- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05621434
Eine Studie zur Bewertung von Inetetamab + Pyrotinib + Chemotherapie bei zuvor unbehandeltem HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs
Inetetamab, Pyrotinib und Chemotherapie in Kombination zur Erstlinienbehandlung von HER2-positivem rezidivierendem/metastatischem Brustkrebs
Die Studien H0648g und M77001 bestätigten, dass die Kombination von Trastuzumab mit Taxanen die TTP und das OS signifikant verbesserte, und etablierten den Status von Trastuzumab in Kombination mit Taxanen als Erstlinien-Standardtherapie. Die Studien CLEOPATRA und PUFFIN bestätigten, dass Trastuzumab in Kombination mit Pertuzumab ein PFS von 18,7 und 16,5 erreichte Monate und wurde zur heutigen Standardtherapie der ersten Wahl bei fortgeschrittenem HER2+-Brustkrebs. Pyrotinib wirkt auf das intrazelluläre Segment des HER2-Rezeptors und kann das Wachstum von Tumorzellen hemmen, indem es kovalent an die ATP-Bindungsstelle in der intrazellulären Tyrosinkinase-Region bindet und die Aktivierung nachgeschalteter Signalwege blockiert. Der Wirkmechanismus des makromolekularen Medikaments Trastuzumab in Kombination mit dem niedermolekularen Medikament Pyrotinib Dual-Target in der Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs ist komplementär und hat eine synergistische Anti-Tumor-Wirkung. Im Jahr 2022 berichtete die ESMO-Konferenz über die Ergebnisse einer Phase-III-Studie zu Pyrotinib in Kombination mit Trastuzumab in Kombination mit Docetaxel bei fortgeschrittenem HER2-positivem Brustkrebs mit LBA, wobei der primäre Endpunkt das vom Prüfarzt bewertete PFS war. Die Ergebnisse zeigten signifikante 59 % Verringerung des Risikos für Krankheitsprogression oder Tod im Vergleich zu 10,4 Monaten im Trastuzumab plus Docetaxel-Arm und 24,3 Monaten im Pyrotinib-Arm.
Inetetamab ist ein monoklonaler Antikörper gegen die IV-Domäne des HER2-Rezeptors mit demselben Fab-Segment wie Trastuzumab und unterschiedlichen Aminosäuresequenzen von Trastuzumab an den Positionen 359 und 361 der konstanten Region der schweren Kette des Fc-Segments, Antikörper-abhängige zellvermittelte Zytotoxizität (ADCC ) war 1,11-mal höher als Trastuzumab. Das PFS erreichte in der Erstlinien-Untergruppenanalyse der Phase-III-Zulassungsstudie von Inetetamab (HOPES-Studie) 11,1 Monate, was den historischen Daten aus der Erstlinienbehandlung von HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs mit Trastuzumab bei vergleichbarer Sicherheit ähnlich war. Die Ergebnisse dieser Studie tragen zum besseren Verständnis der Wirksamkeit und Sicherheit der Erstlinienbehandlung mit Inetetamab in Kombination mit Pyrotinib und einer Chemotherapie bei HER2-positiven Patientinnen mit rezidivierendem/metastatischem Brustkrebs bei.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fan Wu, MD
- Telefonnummer: +8613859082118
- E-Mail: alienglass@fjmu.edu.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 ~ 75 Jahre alt, weiblich;
- Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs, definiert als immunhistochemischer (IHC) Test +++ oder FISH-Test positiv;
- Gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1 liegt mindestens eine messbare Läsion vor;
- ECOG-PS-Punktzahl 0-1 Punkte;
- Keine systemische Antitumortherapie (außer endokrine Erstlinientherapie) bei Rückfall/Metastasierung;
- Wenn eine vorherige Anti-HER2-Therapie (einschließlich Trastuzumab, Trastuzumab-Biosimilar, Inetetamab, Pertuzumab, Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Pyrotinib, T-DM1) in der (neo-)adjuvanten Phase angewendet wurde, ist das Intervall zwischen dem Ende der Anti-HER2-Therapie Diagnose eines Rückfalls/Metastasierung war ≥ 12 Monate;
- Ausreichende Organfunktion;
- Erwartetes Überleben ≥ 3 Monate;
- Die Patienten unterschreiben freiwillig eine Einverständniserklärung, haben eine gute Compliance und sind bereit, bei der Nachsorge zu kooperieren.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen die Arzneimittelkomponenten dieses Protokolls;
- Die Prüfer beurteilten sie als nicht geeignet für eine systemische Chemotherapie;
- Endokrine Therapiemedikamente wurden innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn verwendet;
- aktive Hirnmetastasen;
- Nur Knochen oder Haut als Zielläsionen;
- Patienten mit anderen bösartigen Tumoren innerhalb von 5 Jahren, ausgenommen geheiltes Zervixkarzinom in situ, kutanes Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom;
- Periphere Neuropathie Grad ≥ 3 gemäß CTCAE 5.0-Kriterien;
- Patienten, die zuvor mehr als die folgenden kumulativen Anthrazyklindosen erhalten haben: Doxorubicin oder liposomales Doxorubicin > 360 mg/m2, Epirubicin > 720 mg/m2, Mitoxantron > 120 mg/m2, andere (wie andere Anthrazykline oder multiple Anthrazykline, kumulative Dosis > 360 mg/m2 Doxorubicin);
- Innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung größere chirurgische Eingriffe oder ein signifikantes Trauma erhalten haben oder Patienten voraussichtlich eine größere chirurgische Behandlung erhalten;
- Schwere Herzprobleme oder -beschwerden;
- Dysphagie, chronischer Durchfall, Darmverschluss und andere Faktoren, die die Verabreichung und Resorption beeinflussen;
