Juoksumattoa käyttävän korkean intensiteetin kävelyharjoittelun vaikutus aivovauriopotilaiden liikkeen palautumiseen

Kävelyä, liikkuvuutta ja kognitiivisia toimintoja arvioidaan ensin seitsemällä standardoidulla suorituskykyyn perustuvalla tulosmittauksella, mukaan lukien sekä liikkuvuus että kognitiiviset mittarit. Kaikki osallistujat molemmissa ryhmissä suorittavat nämä tulosmittaukset tutkimuksen ensimmäisenä päivänä, 2 viikon osallistumisen jälkeen, uudelleen 4 viikon lopussa tai viimeisenä päivänä ennen Carilionin palveluista irtisanomista ja 1 kuukauden kuluttua heidän 4. viikon valmistuminen.

Interventioryhmän osallistujat saavat fysioterapiaa 3 päivänä viikossa 4 viikon ajan, ja jokainen istunto kestää yhteensä 60 minuuttia. He alkavat 30 minuutin korkean intensiteetin kävelyharjoittelulla (HIGT), jota seuraa jopa 30 minuuttia matalan intensiteetin terapiaa. HIGT:ssä osallistujat kiinnitetään turvallisesti juoksumatolle joko ylävaljaiden ja painonpoistojärjestelmän kanssa tai ilman, jotta kävelyharjoittelu onnistuu. Heidän lepotilassaan oleva HR ja BP huomioidaan. Osallistujat aloittivat 3 minuutin lämmittelyllä kävelemällä pienillä nopeuksilla intensiteetillä 30-50 % sykereservistä (HRR). HR:ää seurattaisiin jatkuvasti tästä eteenpäin protokollan loppuun asti. Lämmittelyn jälkeen juoksumaton kävelynopeudeksi asetetaan alun perin tavoitesyke 85 % HRR, joka havaittiin juoksumattotestissä. Jos osallistuja ei saavuttanut 85 % HRR:tä juoksumattotestin aikana, juoksumaton nopeus asetetaan vähentämällä 0,1 mph (tai 0,1 juoksumaton työkuormitusyksikkö) nopeudesta, jolla he alkoivat osoittaa kävelyn epävakautta tai ajautumista taaksepäin juoksumattotestin aikana. Tavoitteena olisi saada osallistujat kävelemään korkealla aerobisella intensiteetillä tavoitesykkeellä 60-85 % HRR, mieluiten lähellä 85 % HRR, 25 minuutin ajan. Tutkimukset raportoivat, että mitä lähempänä sykettä voidaan pitää 85 %:n tavoitesykessä, sitä hyödyllisempää on harjoittelu.

Jos osallistuja ei pysty saavuttamaan vähintään 60 % HRR:tä korkean intensiteetin vaiheen ensimmäisten minuuttien aikana, osallistujan fyysisen rasituksen tunnetta mitataan myös kysymällä häneltä pistemäärä koetun rasitusasteikon (RPE) asteikolla. 0-10. Tavoitteena tässä olisi saada heidät säilyttämään rasitusintensiteetin pisteet 5-8. Tarvittaessa osallistujat saivat levätä seisomalla tai istumalla. Korkean intensiteetin ja lepojaksojen aikana vietetty aika kirjattaisiin. Verenpaine tallennetaan myös 15 minuutin ja 25 minuutin aikapisteissä tai lepotaukojen aikana. 25 minuutin HIGT:n päätyttyä osallistujat viilentyvät 2 minuuttia kävelemällä 30-50 % HRR:llä. Niiden syke ja verenpaine mitataan jälleen jäähtymisjakson lopussa. HR:n ja verenpaineen lisäksi osallistujan happisaturaatiota seurattaisiin tämän protokollan aikana käyttämällä pulssioksimetriä veren happipitoisuuden arvioimiseksi. Riippuen jäljellä olevasta ajasta ja aktiivisuustoleranssitasosta, interventioryhmän osallistujat suorittavat sitten jopa 30 minuuttia matalan intensiteetin fysioterapiaa, kunnes he ovat saavuttaneet yhteensä 60 minuuttia kyseisessä istunnossa. Nämä voivat sisältää matalan intensiteetin kävelyharjoituksia, harjoituksia (kuten alaraajojen voimaharjoittelu painoilla tai ilman tai sähköstimulaatiota, istuminen seisomaan tuolilta, mattoharjoituksia ylä-/alaraajoille ja ydinvoimalle jne.), venyttelyjä, tasapaino ja muut terapeuttiset toiminnot (kuten siirrot, vuodeliikkuvuusharjoittelu jne.) toiminnallista liikkuvuutta varten.

Kontrolliryhmän osallistujat saavat 60 minuutin pituisia vain matalan intensiteetin fysioterapiajaksoja 3 päivänä viikossa 4 viikon ajan. Tavoitteena on saada osallistujat työskentelemään pienemmällä teholla ja tavoitesyke alle 60 % HRR. Matalaintensiteettinen fysioterapia voi sisältää matalan intensiteetin kävelytoimintoja, harjoituksia (kuten alaraajojen voimaharjoittelu painoilla tai ilman tai sähköstimulaatiolla, istuminen seisomaan tuolilta, mattoharjoitukset ylä-/alaraajoille ja ydinvoimalle jne.) , venyttelyt, tasapaino ja muut terapeuttiset toiminnot (kuten siirrot, vuodeliikkuvuusharjoittelu jne.). Näiden istuntojen aikana sykettä ja verenpainetta mitattiin ja kirjattiin säännöllisin väliajoin näiden toimintojen kardiorespiratorisen intensiteetin seuraamiseksi ja toteamiseksi.