Mucograft Seal 후속 조치

심미 영역에서 단일 치아의 교체는 까다로운 절차입니다. 최적의 심미적 결과를 위해 뼈와 연조직 모두에 결함이 없어야 합니다. 발치 직후 치조골은 수평 및 수직 골소실을 겪는다(Lang et al., 2012). 이는 연조직 윤곽에 부정적인 영향을 미쳐 심미적인 결과를 초래합니다. 발치 후 즉시 임플란트를 식립하면 만족스러운 심미적 결과를 얻을 수 있지만 적절한 연조직 부족으로 인해 점막 후퇴의 위험이 증가합니다(Lang et al., 2012; Chen et al., 2014). 발치 후 4주에서 8주 사이의 조기 임플란트 배치는 연조직 및 경조직 보존 측면에서 이점을 제공할 수 있습니다(Sanz et al., 2012; Buser et al., 2014). 심미 영역에서 발치와를 치료할 때 주요 목표는 향후 임플란트 식립을 위해 가능한 한 기존의 연조직 및 경조직 부피를 최대한 보존하는 것입니다(Fickl et al., 2012). Landsberg는 플랩 상승을 피하고 임플란트 배치 전에 뼈와 연조직 이식을 모두 결합하는 "소켓 밀봉 수술"이라는 수정된 융기 보존 기술을 설명했습니다. 두꺼운 상피 구개 이식편을 사용하여 구강에서 발치 부위를 닫으면 발치 직후에 최적의 융기선 보존이 가능합니다(Landsberg et al., 1994). Jung은 천천히 흡수되는 생체 재료(BioOss Collagen®, Geistlich)를 발치 소켓에 적용하고 자가 구개 연조직 펀치 이식편으로 덮는 것이 향후(초기) 임플란트 식립을 위한 우수한 심미적 결과에 대한 높은 예측 가능성과 신뢰성을 가져옴을 보여주었습니다. (정 등, 2004). 연조직 이식편은 상대적으로 쉬운 시술이지만 환자의 이환율은 종종 두 번째 수술 부위와 관련이 있습니다(Griffin et al., 2006). 인공 소켓 밀봉은 연조직 이식편과 관련된 기증자 이환율을 예방할 수 있습니다. 안정적인 심미적 장기적 결과를 위한 중요한 결정 요인은 안면 골벽의 무결성과 안정성입니다(Chen and Buser, 2014). 콜라겐 매트릭스 또는 연조직 이식편으로 덮인 발치 소켓에 생체 재료를 적용하면 발치 6개월 후 치조 융기의 수직 및 수평 변화가 적었습니다(Jung et al., 2013). 교원질 기질과 자가 연조직 펀치 이식편 사이의 협측 연조직 윤곽선과 치조 융기의 장기적인 변화에는 차이가 없는 것처럼 보이지만(Jung et al., 2013; Schneider et al., 2014), 초기 임플란트 식립에서 이 두 가지 방법 사이의 심미적 결과의 차이에 관한 데이터 부족. 따라서 이종이식(Bio-Oss® Collagen)과 콜라겐 매트릭스(Mucograft® Seal) 또는 자유 결합 조직 이식 대 기능적 부하 후 최대 1년의 자연 치유(MEC-2015-016;NL49965.078.14). 이 연구는 콜라겐 매트릭스 또는 구개 이식편으로 덮인 이종 뼈 대체물을 사용하는 ARP가 자연 치유에 비해 초기 임플란트 식립에서 뼈 흡수가 적고 뼈 확대 절차가 적다는 것을 보여주었습니다(Jonker et al. 2020). 기능적 부하 1년 후, 세 가지 치료 양식 간에 임상 및 심미적 결과와 유사한 PROMS에 차이가 없었습니다(Jonker et al. 2021). 최적의 심미적 결과를 얻기 위해서는 뼈와 연조직을 최대한 잘 보존해야 합니다. 자발적인 치유 및 PROM과 비교하여 ARP의 장기 안정성에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다.