- Vorgeschichte von Immunschwäche, einschließlich HIV-Infektion, oder Leiden an anderen erworbenen, angeborenen Immunschwächekrankheiten oder Vorgeschichte von Organtransplantationen; 13. Teilnahme an anderen klinischen Arzneimittelstudien innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening;
14. Vorhandensein eines Drittraumergusses (wie Pleuraerguss und Aszites), der nicht durch Drainage oder andere Methoden kontrolliert werden kann; fünfzehn. Schwangere oder stillende Patientinnen, Frauen im gebärfähigen Alter, die während der gesamten Studie keine wirksamen Verhütungsmaßnahmen ergreifen können; 16. Bei schweren Begleiterkrankungen oder Eingriffen in die geplante Behandlung oder sonstigen Erkrankungen, die für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind, wie z. B. aktive Hepatitis B, behandlungsbedürftige Lungeninfektion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Inetetamab, Pyrotinib, Chemotherapie
Inetetamab: wurde als intravenöse (i.v.) Aufsättigungsdosis von 8 mg/kg q3w an Tag 1 von Zyklus 1 (1 Zykluslänge = 21 Tage) und 6 mg/kg q3w an Tag 1 der nachfolgenden Zyklen verabreicht, bis der Prüfarzt eine röntgenologische Beurteilung vorgenommen hat oder klinisch fortschreitende Erkrankung, nicht beherrschbare Toxizität oder Studienabbruch. Pyrotinib: 400 mg einmal täglich oral innerhalb von 30 Minuten nach einer Mahlzeit, jeden Tag zur gleichen Zeit. Chemotherapie: Taxane (Paclitaxel, Docetaxel, liposomales Paclitaxel, Nabpaclitaxel), Vinorelbin, Capecitabin, Eribulin und andere bei fortgeschrittenem Brustkrebs indizierte Chemotherapeutika sind erlaubt. Dosierungs- und Verabreichungsempfehlungen sind der entsprechenden Packungsbeilage zu entnehmen. |
Inetetamab: wurde als intravenöse (i.v.) Aufsättigungsdosis von 8 mg/kg q3w an Tag 1 von Zyklus 1 (1 Zykluslänge = 21 Tage) und 6 mg/kg q3w an Tag 1 der nachfolgenden Zyklen verabreicht, bis der Prüfarzt eine röntgenologische Beurteilung vorgenommen hat oder klinisch fortschreitende Erkrankung, nicht beherrschbare Toxizität oder Studienabbruch. Pyrotinib: 400 mg einmal täglich oral innerhalb von 30 Minuten nach einer Mahlzeit, jeden Tag zur gleichen Zeit. Chemotherapie: Taxane (Paclitaxel, Docetaxel, liposomales Paclitaxel, Nabpaclitaxel), Vinorelbin, Capecitabin, Eribulin und andere bei fortgeschrittenem Brustkrebs indizierte Chemotherapeutika sind erlaubt. Dosierungs- und Verabreichungsempfehlungen sind der entsprechenden Packungsbeilage zu entnehmen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Tumorbewertungen alle 6 Wochen von der Randomisierung bis zur radiologischen PD oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst auftrat, bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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PFS wurde definiert als die Zeit von der ersten Dosis bis zur ersten dokumentierten radiologisch fortschreitenden Erkrankung (PD) gemäß RECIST Version 1.1 oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Tumorbewertungen alle 6 Wochen von der Randomisierung bis zur radiologischen PD oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst auftrat, bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Tumorbeurteilungen alle 6 Wochen von der Baseline bis zur radiologisch fortschreitenden Erkrankung (PD), Tod (je nachdem, was zuerst eintrat) bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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Ein objektives Ansprechen wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit bestätigtem besten Gesamtansprechen des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR), bestimmt durch den Prüfarzt unter Verwendung von RECIST v1.1 bei zwei aufeinanderfolgenden Gelegenheiten im Abstand von ≥ 4 Wochen
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Tumorbeurteilungen alle 6 Wochen von der Baseline bis zur radiologisch fortschreitenden Erkrankung (PD), Tod (je nachdem, was zuerst eintrat) bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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Klinische Nutzenrate (CBR)
Zeitfenster: Tumorbeurteilungen alle 6 Wochen von der Baseline bis zur radiologisch fortschreitenden Erkrankung (PD), Tod (je nachdem, was zuerst eintrat) bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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Die klinische Nutzenrate wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit bestätigtem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) oder einer stabilen Erkrankung (SD) > 6 Monate, bestimmt durch den Prüfarzt unter Verwendung von RECIST v1.1 bei zwei aufeinanderfolgenden Gelegenheiten ≥4 Wochen auseinander.
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Tumorbeurteilungen alle 6 Wochen von der Baseline bis zur radiologisch fortschreitenden Erkrankung (PD), Tod (je nachdem, was zuerst eintrat) bis zum primären Abschlussdatum (bis zu 2 Jahre)
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Anzahl unerwünschter Ereignisse gemäß NCI CTCAE 5.0 [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse gemäß NCI CTCAE 5.0
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Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jian Liu, PHD, Fujian Cancer Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- K2022-025-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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