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IBD에서 확립된 Anti-DEFA5 mAbs 진단 효능 및 안전성 평가

2022년 12월 15일 업데이트: Amosy M'Koma, Meharry Medical College
조사관은 내시경 생검 데이터와 상관관계가 있는 알려진 환자 임상 데이터의 종단적 대 횡단면 연구를 사용하여 결장 IBD 진단에서 DEFA5 검출의 효능과 안전성을 검증할 것을 제안합니다. 결장 IBD 환자의 30%는 임상, 내시경, 방사선 및 조직학적 도구를 결합한 최첨단 분류 시스템을 사용하더라도 적시에 정확하게 진단(CC 대 UC)할 수 없습니다. 이 두 질병에 대한 진단적 분류가 결정적이지 않을 때 상태는 불확실한 대장염(IC)이라고 합니다. 여기서 중요한 의학적 과제는 환자의 수술 치료에 큰 영향을 미치기 때문에 높은 정확도로 IBD를 특정 하위 유형으로 식별하는 것입니다. 정통 UC 또는 CC에 대한 IC의 진단 정확도는 UC에 대한 표준 치료 수술 절차인 RPC-IPAA 수술에 대한 환자의 후보를 결정할 때 가장 중요합니다. 또한, 잘못된 진단 및 치료는 부적절하고 불필요한 수술 및 비용으로 인한 잠재적인 이환율을 수반합니다. RPC-IPAA 수술 및 회복기의 성공 결과는 정확한 진단에 달려 있습니다. IBD 진단의 모호성과 IBD 임상 설정의 지연을 해결하기 위해 연구자들은 UC와 CC 환자를 구별하기 위해 단백질 시그니처를 개발했으며, 이는 또한 UC 또는 CC로의 최종 진행에 대한 IC 환자의 결과를 예측할 것입니다. 우리의 발표된 데이터는 명백한 Paneth 세포 유사 세포(PCLC) 또는 선와 세포 유사 세포(CCLC)의 이상 발현과 함께 결장 점막 영역에서 인간 알파-데펜신 5(DEFA5)의 존재를 뒷받침하는 강력한 증거를 보여주었습니다. CC의 진단과 일치하는 결장 회장 화생의 영역. DEFA5 bioassay는 모든 IC 환자의 코호트에서 CC와 UC를 정확하게 구별했습니다. 그룹 CC 및 UC를 결과로 사용하고 DEFA5를 독립 변수 차별화 요소로 사용하는 적합한 로지스틱 모델(긍정적 예측 값 96%). 이러한 결과는 발견 및 검증 분석 모두를 위해 결장절제 표본에서만 얻은 것입니다. 연구자들은 내시경 생검의 사용이 무관심할 것이라고 믿으며, 이것이 이 전향적 환자 중심 임상 연구의 목적입니다. 연구자들은 치료를 위한 약물이 없는 병리학의 두 가지 미해결 의학적 하위 유형인 UC와 CC가 결장 내시경 생검에서 즉시 CCLC가 분비하는 DEFA5를 검사하여 분자적으로 정확하게 구별될 수 있음을 입증할 것을 제안합니다. 우리의 제안은 매우 혁신적입니다. DEFA5의 견고성을 강조하고 IBD에 대한 임상적 관련성이 과학 및 예상되는 영향 모두에 있기 때문입니다. 조사자들은 '아형'을 결정하는 어려움을 더 잘 이해하고 이를 진단, 치료, 임상 개선을 위해 해석하려고 합니다. 환자와 임상 치료 영역의 결과 및 삶의 질. 결장 내시경 생검에서 DEFA5 면역 반응성은 첫 번째 임상 내시경 생검으로 IC를 진정한 UC 및 CC로 해결하는 빠른 잠재적 진단 시그니처가 될 수 있습니다. IC는 영원히 제거될 가능성이 높습니다.

연구 개요

상세 설명

이 제안된 스크린의 임상적 관련성은 첫 번째 클리닉 내시경 생검을 통해 부정확한 IC 환자를 진정한 CC 및 UC로 우회하는 애매하고 정확한 진단으로 이어질 수 있다는 것입니다. 내시경 의학 및 대장직장 수술의 중심 의료 과제는 환자의 수술 치료에 큰 영향을 미치기 때문에 결장 IBD를 높은 정확도로 아형으로 식별하는 것입니다. 잘못된 진단과 수술은 부적절하고 불필요한 수술과 비용으로 인한 잠재적인 이환율을 수반합니다. 우리의 발표된 데이터는 겉보기 Paneth 세포 유사 세포(PCLC)/음와 세포 유사 세포(CCLC)의 이상 발현과 함께 결장 점막 영역에서 인간 알파-데펜신 5(DEFA5)의 존재를 뒷받침하는 강력한 증거를 보여주었습니다. CC의 진단과 일치하는 결장 회장 화생의 영역. 연구자들은 치료약이 없는 GI 병리의 두 가지 미해결 의학적 하위 유형인 UC와 CC가 결장 내시경 생검에서 즉시 CCLC에서 분비되는 DEFA5를 검사하여 분자적으로 정확하게 구별될 수 있음을 입증할 것을 제안합니다. 우리의 제안은 DEFA5의 견고성 효능 및 안전성과 IBD 진단에서의 임상적 관련성을 강조하므로 매우 혁신적입니다. 이 제안의 목표는 진단의 모호성과 지연을 피하고 결장 IBD의 시기적절하고 정확한 진단을 가능하게 하는 임상적 접근법을 개발하는 것입니다. 결장 내시경 생검에서 DEFA5 면역 반응성은 CC를 정확하게 진단하고 IBD 진단의 모호성을 해결하기 위한 기초를 제공하여 진단 지연을 피할 뿐만 아니라 시기적절하고 정확한 진단과 적절한 치료 옵션의 시기적절한 처방을 가능하게 하는 잠재적인 진단 시그니처가 될 수 있습니다. 저렴하고, 민감하고, 구체적이고, 사용자 친화적이고, 견고하고, 신속하고, 장비가 필요 없고, 첫 번째 클리닉 내시경 생검 방문 중에 IBD의 하위 유형을 기술할 수 있는 ASSURED(생물학적 검정) 생물학적 검정. 이 생물 검정은 특이하고 민감하며 선형이며 저렴하고 위험이 낮으며 덜 침습적입니다. 연구자들은 IBD 환자의 결장 소낭에서 DEFA5 분비 CCLC의 이상 발현이 지체 없이 첫 번째 클리닉 방문 내시경 생검 동안 다른 IC 환자에서 CC를 UC와 매우 구별하기 위한 신뢰할 수 있는 진단 시그니처로 이용될 수 있다고 가정합니다. 조사관은 내시경 생검에 의해 확립된 샘플링 오류로 인해 이 제안과 관련된 문제가 없을 것으로 예상하여 결과를 방해하지 않으며 각 생검이 비정상적인 CCLC가 있는 점막 영역에서 명확하게 제한된 공동 국소화된 DEFA5로 CCLC를 보완한다는 이 프로젝트의 제안이 식별합니다. 진정한 CC의 진단과 일치하는 유비쿼터스 결장 회장 화생. 성공한다면 이 접근법의 광범위한 사용은 IBD 환자에게 정확한 진단과 올바른 치료 요법을 제공할 뿐만 아니라 건강 결과와 환자의 삶의 질을 개선하는 동시에 의료 합병증 및/또는 불필요한 약물, 수술 및 소송 비용.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

230

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Kimberly Thomas, RN, CCRP
  • 전화번호: 615-327-6735
  • 이메일: kthomas@mmc.edu

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37208-3501
        • Meharry Medical College

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

DEFA5 바이오마커 통계 검정력 분석에 대한 파일럿 연구 결과를 사용하여, 230명의 대상자의 표본 크기는 두 그룹 간의 비율에 대한 단측 검정을 사용하여 CC와 UC의 PPV 사이에 19%의 임상적으로 유의미한 차이를 탐지하기에 충분합니다. 80%의 통계적 힘과 5%의 유의 수준으로. 이 19%의 차이는 양성 선별 검사를 받은 CC 그룹의 피험자가 실제로 질병을 가질 확률이 80%이고 UC 그룹의 피험자가 77% PPV를 가지고 있음을 나타냅니다. 결과를 강화하기 위해 비 IBD 샘플, DV 부문에 46개, CP 부문에 46개를 추가하기로 결정했습니다.

설명

포함 기준:

COLONIC 염증성 장 질환(IBD) 및 비IBD의 임상 진단

  • 결장 IBD

    • 결장 크론병(Crohn's colitis)
    • 궤양성 대장염
    • 불확정 대장염
  • 결장 비IBD

    • 게실증
  • 제어

    • 회장(양성 대조군)

제외 기준:

  • 처방 중인 IBD 환자
  • 비결장 IBD 환자
  • 어린이들

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
크론 대장염
임상 데이터와 생검 데이터의 환자 종단 연구를 연관시킵니다. 조사관은 알려진 실제 CC 환자의 내시경 생검에서 DEFA5 수준을 결정할 것입니다.
IBD 환자의 30%는 오진됩니다. 이것은 환자의 수술 치료에 영향을 미칩니다. 조사관은 IC 환자의 결과를 진정한 UC/CC로 예측하는 UC&CC 사이의 시그니처 판별자를 공개했습니다. 이것은 구체적이고, 민감하며, 선형적이고, 저렴하고, 위험이 최소화되고, 비침습적이며 저렴하고 사용하기 쉬운 현장 검사 형식을 구성하는 생물학적 검정입니다. 조사관은 CC와 일치하는 이소성 결장 회장 화생으로 확인된 영역에서 명백한 crypt-cell-like cells(CCLC)의 비정상적인 발현과 함께 결장 crypt 점막에서 DEFA5의 강력한 존재를 보여준 데이터를 발표했습니다. 연구자들은 내시경 생검에서 즉시 DEFA5 수준을 분비하는 CCLC를 검사함으로써 IC 환자들 사이에서 미해결된 두 가지 병리학 하위 유형인 UC/CC를 검증할 것을 제안합니다. 진단은 CC 환자의 점막 선와에서 DEFA5 및 이소성 CCLC의 발현/국소화/활성화에 의존합니다.
궤양성 대장염
임상 데이터와 생검 데이터의 환자 종단 연구를 연관시킵니다. 조사관은 알려진 실제 UC 환자의 내시경 생검에서 DEFA5 수준을 결정할 것입니다.
IBD 환자의 30%는 오진됩니다. 이것은 환자의 수술 치료에 영향을 미칩니다. 조사관은 IC 환자의 결과를 진정한 UC/CC로 예측하는 UC&CC 사이의 시그니처 판별자를 공개했습니다. 이것은 구체적이고, 민감하며, 선형적이고, 저렴하고, 위험이 최소화되고, 비침습적이며 저렴하고 사용하기 쉬운 현장 검사 형식을 구성하는 생물학적 검정입니다. 조사관은 CC와 일치하는 이소성 결장 회장 화생으로 확인된 영역에서 명백한 crypt-cell-like cells(CCLC)의 비정상적인 발현과 함께 결장 crypt 점막에서 DEFA5의 강력한 존재를 보여준 데이터를 발표했습니다. 연구자들은 내시경 생검에서 즉시 DEFA5 수준을 분비하는 CCLC를 검사함으로써 IC 환자들 사이에서 미해결된 두 가지 병리학 하위 유형인 UC/CC를 검증할 것을 제안합니다. 진단은 CC 환자의 점막 선와에서 DEFA5 및 이소성 CCLC의 발현/국소화/활성화에 의존합니다.
불확정 대장염
임상 데이터와 생검 데이터의 환자 종단 연구를 연관시킵니다. 조사관은 알려진 IC 환자의 내시경 생검에서 DEFA5 수준을 결정할 것입니다(진짜 UC 및 CC로).
IBD 환자의 30%는 오진됩니다. 이것은 환자의 수술 치료에 영향을 미칩니다. 조사관은 IC 환자의 결과를 진정한 UC/CC로 예측하는 UC&CC 사이의 시그니처 판별자를 공개했습니다. 이것은 구체적이고, 민감하며, 선형적이고, 저렴하고, 위험이 최소화되고, 비침습적이며 저렴하고 사용하기 쉬운 현장 검사 형식을 구성하는 생물학적 검정입니다. 조사관은 CC와 일치하는 이소성 결장 회장 화생으로 확인된 영역에서 명백한 crypt-cell-like cells(CCLC)의 비정상적인 발현과 함께 결장 crypt 점막에서 DEFA5의 강력한 존재를 보여준 데이터를 발표했습니다. 연구자들은 내시경 생검에서 즉시 DEFA5 수준을 분비하는 CCLC를 검사함으로써 IC 환자들 사이에서 미해결된 두 가지 병리학 하위 유형인 UC/CC를 검증할 것을 제안합니다. 진단은 CC 환자의 점막 선와에서 DEFA5 및 이소성 CCLC의 발현/국소화/활성화에 의존합니다.
게실염
임상 데이터와 생검 데이터의 환자 종단 연구를 연관시킵니다. 조사관은 알려진 게실염의 내시경 생검에서 DEFA5 수준을 결정할 것입니다.
IBD 환자의 30%는 오진됩니다. 이것은 환자의 수술 치료에 영향을 미칩니다. 조사관은 IC 환자의 결과를 진정한 UC/CC로 예측하는 UC&CC 사이의 시그니처 판별자를 공개했습니다. 이것은 구체적이고, 민감하며, 선형적이고, 저렴하고, 위험이 최소화되고, 비침습적이며 저렴하고 사용하기 쉬운 현장 검사 형식을 구성하는 생물학적 검정입니다. 조사관은 CC와 일치하는 이소성 결장 회장 화생으로 확인된 영역에서 명백한 crypt-cell-like cells(CCLC)의 비정상적인 발현과 함께 결장 crypt 점막에서 DEFA5의 강력한 존재를 보여준 데이터를 발표했습니다. 연구자들은 내시경 생검에서 즉시 DEFA5 수준을 분비하는 CCLC를 검사함으로써 IC 환자들 사이에서 미해결된 두 가지 병리학 하위 유형인 UC/CC를 검증할 것을 제안합니다. 진단은 CC 환자의 점막 선와에서 DEFA5 및 이소성 CCLC의 발현/국소화/활성화에 의존합니다.
회장
양성 대조군
IBD 환자의 30%는 오진됩니다. 이것은 환자의 수술 치료에 영향을 미칩니다. 조사관은 IC 환자의 결과를 진정한 UC/CC로 예측하는 UC&CC 사이의 시그니처 판별자를 공개했습니다. 이것은 구체적이고, 민감하며, 선형적이고, 저렴하고, 위험이 최소화되고, 비침습적이며 저렴하고 사용하기 쉬운 현장 검사 형식을 구성하는 생물학적 검정입니다. 조사관은 CC와 일치하는 이소성 결장 회장 화생으로 확인된 영역에서 명백한 crypt-cell-like cells(CCLC)의 비정상적인 발현과 함께 결장 crypt 점막에서 DEFA5의 강력한 존재를 보여준 데이터를 발표했습니다. 연구자들은 내시경 생검에서 즉시 DEFA5 수준을 분비하는 CCLC를 검사함으로써 IC 환자들 사이에서 미해결된 두 가지 병리학 하위 유형인 UC/CC를 검증할 것을 제안합니다. 진단은 CC 환자의 점막 선와에서 DEFA5 및 이소성 CCLC의 발현/국소화/활성화에 의존합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IBD에서 확립된 Anti-DEFA5 mAbs 진단 효능 및 안전성 평가
기간: 여섯 나방
웨스턴 블롯(WB) 기술을 사용하여 연구원은 IBD 및 비IBD 환자의 결장 생검에서 DEFA5 단백질 수준을 측정하고 정량화하여 새로 확립된 Anti-DEFA5 mAb를 평가합니다. 항-DEFA5 단클론 항체(mAb), 즉 클론 1A8 및 4FD 효능. 결장 크론병을 진단하는 DEFA5 단백질에 대한 항-DEFA5 mAbs 특이성 및 민감도
여섯 나방

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IBD에서 확립된 Anti-DEFA5 mAbs 진단 효능 및 안전성 평가
기간: 6개월
우리가 새로 개발한 2개의 mAb는 펩타이드 DEFA5 단백질에 특이적인 검출 민감도를 측정하여 테스트할 것입니다. mAb 사이의 DEFA5 검출 수준은 DEFA5에 대한 생물학적 검정 키트를 개발하는 데 사용할 가장 효과적인 Anti-DEFA5 mAb를 결정합니다.
6개월
IBD에서 확립된 Anti-DEFA5 mAbs 진단 효능 및 안전성 평가
기간: 12 개월
면역조직화학(IHC) 기술을 사용하여 조사관은 결장 IBD 생검을 사용하여 DEFA5 생물학적 검정의 진단 효능 및 안전성을 평가합니다. IBD에서 진단적인 DEFA5 단백질은 결장 생검에서 측정되고 정량화됩니다. 조사관은 UC, CC, IC, 게실염, 정상(게실증) 및 회장을 가진 환자의 결장 조직 생검을 양성 대조군으로 사용하고 서로 다른 병리를 비교할 것입니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Amosy E M'Koma, MD, MS, PhD, Meharry Medical College

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 5월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

IPD는 (i) 연구 PI와 함께 직접 획득하거나 (ii) 데이터 저장소를 통해 요청합니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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