Pilottest beslutningstagning i aldring og demens for autonomi-program på plejehjem (DIGNITY)

Ud af 6,5 millioner ældre amerikanere, der lever med Alzheimers sygdom og relaterede former for demens (ADRD), vil to tredjedele dø på et plejehjem (NH), hvor personalet ikke er parat til at levere et minimalt niveau af føderalt påbudt pleje. Pleje i NHs leveres af en stadigt skiftende arbejdsstyrke på 1,3 millioner medarbejdere, der er ansvarlige for at yde personcentreret pleje (PCC) - det er pleje baseret på at kende og respektere beboernes præferencer for pleje og daglige aktiviteter. NH-beboere har rapporteret, at de ikke er tilfredse med indsatsen for at honorere deres præferencer for hverdagsliv og plejeaktiviteter. For beboere, der lever med ADRD, kan dette føre til tab af værdighed, vrede, agitation, isolation, depression og negative sociale interaktioner mellem beboere, hvilket i sidste ende reducerer livskvaliteten. En fremtrædende, kendt barriere for at honorere beboernes præferencer er den overvejende risiko for negative holdninger og adfærd hos NH-personalet. DIGNITY (Beslutningstagning i aldring og demens for autonomi) er en ny intervention på flere niveauer baseret på teori og evidens, der har til formål at give plejehjemspersonale mulighed for at forhandle beboernes risikable præferencer ved at adressere iboende og systemiske barrierer for sikkert at honorere en beboers præferencer med beslutningshjælpemidler , plejeplanlægning og personalecoaching/uddannelse. I det foreslåede projekt vil vi implementere DIGNITY i et pilotklyngeforsøg med 80 plejehjemspersonale og beboere på tværs af fire landlige plejehjem i Pennsylvania. Vores mål er at: 1.) At udforske interessenters perspektiver på relevansen og gennemførligheden af ​​at implementere DIGNITY-interventionen i landdistrikterne, undertjente plejehjemssamfund; og 2.) undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af DIGNITY inden for fire landdistrikter, undertjente plejehjem. Resultaterne vil blive evalueret ved baseline og 12 uger efter baseline undervisning på DIGNITY-protokollen. Denne undersøgelse er et kritisk næste skridt i udviklingen af ​​evidensbaserede interventioner, der retter sig mod huller i arbejdsstyrkens færdigheder i direkte pleje, der er nødvendige for at forbedre kvaliteten af ​​plejeleveringen til personer med ADRD, der bor i NH'er.