- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05621434
En studie for å evaluere inetetamab + pyrotinib + kjemoterapi i tidligere ubehandlet HER2-positiv metastatisk brystkreft
Inetetamab, pyrotinib og kjemoterapi i kombinasjon for førstelinjebehandling av HER2-positiv tilbakevendende/metastatisk brystkreft
Studiene H0648g og M77001 bekreftet at kombinasjonen av trastuzumab med taxaner betydelig forbedret TTP og OS, og etablerte statusen til trastuzumab kombinert med taxaner som førstelinje standardbehandling. CLEOPATRA- og PUFFIN-studiene bekreftet at trastuzumab kombinert med pertuzumab oppnådde PFS på 1685 og 1685. måneder, og ble dagens førstelinjestandardregime for avansert HER2+ brystkreft. Pyrotinib virker på det intracellulære segmentet av HER2-reseptoren og kan hemme tumorcellevekst ved kovalent å binde seg til ATP-bindingssetet i den intracellulære tyrosinkinaseregionen og blokkere aktiveringen av nedstrøms signalveier. Virkningsmekanismen til det makromolekylære stoffet trastuzumab kombinert med det småmolekylære stoffet pyrotinib dual-target i behandlingen av HER2-positiv brystkreft er komplementær og har en synergistisk antitumoreffekt. I 2022 rapporterte ESMO-konferansen resultatene av en fase III-studie av pyrotinib kombinert med trastuzumab kombinert med docetaksel ved avansert HER2-positiv brystkreft med en LBA, med det primære endepunktet av utforsker-vurdert PFS. Resultatene viste en signifikant 59 % reduksjon i risiko for sykdomsprogresjon eller død sammenlignet med 10,4 måneder i trastuzumab pluss docetaxel-armen og 24,3 måneder i pyrotinib-armen.
Inetetamab er et monoklonalt antistoff mot IV-domenet til HER2-reseptoren med samme Fab-segment som trastuzumab og forskjellige aminosyresekvenser fra trastuzumab i posisjonene 359 og 361 i Fc-segmentets tungkjede konstant region, antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet (ADCC). ) var 1,11 ganger høyere enn trastuzumab. PFS nådde 11,1 måneder i førstelinjeundergruppeanalysen av fase III-registreringsstudien av Inetetamab (HOPES-studien), som var lik historiske data fra trastuzumab førstelinjebehandling av HER2-positiv metastatisk brystkreft, med sammenlignbar sikkerhet. Resultatene av denne studien bidrar til ytterligere å forstå effekten og sikkerheten av førstelinjebehandling med Inetetamab kombinert med pyrotinib og kjemoterapi hos HER2-positive tilbakevendende/metastaserende brystkreftpasienter.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fan Wu, MD
- Telefonnummer: +8613859082118
- E-post: alienglass@fjmu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 ~ 75 år gammel, kvinne;
- Pasienter med HER2-positiv brystkreft definert som immunhistokjemisk (IHC) test +++, eller FISH test positiv;
- I henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1, eksisterer det minst én målbar lesjon;
- ECOG PS score 0-1 poeng;
- Ingen systemisk antitumorterapi (bortsett fra førstelinje endokrin behandling) ved tilbakefall/metastaser;
- Hvis tidligere anti-HER2-behandling (inkludert trastuzumab, trastuzumab biosimilar, Inetetamab, pertuzumab, tyrosinkinasehemmere som pyrotinib, T-DM1) ble brukt i (neo) adjuvansfasen, vil intervallet mellom slutten av anti-HER2-behandlingen diagnosen tilbakefall/metastase var ≥ 12 måneder;
- Tilstrekkelig organfunksjon;
- Forventet overlevelse ≥ 3 måneder;
- Pasienter skriver frivillig under på informert samtykke, har god etterlevelse og er villige til å samarbeide i oppfølgingen.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent for å ha en historie med overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene i denne protokollen;
- Etterforskerne vurderte at de ikke var egnet for systemisk kjemoterapi;
- Endokrine terapimedisiner ble brukt innen 14 dager før baseline;
- Aktive hjernemetastaser;
- Bare bein eller hud som mållesjoner;
- Pasienter med andre ondartede svulster innen 5 år, unntatt kurert cervical carcinoma in situ, kutant basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom;
- Grad≥3 perifer nevropati i henhold til CTCAE 5.0-kriterier;
- Pasienter som tidligere har fått mer enn følgende kumulative doser av antracykliner: doksorubicin eller liposomalt doksorubicin > 360 mg/m2, epirubicin > 720 mg/m2, mitoksantron > 120 mg/m2, andre (som andre antracykliner eller multiple antracykliner, > 360 mg/m2 doksorubicin);
