미세후두수술 환자의 목 과신전 전후 기관내관체온계로 측정한 기관체온 비교

수술실에 들어간 후 피험자는 일반적인 전신 마취를 받습니다. 수술실 온도는 20~25°C로 유지하며, 환자의 체온이 떨어지는 것을 방지하기 위해 담요를 덮고 온열기를 대어줍니다. 정맥 마취제 투여로 인한 의식 상실을 확인하고 3분 후 커프 표면에 온도 측정 센서가 내장된 기관 절개관(내경: 남성 환자의 경우 7.5mm, 여성 환자의 경우 6.5mm)으로 기관 절개술을 시행합니다. 근육이완제 투여. 기관 튜브 직후 기관 튜브의 커프에 공기를 주입하고 압력은 20 cmH2O 이하입니다. 기관관의 깊이는 치아를 기준으로 남자 환자의 경우 24cm, 여자 환자의 경우 22cm로 고정하였다. 기관 삽관 후 물 환기를 시행하고 호기말 이산화탄소 분압(EtCO2)과 흉부 움직임을 관찰하여 기관 삽관의 성공 여부를 확인한다. 양측 폐야 청진을 통해 기관관의 깊이가 적절한지 확인한 후 기계 호흡을 시작합니다. 산소(50%)와 공기(2L/min)의 혼합 가스에 단일 호흡(4-8 ml/kg, 예상 중량 기준)을 적용하고 EtCO2 40 cmH2O에 대해 분당 호흡 수를 조정합니다. 마취를 유지하기 위해 수술 중에 sevoflurane과 repeatanil을 투여합니다. 수술 중 SpO2는 95% 이상, 혈압과 심박수는 마취 직전 혈압과 심박수의 ±30%, 기도압은 35 cmH2O 이하로 유지한다. 기관지 체온계로 측정한 기관지 온도와 비교하기 위해 식도 체온계를 삽입하여 식도 체온을 측정합니다. 식도 온도계의 깊이는 이전 연구에서 파생된 다음 공식을 사용하여 결정됩니다. 기립 및 앉은 키를 기준으로 식도 탐침 삽입 길이 결정. (식도 온도계 깊이(cm) = 0.228 x 높이 - 0.194). 기관지 온도계와 식도 온도계로 측정한 온도를 연구합니다. 경추 과신장 전후에 기관지 체온계로 측정한 기관지 체온이다. 경추 과신장 전후의 기관 체온은 각각 경추 과신장 직전 및 5분 후의 기관 체온으로 정의한다. 기관지 체온계 후 5분부터 자궁경부 증식 직전까지, 자궁경부 증식 5분 후부터 수술이 끝날 때까지 자궁경부 증식 전후 식도와 기관 온도의 최대 차이를 기록한다.