Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere inetetamab + pyrotinib + kjemoterapi i tidligere ubehandlet HER2-positiv metastatisk brystkreft

16. november 2022 oppdatert av: Fan Wu, Fujian Medical University

Inetetamab, pyrotinib og kjemoterapi i kombinasjon for førstelinjebehandling av HER2-positiv tilbakevendende/metastatisk brystkreft

Studiene H0648g og M77001 bekreftet at kombinasjonen av trastuzumab med taxaner betydelig forbedret TTP og OS, og etablerte statusen til trastuzumab kombinert med taxaner som førstelinje standardbehandling. CLEOPATRA- og PUFFIN-studiene bekreftet at trastuzumab kombinert med pertuzumab oppnådde PFS på 1685 og 1685. måneder, og ble dagens førstelinjestandardregime for avansert HER2+ brystkreft. Pyrotinib virker på det intracellulære segmentet av HER2-reseptoren og kan hemme tumorcellevekst ved kovalent å binde seg til ATP-bindingssetet i den intracellulære tyrosinkinaseregionen og blokkere aktiveringen av nedstrøms signalveier. Virkningsmekanismen til det makromolekylære stoffet trastuzumab kombinert med det småmolekylære stoffet pyrotinib dual-target i behandlingen av HER2-positiv brystkreft er komplementær og har en synergistisk antitumoreffekt. I 2022 rapporterte ESMO-konferansen resultatene av en fase III-studie av pyrotinib kombinert med trastuzumab kombinert med docetaksel ved avansert HER2-positiv brystkreft med en LBA, med det primære endepunktet av utforsker-vurdert PFS. Resultatene viste en signifikant 59 % reduksjon i risiko for sykdomsprogresjon eller død sammenlignet med 10,4 måneder i trastuzumab pluss docetaxel-armen og 24,3 måneder i pyrotinib-armen.

Inetetamab er et monoklonalt antistoff mot IV-domenet til HER2-reseptoren med samme Fab-segment som trastuzumab og forskjellige aminosyresekvenser fra trastuzumab i posisjonene 359 og 361 i Fc-segmentets tungkjede konstant region, antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet (ADCC). ) var 1,11 ganger høyere enn trastuzumab. PFS nådde 11,1 måneder i førstelinjeundergruppeanalysen av fase III-registreringsstudien av Inetetamab (HOPES-studien), som var lik historiske data fra trastuzumab førstelinjebehandling av HER2-positiv metastatisk brystkreft, med sammenlignbar sikkerhet. Resultatene av denne studien bidrar til ytterligere å forstå effekten og sikkerheten av førstelinjebehandling med Inetetamab kombinert med pyrotinib og kjemoterapi hos HER2-positive tilbakevendende/metastaserende brystkreftpasienter.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Denne prospektive multisenterstudien vil inkludere 63 pasienter med førstelinjepasienter med HER2-positiv residiverende/metastatisk brystkreft. Etter å ha gitt skriftlig informert samtykke, fikk pasienter som fikk Inetetamab i kombinasjon med pyrotinib og utrederens kjemoterapi. Effektiviteten av den kombinerte behandlingen vil bli evaluert ved MR annenhver behandlingssyklus. Hvis sykdommen utvikler seg, vil deltakeren trekke seg fra forsøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

63

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18 ~ 75 år gammel, kvinne;
  2. Pasienter med HER2-positiv brystkreft definert som immunhistokjemisk (IHC) test +++, eller FISH test positiv;
  3. I henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1, eksisterer det minst én målbar lesjon;
  4. ECOG PS score 0-1 poeng;
  5. Ingen systemisk antitumorterapi (bortsett fra førstelinje endokrin behandling) ved tilbakefall/metastaser;
  6. Hvis tidligere anti-HER2-behandling (inkludert trastuzumab, trastuzumab biosimilar, Inetetamab, pertuzumab, tyrosinkinasehemmere som pyrotinib, T-DM1) ble brukt i (neo) adjuvansfasen, vil intervallet mellom slutten av anti-HER2-behandlingen diagnosen tilbakefall/metastase var ≥ 12 måneder;
  7. Tilstrekkelig organfunksjon;
  8. Forventet overlevelse ≥ 3 måneder;
  9. Pasienter skriver frivillig under på informert samtykke, har god etterlevelse og er villige til å samarbeide i oppfølgingen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent for å ha en historie med overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene i denne protokollen;
  2. Etterforskerne vurderte at de ikke var egnet for systemisk kjemoterapi;
  3. Endokrine terapimedisiner ble brukt innen 14 dager før baseline;
  4. Aktive hjernemetastaser;
  5. Bare bein eller hud som mållesjoner;
  6. Pasienter med andre ondartede svulster innen 5 år, unntatt kurert cervical carcinoma in situ, kutant basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom;
  7. Grad≥3 perifer nevropati i henhold til CTCAE 5.0-kriterier;
  8. Pasienter som tidligere har fått mer enn følgende kumulative doser av antracykliner: doksorubicin eller liposomalt doksorubicin > 360 mg/m2, epirubicin > 720 mg/m2, mitoksantron > 120 mg/m2, andre (som andre antracykliner eller multiple antracykliner, > 360 mg/m2 doksorubicin);
  9. Mottatt større kirurgiske inngrep eller betydelig traume innen 4 uker før randomisering, eller pasienter forventes å motta større kirurgisk behandling;
  10. Alvorlige hjerteproblemer eller ubehag;
  11. Dysfagi, kronisk diaré, intestinal obstruksjon og andre faktorer som påvirker administrering og absorpsjon;
  12. Historie med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon, eller lider av andre ervervede, medfødte immunsviktsykdommer, eller historie med organtransplantasjon; 1. 3. Deltok i andre kliniske legemiddelstudier innen 4 uker før screening;