- Mottatt større kirurgiske inngrep eller betydelig traume innen 4 uker før randomisering, eller pasienter forventes å motta større kirurgisk behandling;
- Alvorlige hjerteproblemer eller ubehag;
- Dysfagi, kronisk diaré, intestinal obstruksjon og andre faktorer som påvirker administrering og absorpsjon;
- Historie med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon, eller lider av andre ervervede, medfødte immunsviktsykdommer, eller historie med organtransplantasjon; 1. 3. Deltok i andre kliniske legemiddelstudier innen 4 uker før screening;
14. Tilstedeværelse av tredje plass effusjon (som pleural effusjon og ascites) som ikke kan kontrolleres ved drenering eller andre metoder; 15. Gravide eller ammende kvinnelige pasienter, kvinner i fertil alder som ikke kan ta effektive prevensjonstiltak gjennom hele forsøket; 16. Med alvorlige samtidige sykdommer eller forstyrre den planlagte behandlingen eller enhver annen tilstand som ikke er egnet for å delta i denne studien, slik som aktiv hepatitt B, lungeinfeksjon som krever behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Inetetamab, pyrotinib, kjemoterapi
Inetetamab: ble administrert som en intravenøs (IV) startdose på 8 mg/kg q3w på dag 1 av syklus 1 (1 sykluslengde = 21 dager), og 6mg/kg q3w på dag 1 av påfølgende sykluser, inntil etterforsker-vurdert radiografisk eller klinisk progressiv sykdom, uhåndterlig toksisitet eller studieavslutning. pyrotinib: 400 mg én gang daglig oralt innen 30 minutter etter et måltid til samme tid hver dag. kjemoterapi:Taxaner (paclitaxel, docetaxel, liposomal paklitaksel, nabpaclitaxel), vinorelbin, capecitabin, eribulin og andre kjemoterapeutiske midler indisert ved avansert brystkreft er tillatt. Se det aktuelle pakningsvedlegget for doserings- og administreringsanbefalinger. |
Inetetamab: ble administrert som en intravenøs (IV) startdose på 8 mg/kg q3w på dag 1 av syklus 1 (1 sykluslengde = 21 dager), og 6mg/kg q3w på dag 1 av påfølgende sykluser, inntil etterforsker-vurdert radiografisk eller klinisk progressiv sykdom, uhåndterlig toksisitet eller studieavslutning. pyrotinib: 400 mg én gang daglig oralt innen 30 minutter etter et måltid til samme tid hver dag. kjemoterapi:Taxaner (paclitaxel, docetaxel, liposomal paklitaksel, nabpaclitaxel), vinorelbin, capecitabin, eribulin og andre kjemoterapeutiske midler indisert ved avansert brystkreft er tillatt. Se det aktuelle pakningsvedlegget for doserings- og administreringsanbefalinger.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra randomisering til radiografisk PD eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først, frem til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
PFS ble definert som tiden fra første dose til første dokumentert radiografisk progressiv sykdom (PD) ved bruk av RECIST versjon 1.1, eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
|
Tumorvurderinger hver 6. uke fra randomisering til radiografisk PD eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først, frem til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
En objektiv respons ble definert som prosentandelen av deltakerne med bekreftet beste totalrespons av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) bestemt av etterforsker ved bruk av RECIST v1.1 ved to påfølgende anledninger med ≥4 ukers mellomrom
|
Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
Klinisk fordelsrate ble definert som prosentandelen av deltakerne med bekreftet beste totalrespons av fullstendig respons (CR) eller partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD) > 6 måneder bestemt av etterforsker ved bruk av RECIST v1.1 ved to påfølgende anledninger ≥4 uker fra hverandre.
|
Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
|
|
Antall uønskede hendelser ved bruk av NCI CTCAE 5.0 [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Fra signering av informert samtykke til 30 dager etter siste dose
|
Antall uønskede hendelser ved bruk av NCI CTCAE 5.0
|
Fra signering av informert samtykke til 30 dager etter siste dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jian Liu, PHD, Fujian Cancer Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- K2022-025-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .