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이전에 치료받지 않은 HER2 양성 전이성 유방암에서 Inetetamab + Pyrotinib + 화학 요법을 평가하기 위한 연구

2022년 11월 16일 업데이트: Fan Wu, Fujian Medical University

HER2 양성 재발성/전이성 유방암의 1차 치료를 위한 이네테타맙, 파이로티닙 및 화학요법 병용

연구 H0648g 및 M77001에서 탁산과 트라스투주맙의 병용이 TTP 및 OS를 유의하게 개선하여 트라스투주맙과 탁산을 병용하는 것이 1차 표준 요법으로서의 지위를 확립했음을 확인했습니다. HER2 + 유방암에 대한 오늘날의 1차 표준 요법이 되었습니다. 파이로티닙은 HER2 수용체의 세포내 분절에 작용하며 세포내 티로신 키나아제 영역의 ATP 결합 부위에 공유 결합하고 하류 신호 전달 경로의 활성화를 차단함으로써 종양 세포 성장을 억제할 수 있습니다. HER2 양성 유방암 치료에서 소분자 약물 피로티닙 이중 표적과 결합된 거대분자 약물 트라스투주맙의 작용 메커니즘은 보완적이며 상승적인 항종양 효과가 있습니다. 2022년 ESMO 컨퍼런스는 LBA가 있는 진행성 HER2 양성 유방암에서 트라스투주맙과 도세탁셀을 병용한 파이로티닙의 3상 임상 시험 결과를 보고했습니다. 트라스투주맙 + 도세탁셀군에서 10.4개월, 파이로티닙군에서 24.3개월에 비해 질병 진행 또는 사망 위험 감소.

이네테타맙은 트라스투주맙과 동일한 Fab 분절을 갖고 Fc 분절 중쇄불변부위 359번과 361번 위치에 트라스투주맙과 다른 아미노산 서열을 갖는 HER2 수용체의 IV 도메인에 대한 단일클론항체로서, 항체의존성 세포매개 세포독성(ADCC )는 트라스투주맙보다 1.11배 높았다. PFS는 Inetetamab의 3상 등록 연구(HOPES 연구)의 1차 하위군 분석에서 11.1개월에 도달했습니다. 이 연구의 결과는 HER2 양성 재발성/전이성 유방암 환자에서 파이로티닙 및 화학요법과 병용한 이네테타맙의 1차 치료의 효능 및 안전성을 더 잘 이해하는 데 기여합니다.

연구 개요

상세 설명

이 전향적 다기관 연구에는 HER2 양성 재발성/전이성 유방암이 있는 1차 환자 63명이 포함됩니다. 서면 동의서를 제공한 후, 파이로티닙 및 조사관의 선택 화학요법과 함께 이네테타맙을 투여받는 환자. 병합 치료의 효과는 두 치료 주기마다 MRI로 평가됩니다. 질병이 진행되면 참가자는 시험에서 탈퇴합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

63

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 18세 ~ 75세, 여성;
  2. 면역조직화학적(IHC) 검사 + + + 또는 FISH 검사 양성으로 정의된 HER2 양성 유방암 환자;
  3. RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 존재합니다.
  4. ECOG PS 점수 0-1점;
  5. 재발/전이에서 전신 항종양 요법 없음(1차 내분비 요법 제외);
  6. 이전 항-HER2 요법(트라스투주맙, 트라스투주맙 바이오시밀러, 이네테타맙, 페르투주맙, 파이로티닙과 같은 티로신 키나아제 억제제, T-DM1 포함)이 (신) 보조 단계에서 사용된 경우, 항-HER2 요법 종료부터 재발/전이 진단은 ≥ 12개월이었고;
  7. 적절한 장기 기능;
  8. 예상 생존 기간 ≥ 3개월;
  9. 환자는 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명하고 준수 사항을 준수하며 후속 조치에 기꺼이 협조합니다.

제외 기준:

  1. 이 프로토콜의 약물 성분에 대한 과민성 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  2. 연구자들은 전신 화학 요법에 적합하지 않다고 판단했습니다.
  3. 내분비 요법 약물은 기준선 이전 14일 이내에 사용되었습니다.
  4. 활성 뇌 전이;
  5. 표적 병변으로서 뼈 또는 피부만;
  6. 완치된 자궁경부 상피내암종, 피부 기저세포암종 또는 편평세포암종을 제외한 5년 이내의 다른 악성 종양이 있는 환자;
  7. CTCAE 5.0 기준에 따른 3등급 이상의 말초 신경병증;
  8. 이전에 다음 누적 용량 이상의 안트라사이클린을 투여받은 환자: 독소루비신 또는 리포솜 독소루비신 > 360 mg/m2, 에피루비신 > 720 mg/m2, 미톡산트론 > 120 mg/m2, 기타(예: 다른 안트라사이클린 또는 다중 안트라사이클린, 누적 용량 > 독소루비신 360 mg/m2);
  9. 무작위 배정 전 4주 이내에 대수술 또는 중대한 외상을 받았거나 대수술 치료를 받을 것으로 예상되는 환자
  10. 심각한 심장 문제 또는 불편;
  11. 삼킴곤란, 만성 설사, 장폐색 및 기타 투여 및 흡수에 영향을 미치는 요인;
  12. HIV 감염을 포함한 면역결핍의 병력 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환을 앓고 있는 병력 또는 장기 이식 병력; 13. 스크리닝 전 4주 이내에 다른 약물 임상 연구에 참여함;

14. 배액 또는 기타 방법으로 제어할 수 없는 삼출액(예: 흉막 삼출액 및 복수)의 존재; 15. 임신 또는 수유 중인 여성 환자, 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취할 수 없는 가임기 여성; 16. 활동성 B형 간염, 치료가 필요한 폐 감염과 같이 중증의 동반 질환이 있거나 계획된 치료를 방해하거나 본 연구에 참여하기에 적합하지 않은 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이네테타맙, 파이로티닙, 화학요법

이네테타맙: 연구자가 방사선 사진 또는 임상 진행성 질병, 관리할 수 없는 독성 또는 연구 종료.

파이로티닙: 매일 같은 시간 식후 30분 이내에 경구로 1일 1회 400mg.

화학요법: 탁산(파클리탁셀, 도세탁셀, 리포솜 파클리탁셀, 나파클리탁셀), 비노렐빈, 카페시타빈, 에리불린 및 진행성 유방암에 사용되는 기타 화학요법제는 허용됩니다. 복용량 및 투여 권장 사항은 해당 패키지 삽입물을 참조하십시오.

이네테타맙: 연구자가 방사선 사진 또는 임상 진행성 질병, 관리할 수 없는 독성 또는 연구 종료.

파이로티닙: 매일 같은 시간 식후 30분 이내에 경구로 1일 1회 400mg.

화학요법: 탁산(파클리탁셀, 도세탁셀, 리포솜 파클리탁셀, 나파클리탁셀), 비노렐빈, 카페시타빈, 에리불린 및 진행성 유방암에 사용되는 기타 화학요법제는 허용됩니다. 복용량 및 투여 권장 사항은 해당 패키지 삽입물을 참조하십시오.

다른 이름들:
  • 파이로티닙 말레이트
  • 주사용 이네테타맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 무작위배정에서 방사선학적 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 것까지 6주마다 종양 평가, 기본 완료일까지(최대 2년)
PFS는 첫 번째 투여부터 RECIST 버전 1.1을 사용하여 첫 번째 문서화된 방사선학적 진행성 질환(PD) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시간으로 정의되었습니다.
무작위배정에서 방사선학적 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 것까지 6주마다 종양 평가, 기본 완료일까지(최대 2년)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률(ORR)
기간: 기준선부터 방사선학적 진행성 질환(PD), 사망(둘 중 먼저 발생한 것), 1차 완료일(최대 2년)까지 6주마다 종양 평가
객관적인 반응은 4주 이상의 간격을 두고 연속 2회에 걸쳐 RECIST v1.1을 사용하여 조사자가 결정한 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR) 중 최상의 전체 반응이 확인된 참가자의 비율로 정의되었습니다.
기준선부터 방사선학적 진행성 질환(PD), 사망(둘 중 먼저 발생한 것), 1차 완료일(최대 2년)까지 6주마다 종양 평가
임상 혜택률(CBR)
기간: 기준선부터 방사선학적 진행성 질환(PD), 사망(둘 중 먼저 발생한 것), 1차 완료일(최대 2년)까지 6주마다 종양 평가
임상적 혜택 비율은 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR) 또는 안정적인 질병(SD) > 6개월의 확인된 최상의 전체 반응을 가진 참가자의 백분율로 정의되었으며, RECIST v1.1을 사용하여 2회 연속 ≥4를 사용하여 조사자가 결정했습니다. 몇 주 간격으로.
기준선부터 방사선학적 진행성 질환(PD), 사망(둘 중 먼저 발생한 것), 1차 완료일(최대 2년)까지 6주마다 종양 평가
NCI CTCAE 5.0을 사용한 부작용의 수 [안전성 및 내약성]
기간: 정보에 입각한 동의서 서명부터 마지막 ​​투여 후 30일까지
NCI CTCAE 5.0을 사용한 부작용의 수
정보에 입각한 동의서 서명부터 마지막 ​​투여 후 30일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jian Liu, PHD, Fujian Cancer Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 12월 10일

기본 완료 (예상)

2024년 12월 10일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 16일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

이 연구의 결과는 HER2 양성 재발성/전이성 유방암의 파이로티닙 및 화학요법 치료와 병용한 이네테타맙이 안전하고 효과적인지 여부를 나타냅니다.

IPD 공유 기간

발행 후 6개월 ~ 5년

IPD 공유 액세스 기준

제한 없는

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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