Пилотное тестирование принятия решений при старении и деменции для программы автономии в домах престарелых (DIGNITY)
15 февраля 2024 г. обновлено: Liza Behrens, PhD, RN, Penn State University
Пилотное тестирование принятия решений при старении и деменции для автономии ухода на основе предпочтений в домах престарелых
Целью данного исследования является адаптация, пилотное тестирование и оценка осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности DIGNITY (принятие решений при старении и деменции для автономии) для ухода на основе предпочтений в домах престарелых в качестве нового научно обоснованного вмешательства. оказывать поддержку персоналу домов престарелых в безопасном соблюдении предпочтений в отношении ухода и деятельности жителей, живущих с деменцией в сельской местности, как правило, в общинах домов престарелых, обеспеченных ресурсами.
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Из 6,5 миллионов пожилых американцев, живущих с болезнью Альцгеймера и связанными с ней формами деменции (ADRD), две трети умрут в домах престарелых (NH), персонал которых не готов оказывать минимальный уровень ухода, предусмотренный федеральным законодательством.
Уход в NHs обеспечивается постоянно меняющимся персоналом из 1,3 миллиона сотрудников, которые несут ответственность за предоставление ориентированного на человека ухода (PCC), то есть ухода, основанного на знании и уважении предпочтений жителей в отношении ухода и повседневной деятельности.
Жители NH сообщили, что они не удовлетворены усилиями по удовлетворению их предпочтений в повседневной жизни и уходе за больными.
Для жителей, живущих с СДВР, это может привести к потере достоинства, гневу, волнению, изоляции, депрессии и негативным социальным взаимодействиям между жителями, что в конечном итоге снижает качество жизни.
Заметным, известным препятствием на пути к уважению предпочтений жителей является преимущественно рискованное неблагоприятное отношение и поведение персонала NH.
ДОСТОИНСТВО (Принятие решений при старении и деменции для самостоятельности) — это новое многоуровневое вмешательство, основанное на теории и фактических данных, направленное на расширение возможностей персонала дома престарелых для обсуждения рискованных предпочтений жителей путем устранения внутренних и системных барьеров на пути к безопасному соблюдению предпочтений жителей с помощью средств принятия решений. , планирование ухода и обучение/обучение персонала.
В предлагаемом проекте мы внедрим DIGNITY в пилотном кластерном рандомизированном исследовании с участием 80 сотрудников домов престарелых и жителей четырех сельских домов престарелых, расположенных в Пенсильвании.
Наши цели заключаются в следующем: 1.) Изучить точки зрения заинтересованных сторон на актуальность и осуществимость реализации вмешательства ДОСТОИНСТВО в сельских общинах домов престарелых с недостаточным обслуживанием; и 2.) изучить осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность ДОСТОИНСТВА в четырех сельских домах престарелых с недостаточным обслуживанием.
Результаты будут оцениваться на исходном уровне и через 12 недель после базового обучения по протоколу DIGNITY.
Это исследование является важным следующим шагом в разработке основанных на фактических данных вмешательств, направленных на устранение пробелов в навыках специалистов по оказанию помощи, необходимых для повышения качества оказания помощи людям с СДВР, проживающим в NH.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
4
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16803
- Pennsylvania State University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения в дома престарелых:
- Расположен в сельской местности Пенсильвании, согласно Rural Health Information Hub54.
- Администратор выражает приверженность оказанию помощи, ориентированной на человека
- В NH имеется специальное отделение для больных деменцией и/или общая вместимость коек составляет 100 и более коек.
- NH имеет возможность участвовать в учебной деятельности в течение срока обучения, установленного руководством дома престарелых.
- В NH есть специальная команда по улучшению качества/безопасности, которая регулярно встречается
- NH имеет стабильное подключение к Интернету для доставки программ
Критерий исключения:
- Дом престарелых не соответствует критериям включения.
Для набора персонала домов престарелых и проживающих в домах престарелых будет использоваться удобная выборка.
Критерии включения персонала дома престарелых:
- 18 лет и старше
- Стаж работы в участвующем доме престарелых не менее 6 месяцев
- Свободно владеет письменным и разговорным английским языком
- Обеспечивает и/или влияет на непосредственную помощь пожилым людям с деменцией
Критерии включения для резидентов:
- Проживает в учебном центре дома престарелых не менее 3 месяцев.