14. Tilstedeværelse av tredje plass effusjon (som pleural effusjon og ascites) som ikke kan kontrolleres ved drenering eller andre metoder; 15. Gravide eller ammende kvinnelige pasienter, kvinner i fertil alder som ikke kan ta effektive prevensjonstiltak gjennom hele forsøket; 16. Med alvorlige samtidige sykdommer eller forstyrre den planlagte behandlingen eller enhver annen tilstand som ikke er egnet for å delta i denne studien, slik som aktiv hepatitt B, lungeinfeksjon som krever behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Inetetamab, pyrotinib, kjemoterapi

Inetetamab: ble administrert som en intravenøs (IV) startdose på 8 mg/kg q3w på dag 1 av syklus 1 (1 sykluslengde = 21 dager), og 6mg/kg q3w på dag 1 av påfølgende sykluser, inntil etterforsker-vurdert radiografisk eller klinisk progressiv sykdom, uhåndterlig toksisitet eller studieavslutning.

pyrotinib: 400 mg én gang daglig oralt innen 30 minutter etter et måltid til samme tid hver dag.

kjemoterapi:Taxaner (paclitaxel, docetaxel, liposomal paklitaksel, nabpaclitaxel), vinorelbin, capecitabin, eribulin og andre kjemoterapeutiske midler indisert ved avansert brystkreft er tillatt. Se det aktuelle pakningsvedlegget for doserings- og administreringsanbefalinger.

Inetetamab: ble administrert som en intravenøs (IV) startdose på 8 mg/kg q3w på dag 1 av syklus 1 (1 sykluslengde = 21 dager), og 6mg/kg q3w på dag 1 av påfølgende sykluser, inntil etterforsker-vurdert radiografisk eller klinisk progressiv sykdom, uhåndterlig toksisitet eller studieavslutning.

pyrotinib: 400 mg én gang daglig oralt innen 30 minutter etter et måltid til samme tid hver dag.

kjemoterapi:Taxaner (paclitaxel, docetaxel, liposomal paklitaksel, nabpaclitaxel), vinorelbin, capecitabin, eribulin og andre kjemoterapeutiske midler indisert ved avansert brystkreft er tillatt. Se det aktuelle pakningsvedlegget for doserings- og administreringsanbefalinger.

Andre navn:
  • Pyrotinibmaleat
  • Inetetamab til injeksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra randomisering til radiografisk PD eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først, frem til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
PFS ble definert som tiden fra første dose til første dokumentert radiografisk progressiv sykdom (PD) ved bruk av RECIST versjon 1.1, eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
Tumorvurderinger hver 6. uke fra randomisering til radiografisk PD eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først, frem til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
En objektiv respons ble definert som prosentandelen av deltakerne med bekreftet beste totalrespons av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) bestemt av etterforsker ved bruk av RECIST v1.1 ved to påfølgende anledninger med ≥4 ukers mellomrom
Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
Klinisk fordelsrate ble definert som prosentandelen av deltakerne med bekreftet beste totalrespons av fullstendig respons (CR) eller partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD) > 6 måneder bestemt av etterforsker ved bruk av RECIST v1.1 ved to påfølgende anledninger ≥4 uker fra hverandre.
Tumorvurderinger hver 6. uke fra baseline til radiografisk progressiv sykdom (PD), død (det som skjedde først), opp til den primære fullføringsdatoen (opptil 2 år)
Antall uønskede hendelser ved bruk av NCI CTCAE 5.0 [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Fra signering av informert samtykke til 30 dager etter siste dose
Antall uønskede hendelser ved bruk av NCI CTCAE 5.0
Fra signering av informert samtykke til 30 dager etter siste dose

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jian Liu, PHD, Fujian Cancer Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

10. desember 2022

Primær fullføring (Forventet)

10. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

10. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. november 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. november 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Funn fra denne studien vil indikere om Inetetamab kombinert med pyrotinib og kjemoterapibehandling av HER2-positiv tilbakevendende/metastatisk brystkreft er trygt og effektivt

IPD-delingstidsramme

6 måneder til 5 år etter publisering

Tilgangskriterier for IPD-deling

Ubegrenset

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere