Comparación de la temperatura traqueal medida con un termómetro de tubo endotraqueal (ETT) antes y después de la hiperextensión del cuello en pacientes sometidos a microcirugía laríngea

Después de ingresar a la sala de operaciones, el sujeto recibe anestesia general normal. La temperatura del quirófano debe mantenerse entre 20 y 25 °C, y se cubre con una manta y se aplica un calentador desnudo para evitar que la temperatura corporal del paciente descienda. Comprobar la pérdida de conciencia por la administración de anestésicos intravenosos, y la traqueostomía se realiza con un tubo de traqueostomía (diámetro interno: 7,5 mm para pacientes masculinos y 6,5 mm para pacientes femeninas) con un sensor de medición de temperatura incrustado en la superficie del manguito 3 minutos después la administración de relajantes musculares. Inmediatamente después del tubo traqueal, se inyecta aire en el manguito del tubo traqueal y la presión es de 20 cmH2O o menos. La profundidad del tubo traqueal se fija en 24 cm para pacientes masculinos y 22 cm para pacientes femeninas según los dientes. Después de la intubación traqueal, se realiza la ventilación con agua y se observa la presión parcial de dióxido de carbono (EtCO2) al final de la exhalación y el movimiento del tórax para confirmar el éxito de la intubación traqueal. Compruebe si la profundidad del tubo traqueal es adecuada mediante la auscultación de los campos pulmonares en ambos lados y, a continuación, inicie la respiración mecánica. Aplique una sola respiración (4-8 ml/kg, según el peso esperado) al gas mixto de oxígeno (50 %) y aire (2 l/min), y ajuste el número de respiraciones por minuto para EtCO2 40 cmH2O. Para mantener la anestesia, se administra sevoflurano y repeatanil durante la cirugía. Durante la cirugía, la SpO2 se mantiene al 95 % o más, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se mantienen a ± 30 % de la presión arterial y la frecuencia cardíaca justo antes de la anestesia, y la presión de las vías respiratorias se mantiene a 35 cmH2O o menos. Para comparar con la temperatura bronquial medida por el termómetro del tubo bronquial, el termómetro esofágico se inserta para medir la temperatura corporal esofágica. La profundidad del termómetro esofágico se determina utilizando la siguiente fórmula derivada de estudios previos. Determinación de la longitud de inserción de la sonda esofágica en función de la altura de pie y sentado. (El termómetro esofágico profundidad (cm) = 0,228 x altura - 0,194). Estudie la temperatura medida por el termómetro de tubo bronquial y el termómetro esofágico. Es la temperatura corporal bronquial medida con un termómetro de tubo bronquial antes y después del sobreestiramiento cervical. La temperatura del cuerpo traqueal antes y después del sobreestiramiento cervical se define como la temperatura del cuerpo traqueal justo antes del sobreestiramiento cervical y 5 minutos después del sobreestiramiento, respectivamente. Registre la diferencia máxima entre las temperaturas esofágica y traqueal antes y después de la hiperplasia cervical, desde 5 minutos después del termómetro del tubo bronquial y justo antes de la hiperplasia cervical, y desde 5 minutos después de la hiperplasia cervical hasta el final de la cirugía.