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Estudo de validação clínica para o teste EDIT-B: um auxílio para diagnóstico diferencial de transtorno bipolar, baseado em biomarcadores de sangue de edição de RNA (EDIT-B)

19 de julho de 2023 atualizado por: Alcediag

A diferenciação entre transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno bipolar (DB) o mais rápido possível na jornada do paciente representa um grande problema clínico. Quando o paciente está em fase depressiva, os sintomas são semelhantes entre as duas patologias e as escalas clínicas atuais falham em distingui-los. Os médicos frequentemente relatam essa dificuldade e, como consequência, o tempo médio desde o início até o diagnóstico do transtorno bipolar é atualmente de 7,5 anos. Esses atrasos diagnósticos e diagnósticos incorretos levam a consequências prejudiciais para os pacientes e seus entes queridos: piora dos sintomas, comorbidades, risco de suicídio e atendimento inadequado, resultando em grave prejuízo no funcionamento social e ocupacional. Diante dessas altas expectativas de métodos diagnósticos precisos para o manejo precoce de pacientes psiquiátricos, a combinação de características clínicas relevantes e biomarcadores pode representar uma solução, levando a uma abordagem personalizada em pacientes com transtornos do humor.

Em um primeiro estudo de descoberta clínica, foi identificado um painel de biomarcadores de RNA no sangue de pacientes com um episódio depressivo maior (MDE), permitindo diferenciar o transtorno bipolar do MDD (depressão unipolar). Esses biomarcadores são baseados em modificações de RNA, ou seja, edição de RNA, que podem ser identificadas usando biologia molecular, NGS e inteligência artificial. Este painel constitui o teste EDIT-B, que é baseado em algoritmos e biomarcadores proprietários e patenteados da Alcediag.

O presente estudo visa validar as assinaturas de biomarcadores propostas por Alcediag, medindo a associação entre as modificações da edição de ARN e o diagnóstico de perturbação depressiva major/transtorno bipolar, em doentes com EDM em centros piloto de contexto real.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

436

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Recrutamento
        • The Capital Region of Denmark
      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Recrutamento
        • Hospital Clinic de Barcelona
    • Barcelona
      • Sant Boi De Llobregat, Barcelona, Espanha, 08830
        • Recrutamento
        • Parc Sanitari Sant Joan de Déu
      • Paris, França, 75014
        • Recrutamento
        • GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 78 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os pacientes com depressão que atendem aos critérios de MDE no DSM-5 usando o MINI serão elegíveis para o estudo. Eles podem ser pacientes internos e externos para cada centro clínico.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado assinado.
  2. Homem ou mulher ≥ 18 e ≤ 80 anos de idade na inclusão.
  3. MADRS ≥ 20
  4. Pacientes internos e externos podem ser recrutados.
  5. Diagnosticado com MDE com o MINI para DSM-5
  6. Atualmente tratado para o MDE
  7. Diagnosticado com MDD ou BD com o MINI para DSM-5.
  8. Para pacientes com TB: pelo menos um episódio maníaco ou hipomaníaco
  9. Para pacientes com MDD: pelo menos um MDE

Critério de exclusão:

  1. Pacientes MDD com histórico familiar de primeiro grau de transtorno bipolar
  2. YMRS > 12
  3. mulheres grávidas
  4. Depressão unipolar ou bipolar secundária a grandes afecções do sistema nervoso central, incluindo infecções no cérebro, tumores cerebrais, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla, outras afecções cerebrais importantes
  5. Pacientes esquizoafetivos

Abreviações:

BD Transtorno Bipolar DSM-5 Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 MADRS Montgomery-Asberg Escala de Avaliação de Depressão MDD Transtorno Depressivo Maior MDE Episódio Depressivo Maior MINI Mini-International Neuropsychiatric Interview YMRS Young Mania Rating Scale

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Transtorno bipolar
Pacientes com depressão que sofrem de transtorno bipolar.
Para realizar o teste EDIT-B, são coletados questionários e 2x0,5 mL de sangue total de cada paciente.
Transtorno depressivo maior
Pacientes com depressão sofrendo de transtorno depressivo maior.
Para realizar o teste EDIT-B, são coletados questionários e 2x0,5 mL de sangue total de cada paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho diagnóstico das assinaturas EDIT-B na diferenciação MDD vs. BD em pacientes com depressão.
Prazo: Coleta de amostras necessária para avaliação do desempenho diagnóstico: 1 dia (= 1 consulta).

O objetivo deste estudo é estimar três assinaturas EDIT-B em termos de validade externa. Para tal, estimar-se-á o desempenho dos testes calculando para cada assinatura a sua Sensibilidade (ou seja, a probabilidade de um teste indicar 'transtornos bipolares' entre os portadores desta doença), Especificidade (ou seja, a fração dos sem transtornos bipolares que ter um resultado de teste negativo) e sua precisão para prever o diagnóstico de transtornos bipolares. Além disso, a área sob as curvas ROC de cada assinatura EDIT-B será calculada.

A categorização do tipo de transtorno (TDM vs. TB) por especialistas será baseada no MINI considerado padrão ouro para diagnóstico.

Os desempenhos das assinaturas testadas serão comparados dois a dois comparando-se sensibilidades e especificidades, usando os métodos baseados no teste de Mac Nemar proposto por Hawass. A AUC-ROC das 3 assinaturas também será comparada pelo método DeLong.

Coleta de amostras necessária para avaliação do desempenho diagnóstico: 1 dia (= 1 consulta).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de junho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

3 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno bipolar

Ensaios clínicos em EDITAR-B

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