Kísérleti tesztelési döntéshozatal az öregedéssel és a demenciával kapcsolatos autonómia program ápolási otthonokban (DIGNITY)

6,5 millió idősebb amerikai él Alzheimer-kórban és a demencia rokon formáiban (ADRD), kétharmada olyan idősek otthonában fog meghalni, ahol a személyzet nincs felkészülve a szövetségileg előírt minimális szintű ellátásra. Az NHs-ban az ápolást folyamatosan változó, 1,3 millió alkalmazottból álló munkaerő biztosítja, akik a személyközpontú gondozás (PCC) biztosításáért felelősek. Ez az ellátás azon alapul, hogy ismerik és tiszteletben tartják a lakosok gondozási és mindennapi tevékenységei iránti preferenciáit. Az NH lakói arról számoltak be, hogy nem elégedettek azzal az erőfeszítéssel, hogy tiszteletben tartsák a mindennapi életvitel és gondozási tevékenységek iránti preferenciáikat. Az ADRD-vel élő lakosok számára ez a méltóság elvesztéséhez, haraghoz, izgatottsághoz, elszigeteltséghez, depresszióhoz és a lakosok közötti negatív társadalmi interakciókhoz vezethet, ami végső soron az életminőséget rontja. A lakosok preferenciáinak tiszteletben tartásának szembetűnő, ismert akadálya az NH-személyzet túlnyomórészt kockázatos negatív attitűdje és magatartása. A DIGNITY (Döntéshozatal az öregedésben és a demenciában az autonómia érdekében) egy új, többszintű, elméleten és bizonyítékokon alapuló beavatkozás, amelynek célja, hogy az idősek otthonának személyzetét képessé tegye a lakók kockázatos preferenciáinak tárgyalására azáltal, hogy megszünteti a lakók preferenciáinak döntési segédeszközökkel történő biztonságos tiszteletben tartását gátló belső és rendszerszintű akadályokat. , gondozás tervezése és személyzeti coaching/oktatás. A javasolt projektben a DIGNITY-t egy kísérleti klaszter randomizált kísérletben valósítjuk meg, amelyben 80 idősotthoni alkalmazott és lakos vesz részt négy pennsylvaniai vidéki idősotthonban. Céljaink a következők: 1.) Az érintettek szempontjainak feltárása a MÉLTÓSÁG-intervenció megvalósításának relevanciájáról és megvalósíthatóságáról a vidéki, rosszul ellátott idősotthoni közösségekben; és 2.) megvizsgálja a MÉLTÓSÁG megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes eredményességét négy vidéki, alullátott idősotthonon belül. Az eredményeket a kiinduláskor és 12 héttel azután értékelik, hogy a DIGNITY protokoll alapján oktatást végezzenek. Ez a tanulmány egy kritikus következő lépés a bizonyítékokon alapuló beavatkozások kidolgozásában, amelyek a közvetlen gondozást végző munkaerő készségeinek hiányosságait célozzák meg, amelyek az NH-kban élő ADRD-ben szenvedő személyek ellátásának minőségének javításához szükségesek.