Сравнение температуры трахеи, измеренной с помощью термометра эндотрахеальной трубки (ЭТТ) до и после гиперэкстензии шеи у пациентов, перенесших микрохирургию гортани

После входа в операционную субъект получает обычную общую анестезию. Температуру в операционной следует поддерживать на уровне 20-25°С, накрывают одеялом и прикладывают грелку для предотвращения падения температуры тела пациента. Проверяют потерю сознания вследствие введения внутривенных анестетиков, и трахеостомию выполняют трахеостомической трубкой (внутренний диаметр: 7,5 мм для пациентов мужского пола и 6,5 мм для пациентов женского пола) с датчиком измерения температуры, встроенным в поверхность манжеты через 3 минуты после введение миорелаксантов. Сразу после эндотрахеальной трубки в манжету эндотрахеальной трубки нагнетают воздух, давление которого составляет 20 см вод. ст. или менее. Глубина эндотрахеальной трубки фиксируется на уровне 24 см у мужчин и 22 см у женщин на основании зубов. После интубации трахеи проводят вентиляцию трахеи водой и наблюдают парциальное давление углекислого газа в конце выдоха (EtCO2) и движения грудной клетки для подтверждения успеха интубации трахеи. Проверьте, соответствует ли глубина эндотрахеальной трубки путем аускультации легочных полей с обеих сторон, а затем включите машинное дыхание. Сделайте один вдох (4-8 мл/кг, ожидаемый вес) для смеси кислорода (50%) и воздуха (2 л/мин) и отрегулируйте количество вдохов в минуту для EtCO2 40 см H2O. Для поддержания анестезии во время операции вводят севофлуран и ретанил. Во время операции SpO2 поддерживается на уровне 95% или выше, артериальное давление и частота сердечных сокращений поддерживаются на уровне ± 30% от артериального давления и частоты сердечных сокращений непосредственно перед анестезией, а давление в дыхательных путях поддерживается на уровне 35 см H2O или ниже. Для сравнения с бронхиальной температурой, измеренной бронхиальным термометром, вводят пищеводный термометр для измерения температуры тела пищевода. Глубина пищеводного термометра определяется с помощью следующей формулы, полученной из предыдущих исследований. Определение длины введения пищеводного зонда в зависимости от роста стоя и сидя. (Глубина пищеводного термометра (см) = 0,228 х высота - 0,194). Изучите температуру, измеренную бронхиальным термометром и пищеводным термометром. Это температура бронхиального тела, измеряемая бронхиальным термометром до и после перерастяжения шейки матки. Температура тела трахеи до и после перерастяжения шейки матки определяется как температура тела трахеи непосредственно перед перерастяжением шейки матки и через 5 минут после перерастяжения соответственно. Запишите максимальную разницу между температурой пищевода и трахеи до и после гиперплазии шейки матки, через 5 минут после бронхиального термометра и непосредственно перед гиперплазией шейки матки, а также через 5 минут после гиперплазии шейки матки до окончания операции.