Endotrakeaaliputken (ETT) lämpömittarilla mitatun henkitorven lämpötilan vertailu ennen ja jälkeen kaulan hyperekstensiota potilailla, joille tehdään kurkunpään mikrokirurgia

Leikkaussaliin saapumisen jälkeen koehenkilö saa normaalin yleisanestesian. Leikkaushuoneen lämpötila tulee pitää 20-25°C:ssa, peitolla ja paljaalla lämmittimellä estetään potilaan ruumiinlämpötilan lasku. Tarkista suonensisäisten anestesia-aineiden antamisen aiheuttama tajunnan menetys, ja trakeostomia suoritetaan trakeostomiaputkella (sisähalkaisija: 7,5 mm miespotilailla ja 6,5 ​​mm naispotilailla), jonka lämpötilan mittausanturi on upotettu mansetin pintaan 3 minuutin kuluttua lihasrelaksanttien antaminen. Välittömästi henkitorven putken jälkeen ilmaa ruiskutetaan henkitorviputken mansettiin ja paine on 20 cmH2O tai vähemmän. Henkitorven putken syvyys on miespotilailla 24 cm ja naispotilailla 22 cm hampaiden perusteella. Henkitorven intubaation jälkeen suoritetaan vesiventilaatio, ja uloshengityksen lopun hiilidioksidin osapaine (EtCO2) ja rintakehän liike tarkkaillaan henkitorven intubaation onnistumisen varmistamiseksi. Tarkista, onko henkitorven putken syvyys sopiva kuuntelemalla keuhkokenttiä molemmilta puolilta, ja aloita sitten konehengitys. Hengitä kertahengitys (4-8 ml/kg, oletetun painon perusteella) hapen (50 %) ja ilman (2L/min) sekoitettuun kaasuun ja säädä hengitysten lukumäärä minuutissa EtCO2:lle 40 cmH2O. Anestesian ylläpitämiseksi sevofluraania ja repeataniilia annetaan leikkauksen aikana. Leikkauksen aikana SpO2 pidetään vähintään 95 %:ssa, verenpaine ja syke pidetään ± 30 %:ssa verenpaineesta ja sydämen sykkeestä juuri ennen nukutusta, ja hengitysteiden paine pidetään 35 cmH2O:ssa tai vähemmän. Vertaaksesi keuhkoputken lämpömittarilla mitattuun keuhkoputken lämpötilaan, ruokatorven lämpömittari asetetaan mittaamaan ruokatorven ruumiinlämpötilaa. Ruokatorven lämpömittarin syvyys määritetään käyttämällä seuraavaa kaavaa, joka on johdettu aikaisemmista tutkimuksista. Ruokatorven anturin asettamisen pituuden määrittäminen seisoma- ja istumakorkeuden perusteella. (Ruokotorven lämpömittarin syvyys (cm) = 0,228 x korkeus - 0,194). Tutki keuhkoputken lämpömittarilla ja ruokatorven lämpömittarilla mitattua lämpötilaa. Se on keuhkoputkilämpömittarilla mitattu keuhkoputken lämpötila ennen ja jälkeen kohdunkaulan ylivenytyksen. Henkitorven ruumiinlämpö ennen kohdunkaulan ylivenytystä ja sen jälkeen määritellään henkitorven kehon lämpötilaksi juuri ennen kohdunkaulan ylivenytystä ja 5 minuuttia liikavenytyksen jälkeen. Kirjaa muistiin ruokatorven ja henkitorven lämpötilojen maksimiero ennen ja jälkeen kohdunkaulan liikakasvua, 5 minuutista keuhkoputken lämpömittarin jälkeen ja juuri ennen kohdunkaulan liikakasvua sekä 5 minuutista kohdunkaulan liikakasvun jälkeen leikkauksen loppuun.