트레드밀을 이용한 고강도 보행훈련이 외상성 뇌손상 환자의 운동회복에 미치는 영향

보행, 이동성 및 인지 기능은 이동성 및 인지 측정을 모두 포함하는 7개의 표준화된 성능 기반 결과 측정을 사용하여 먼저 평가됩니다. 두 그룹의 모든 참가자는 연구 첫날, 참여 2주 후, 다시 4주 종료 시 또는 Carilion 서비스에서 퇴원하기 전 마지막 날, 그리고 4개월 후 1개월에 이러한 결과 측정을 완료합니다. 주 완성.

개입 그룹의 참가자는 4주 동안 주 3일 물리 치료를 받게 되며, 각 세션은 총 60분 동안 진행됩니다. 그들은 30분의 고강도 보행 훈련(HIGT)으로 시작한 다음 최대 30분의 저강도 요법을 받게 됩니다. HIGT의 경우 참가자는 성공적인 보행 훈련을 위해 오버헤드 하네스 및 무게 제거 시스템이 있거나 없는 러닝머신에서 안전하게 고정됩니다. 그들의 휴식 HR과 BP가 기록될 것입니다. 참가자는 예비 심박수(HRR)의 30~50% 강도로 저속으로 3분간 워밍업을 시작합니다. HR은 여기서부터 프로토콜이 끝날 때까지 지속적으로 모니터링됩니다. 워밍업 후 트레드밀 보행 속도는 초기에 트레드밀 테스트에서 기록된 85%HRR의 목표 HR로 설정됩니다. 참가자가 러닝머신 테스트 중에 85% HRR에 도달하지 못한 경우 러닝머신 속도는 러닝머신 테스트 중에 보행 불안정 또는 뒤로 드리프트를 보이기 시작한 속도에서 0.1mph(또는 0.1 러닝머신 작업 부하 단위)를 빼서 설정됩니다. 목표는 참가자가 25분 동안 60-85%HRR, 이상적으로는 85%HRR에 가까운 목표 HR로 높은 유산소 강도로 걷게 하는 것입니다. 연구에 따르면 심박수가 85% 목표 HR에 가깝게 유지될수록 훈련에 더 유익하다고 합니다.

참가자가 고강도 단계의 처음 몇 분 동안 최소 60%의 HRR을 달성할 수 없는 경우, 참가자의 신체 활동 느낌은 RPE(Rate of Perceived Exertion) 척도에 대한 점수에 대해 질문하여 측정됩니다. 0-10. 여기서 목표는 5-8의 운동 강도 점수를 유지하도록 하는 것입니다. 필요한 경우 참가자는 서거나 앉아서 휴식을 취할 수 있습니다. 고강도 및 휴식 기간에 소요된 시간이 기록됩니다. BP는 또한 15분 및 25분 시점 또는 휴식 시간에 기록됩니다. 25분의 HIGT가 끝나면 참가자는 30-50% HRR로 2분 동안 걸으며 식힙니다. 쿨다운 기간이 끝나면 HR과 BP가 다시 측정됩니다. HR 및 BP 외에도 참가자의 산소 포화도는 혈액 산소 수준을 평가하기 위해 맥박 산소 측정기를 사용하여 이 프로토콜 중에 모니터링됩니다. 남은 시간과 활동 허용 수준에 따라 개입 그룹 참가자는 해당 세션의 총 60분에 도달할 때까지 최대 30분의 저강도 물리 치료를 수행합니다. 이들은 저강도 보행 활동, 운동(예: 웨이트 또는 전기 자극을 사용하거나 사용하지 않는 하지 근력 훈련, 의자에서 일어나 앉기, 상지/하지 및 코어 근력을 위한 매트 운동 등), 스트레칭, 기능적 이동성을 위한 균형 및 기타 치료 활동(이동, 침상 이동 훈련 등).

대조군 참가자는 4주 동안 주 3일 동안 60분 동안 저강도 물리 치료만 받게 됩니다. 여기서 목표는 참가자가 60%HRR 미만의 목표 HR로 더 낮은 강도로 작업하도록 하는 것입니다. 저강도 물리 치료에는 저강도 보행 활동, 운동(웨이트 또는 전기 자극을 사용하거나 사용하지 않는 하지 근력 훈련, 의자에서 일어나 앉기, 상지/하지 및 코어 근력을 위한 매트 운동 등)이 포함될 수 있습니다. , 스트레칭, 균형 및 기타 치료 활동(이동, 침상 이동 훈련 등). 이 세션 동안 HR과 BP를 정기적으로 측정하고 기록하여 해당 활동의 심폐 강도를 모니터링하고 기록합니다.