj.20.5.453corr2.
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