- англоговорящий
- Документально подтвержденный диагноз болезни Альцгеймера или родственной деменции (ADRD)
- Иметь заявленные предпочтения, которые, по мнению персонала дома престарелых, представляют риск для их здоровья и/или безопасности.
- Дает согласие/согласие на регистрацию
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Обучение инфекционному контролю
Дома престарелых, рандомизированные в эту часть исследования, получают рекомендации CDC и научно обоснованную информацию о профилактике инфекций и контроле над ними.
Персонал дома престарелых применяет эти стандарты в повседневном уходе за пациентами.
Кроме того, персонал домов престарелых приглашается принять участие в сессиях по расширению результатов общественного здравоохранения (ECHO) с помощью программного обеспечения для интерактивных видеоконференций в реальном времени, чтобы поддержать внедрение рекомендаций CDC и научно обоснованных практик.
|
Это вмешательство по контролю внимания с аналогичной дозой образовательного содержания и внимания со стороны интервенциониста.
Он включает в себя распространение ссылок на «Руководство CDC по практике инфекционного контроля для домов престарелых», базовый тренинг по методам инфекционного контроля для работников первой линии и шесть коучинговых занятий ECHO.
|
|
Экспериментальный: ДОСТОИНСТВО Вмешательство
Дома престарелых, рандомизированные в эту часть исследования, получают протокол оценки риска и планирования ухода, основанный на фактических данных, для поддержки принятия решений и старения при деменции для автономии (ДОСТОИНСТВО).
Персонал дома престарелых использует это руководство для проведения оценки рисков и планирования ухода с учетом предпочтений жильцов, которые, по их мнению, несут риск для здоровья и/или безопасности жильцов.
Кроме того, персонал дома престарелых участвует в сессиях Extension for Community Healthcare Outcomes (ECHO) с помощью интерактивного программного обеспечения для видеоконференций в реальном времени, чтобы поддержать внедрение протокола DIGNITY.
|
ДОСТОИНСТВО — это многокомпонентное и многоуровневое вмешательство, которое направляет совместное принятие решений в домах престарелых для поддержки личностно-ориентированного ухода за деменцией.
Теоретически, это вмешательство нацелено на отношение и поведение персонала дома престарелых, связанное с оценкой и принятием решения о том, стоит ли участвовать в рискованных ситуациях, чтобы поддержать предпочтения жителей в отношении повседневной жизни и ухода, несмотря на снижение когнитивных функций из-за деменции.
Он включает в себя руководство по протоколу, базовое обучение тому, как реализовать стратегию DIGNITY, а также шесть занятий ECHO, чтобы помочь сотрудникам, работающим на передовой линии, учитывать внутренние и культурные факторы в ситуациях предпочтений, которые несут риск для здоровья и безопасности жителей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Осуществимость вмешательства
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Доказательства осуществимости (осуществимость меры вмешательства)
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
|
Поведенческие намерения персонала
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Свидетельство намерения персонала соблюдать предпочтения резидента (элемент опроса, разработанный следователем)
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
|
Удовлетворение жителей
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Доказательства удовлетворенности жителей предпочтениями (Предпочтения для инвентаризации повседневной жизни)
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
|
Вмешательство Верность
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Доказательства приверженности персонала вмешательству DIGNTY (исследователь разработал контрольный список для оценки достоверности вмешательства DIGNITY)
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Личная эффективность персонала
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Изменения в восприятии самоэффективности при личностно-ориентированном управлении рисками (опросник, разработанный исследователем для оценки самоэффективности при личностно-ориентированном управлении рисками)
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
|
Приемлемость вмешательства
Временное ограничение: 12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Персонал оценивает приемлемость вмешательства по критерию приемлемости вмешательства
|
12 недель после базового обучения протоколу DIGNITY
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Liza Behrens, PhD, Penn State University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
24 января 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 мая 2024 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 мая 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 сентября 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 ноября 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 ноября 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
20 февраля 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
15 февраля 2024 г.
Последняя проверка
1 февраля 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 00020594
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .