评估已建立的抗 DEFA5 单克隆抗体在 IBD 中的诊断功效和安全性

研究人员建议使用已知患者临床数据的纵向与横断面研究与他们的内窥镜活检数据相关联，以验证检测 DEFA5 在结肠 IBD 诊断中的有效性和安全性。 即使使用结合了临床、内窥镜、放射学和组织学工具的最先进的分类系统，30% 的结肠 IBD 患者也无法及时准确诊断（CC 与 UC）。 当这两种疾病的诊断分类尚无定论时，该病症被称为不确定性结肠炎 (IC)。 在这里，主要的医学挑战是将 IBD 高度准确地区分为特定的亚型，因为它极大地影响了患者的手术治疗。 在确定患者是否适合进行 RPC-IPAA 手术（UC 的标准治疗手术）时，IC 对真正的 UC 或 CC 的诊断准确性至关重要。 此外，不正确的诊断和治疗会因不适当和不必要的手术和费用而带来潜在的并发症。 RPC-IPAA 手术和康复的成功结果取决于正确的诊断。 为了解决 IBD 诊断的模糊性和 IBD 临床环境中的延迟，研究人员开发了一种蛋白质组学特征来区分 UC 和 CC 患者，这也将预测 IC 患者最终进展为 UC 或 CC 的结果。 我们发表的数据显示了强有力的证据支持人类 α-防御素 5 (DEFA5) 在结肠粘膜区域的存在，并有明显的潘氏细胞样细胞 (PCLC) 或隐窝细胞样细胞 (CCLC) 的异常表达，这表明结肠回肠化生区，符合CC的诊断。 DEFA5 生物测定在所有 IC 患者队列中准确区分 CC 和 UC。 以 CC 组和 UC 组作为结果，DEFA5 作为独立变量区分器的拟合逻辑模型，阳性预测值为 96%。 这些发现仅来自用于发现和验证分析的结肠切除术标本。 研究人员认为，使用内窥镜活检是无关紧要的，这就是这项以患者为中心的前瞻性临床研究的目的。 研究人员建议证明 UC 和 CC 这两种未解决的医学病理亚型，没有药物可以治愈，可以通过立即检查结肠内窥镜活检中 CCLC 分泌的 DEFA5，从分子上准确区分。 我们的提案具有高度创新性，因为它强调了 DEFA5 的稳健性及其与 IBD 的临床相关性在科学和预期影响方面都是如此，因为研究人员试图更好地理解确定“亚型”的困难并将其转化为改进诊断、治疗、临床结果、患者的生活质量和临床护理领域。 结肠内窥镜活检中的 DEFA5 免疫反应性可能是一种快速潜在的诊断特征，可通过首次临床内窥镜活检将 IC 分解为真正的 UC 和 CC。 IC 很可能会被永久淘汰。