Vergleich der mit Endotrachealtubus (ETT)-Thermometer gemessenen Luftröhrentemperatur vor und nach Halsüberdehnung bei Patienten, die sich einer Kehlkopf-Mikrochirurgie unterziehen

Nach Betreten des Operationssaals erhält das Subjekt eine normale Vollnarkose. Die Temperatur im Operationssaal sollte bei 20-25 °C gehalten werden, und es wird eine Decke zugedeckt und ein nackter Wärmer angelegt, um zu verhindern, dass die Körpertemperatur des Patienten sinkt. Überprüfen Sie den Bewusstseinsverlust aufgrund der Verabreichung von intravenösen Anästhetika, und die Tracheotomie wird mit einer Tracheostomiekanüle (Innendurchmesser: 7,5 mm für männliche Patienten und 6,5 mm für weibliche Patienten) mit einem in die Manschettenoberfläche eingebetteten Temperaturmesssensor 3 Minuten danach durchgeführt die Verabreichung von Muskelrelaxans. Unmittelbar nach dem Trachealtubus wird Luft in den Cuff des Trachealtubus injiziert, und der Druck beträgt 20 cmH2O oder weniger. Die Tiefe des Trachealtubus ist basierend auf den Zähnen auf 24 cm für männliche Patienten und 22 cm für weibliche Patienten festgelegt. Nach der trachealen Intubation wird eine Wasserbeatmung durchgeführt, und der Kohlendioxid-Partialdruck (EtCO2) am Ende der Ausatmung und die Brustbewegung werden beobachtet, um den Erfolg der trachealen Intubation zu bestätigen. Überprüfen Sie, ob die Tiefe des Trachealtubus angemessen ist, indem Sie die Lungenfelder auf beiden Seiten auskultieren, und starten Sie dann die maschinelle Beatmung. Wenden Sie einen einzigen Atemzug (4-8 ml/kg, erwartetes Gewicht) auf das gemischte Gas aus Sauerstoff (50 %) und Luft (2 l/min) an und stellen Sie die Anzahl der Atemzüge pro Minute auf EtCO2 40 cmH2O ein. Zur Aufrechterhaltung der Anästhesie werden während der Operation Sevofluran und Repeatanil verabreicht. Während der Operation wird SpO2 auf 95 % oder mehr gehalten, Blutdruck und Herzfrequenz werden auf ± 30 % des Blutdrucks und der Herzfrequenz unmittelbar vor der Anästhesie gehalten, und der Atemwegsdruck wird auf 35 cmH2O oder weniger gehalten. Zum Vergleich mit der vom Bronchialrohr-Thermometer gemessenen Bronchialtemperatur wird das Ösophagus-Thermometer eingeführt, um die ösophageale Körpertemperatur zu messen. Die Tiefe des Ösophagusthermometers wird anhand der folgenden Formel bestimmt, die aus früheren Studien abgeleitet wurde. Bestimmung der Einführlänge der Ösophagussonde anhand der Steh- und Sitzhöhe. (Die Tiefe des Ösophagusthermometers (cm) = 0,228 x Höhe - 0,194). Untersuchen Sie die vom Bronchialrohrthermometer und Ösophagusthermometer gemessene Temperatur. Es ist die mit einem Bronchialrohrthermometer gemessene bronchiale Körpertemperatur vor und nach zervikaler Überdehnung. Die tracheale Körpertemperatur vor und nach zervikaler Überdehnung ist definiert als die tracheale Körpertemperatur kurz vor der zervikalen Überdehnung bzw. 5 Minuten nach der Überdehnung. Notieren Sie die maximale Differenz zwischen Ösophagus- und Trachealtemperatur vor und nach zervikaler Hyperplasie, ab 5 Minuten nach Bronchialrohrthermometer und kurz vor zervikaler Hyperplasie und ab 5 Minuten nach zervikaler Hyperplasie bis zum Ende der Operation.