Srovnání tracheální teploty měřené pomocí endotracheální trubice (ETT) teploměru před a po hyperextenzi krku u pacientů podstupujících mikrochirurgii hrtanu

Po vstupu na operační sál pacient dostává normální celkovou anestezii. Teplota na operačním sále by měla být udržována na 20-25°C, přikryta dekou a přiložena holá ohřívačka, aby se zabránilo poklesu tělesné teploty pacienta. Zkontrolujte ztrátu vědomí v důsledku podání intravenózních anestetik a provede se tracheostomie pomocí tracheostomické trubice (vnitřní průměr: 7,5 mm pro pacienty a 6,5 ​​mm pro pacienty) se snímačem měření teploty zapuštěným do povrchu manžety 3 minuty po podávání myorelaxancií. Bezprostředně za tracheální trubicí je do manžety tracheální trubice vstřikován vzduch a tlak je 20 cmH2O nebo méně. Hloubka tracheální trubice je fixována na 24 cm pro pacienty mužského pohlaví a 22 cm pro pacienty na základě zubů. Po tracheální intubaci se provede vodní ventilace a sleduje se konec výdechu parciální tlak oxidu uhličitého (EtCO2) a pohyb hrudníku, aby se potvrdila úspěšnost tracheální intubace. Pomocí auskultace plicních polí na obou stranách zkontrolujte, zda je hloubka tracheální trubice vhodná, a poté začněte dýchat přístrojem. Aplikujte jeden dech (4–8 ml/kg, očekávaná hmotnost) na směsný plyn kyslíku (50 %) a vzduchu (2 l/min) a upravte počet dechů za minutu pro EtCO2 40 cmH2O. K udržení anestezie se během operace podávají sevofluran a repeatanil. Během operace je SpO2 udržován na 95 % nebo více, krevní tlak a srdeční frekvence jsou udržovány na ± 30 % krevního tlaku a srdeční frekvence těsně před anestezií a tlak v dýchacích cestách je udržován na 35 cmH2O nebo méně. Pro srovnání s teplotou průdušek naměřenou teploměrem průduškové trubice se zavádí jícnový teploměr pro měření tělesné teploty jícnu. Hloubka jícnového teploměru se určuje pomocí následujícího vzorce odvozeného z předchozích studií. Stanovení délky zavedení jícnové sondy na základě výšky stoje a sedu. (Hloubka jícnového teploměru (cm) = 0,228 x výška - 0,194). Studujte teplotu naměřenou teploměrem bronchiální trubice a jícnovým teploměrem. Je to tělesná teplota průdušek měřená teploměrem v průduškách před a po přetažení děložního hrdla. Tracheální tělesná teplota před a po cervikálním přetažení je definována jako tracheální tělesná teplota těsně před cervikálním přetažením a 5 minut po přetažení. Zaznamenejte maximální rozdíl mezi teplotami jícnu a trachey před a po cervikální hyperplazii, od 5 minut po teploměru na průdušky a těsně před hyperplazií děložního hrdla a od 5 minut po hyperplazii děložního hrdla do konce operace.