요양원 자율 프로그램을 위한 노화와 치매에서의 파일럿 테스트 의사결정 원문보기 KCI 원문보기 인용 (DIGNITY)

650만 명의 미국인 중 알츠하이머병 및 관련 형태의 치매(ADRD)를 앓고 있는 노인 중 2/3는 요양원(NH)에서 사망할 것입니다. NH의 케어는 개인 중심 케어(PCC)를 제공할 책임이 있는 130만 명의 직원으로 구성된 끊임없이 변화하는 인력에 의해 제공됩니다. PCC는 케어 및 일상 생활 활동에 대한 거주자 선호도를 알고 존중하는 케어입니다. NH 주민들은 일상 생활과 돌봄 활동에 대한 선호도를 존중하려는 노력에 만족하지 못하고 있다고 보고했습니다. ADRD를 앓고 있는 거주자의 경우 이는 존엄성 상실, 분노, 동요, 고립, 우울증 및 거주자 간의 부정적인 사회적 상호 작용으로 이어져 궁극적으로 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 주민들의 선호도를 존중하는 데 있어 눈에 띄고 알려진 장애물은 NH 직원의 불리한 태도와 행동을 주로 위험에 빠뜨리는 것입니다. DIGNITY(자율성을 위한 노화 및 치매의 의사 결정)는 요양원 ​​직원이 결정 지원을 통해 거주자의 선호도를 안전하게 존중하는 데 내재적 및 시스템 장벽을 해결함으로써 거주자의 위험한 선호도를 협상할 수 있도록 하는 것을 목표로 하는 이론 및 증거에 기반한 새로운 다단계 개입입니다. , 관리 계획 및 직원 코칭/교육. 제안된 프로젝트에서 우리는 펜실베니아에 위치한 4개의 시골 요양원에서 80명의 요양원 직원과 거주자를 대상으로 한 파일럿 클러스터 무작위 시험에서 DIGNITY를 구현할 것입니다. 우리의 목표는 다음과 같습니다. 1.) 시골의 소외된 요양원 커뮤니티에서 DIGNITY 개입을 구현하는 관련성과 실행 가능성에 대한 이해 관계자의 관점을 탐구합니다. 2.) 농촌의 소외된 요양원 4곳에서 DIGNITY의 타당성, 수용 가능성 및 예비 효과를 조사합니다. 결과는 DIGNITY 프로토콜에 대한 기본 교육 후 기준선과 12주 후에 평가됩니다. 이 연구는 NH에 거주하는 ADRD 환자에 대한 치료 제공의 질을 향상시키는 데 필요한 직접 치료 인력 기술의 격차를 목표로 하는 증거 기반 개입을 개발하는 중요한 다음 단계입니다.