Comparaison de la température trachéale mesurée à l'aide d'un thermomètre à tube endotrachéal (ETT) avant et après l'hyperextension du cou chez les patients subissant une microchirurgie laryngée

Après être entré dans la salle d'opération, le sujet reçoit une anesthésie générale normale. La température de la salle d'opération doit être maintenue à 20-25°C, et une couverture est couverte et un élément chauffant nu est appliqué pour empêcher la température corporelle du patient de chuter. Vérifier la perte de conscience due à l'administration d'anesthésiques intraveineux, et la trachéotomie est réalisée avec un tube de trachéotomie (diamètre interne : 7,5 mm pour les hommes et 6,5 mm pour les femmes) avec un capteur de mesure de température intégré dans la surface du ballonnet 3 minutes après l'administration de myorelaxant. Immédiatement après le tube trachéal, de l'air est injecté dans le brassard du tube trachéal et la pression est de 20 cmH2O ou moins. La profondeur du tube trachéal est fixée à 24 cm pour les hommes et à 22 cm pour les femmes en fonction des dents. Après l'intubation trachéale, une ventilation à l'eau est effectuée et la pression partielle de dioxyde de carbone (EtCO2) et le mouvement de la poitrine à la fin de l'expiration sont observés pour confirmer le succès de l'intubation trachéale. Vérifiez si la profondeur du tube trachéal est appropriée grâce à l'auscultation des champs pulmonaires des deux côtés, puis démarrez la respiration de la machine. Appliquez une seule respiration (4-8 ml/kg, base de poids attendue) au mélange gazeux d'oxygène (50%) et d'air (2L/min), et ajustez le nombre de respirations par minute pour EtCO2 40 cmH2O. Afin de maintenir l'anesthésie, du sévoflurane et du répétanil sont administrés pendant la chirurgie. Pendant la chirurgie, la SpO2 est maintenue à 95 % ou plus, la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont maintenues à ± 30 % de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque juste avant l'anesthésie, et la pression des voies respiratoires est maintenue à 35 cmH2O ou moins. Pour comparer avec la température bronchique mesurée par le thermomètre à tube bronchique, le thermomètre œsophagien est inséré pour mesurer la température corporelle œsophagienne. La profondeur du thermomètre oesophagien est déterminée à l'aide de la formule suivante dérivée d'études antérieures. Détermination de la longueur d'insertion de la sonde œsophagienne en fonction de la hauteur debout et assise. (La profondeur du thermomètre oesophagien (cm) = 0,228 x hauteur - 0,194). Étudiez la température mesurée par le thermomètre à bronches et le thermomètre à œsophage. Il s'agit de la température corporelle bronchique mesurée à l'aide d'un thermomètre à bronche avant et après l'étirement cervical. La température corporelle trachéale avant et après le sur-étirement cervical est définie comme la température corporelle trachéale juste avant le sur-étirement cervical et 5 minutes après le sur-étirement, respectivement. Enregistrez la différence maximale entre les températures oesophagienne et trachéale avant et après l'hyperplasie cervicale, à partir de 5 minutes après le thermomètre bronchique et juste avant l'hyperplasie cervicale, et à partir de 5 minutes après l'hyperplasie cervicale jusqu'à la fin de la chirurgie.