Evaluar la eficacia y la seguridad diagnósticas establecidas de los mAb anti-DEFA5 en la EII

Los investigadores proponen validar la eficacia y la seguridad de la detección de DEFA5 en el diagnóstico de la EII colónica utilizando estudios longitudinales frente a transversales de datos clínicos de pacientes conocidos para correlacionarlos con sus datos de biopsia endoscópica. El 30 % de los pacientes con EII del colon no pueden diagnosticarse con precisión (CC frente a CU) de manera oportuna, incluso cuando se utiliza un sistema de clasificación de última generación de herramientas clínicas, endoscópicas, radiológicas e histológicas combinadas. Cuando la clasificación diagnóstica de estas dos enfermedades no es concluyente, la afección se denomina colitis indeterminada (CI). Aquí, el desafío médico central es la discriminación de la EII en subtipos específicos con alta precisión, ya que afecta en gran medida la atención quirúrgica de los pacientes. La precisión diagnóstica de IC en CU auténtico o CC es de suma importancia al determinar la candidatura de un paciente para la cirugía RPC-IPAA, el procedimiento quirúrgico curativo estándar para CU. Además, el diagnóstico y el tratamiento incorrectos conllevan una morbilidad potencial debido a cirugías y costos inapropiados e innecesarios. Los resultados exitosos de la cirugía RPC-IPAA y la convalecencia dependen del diagnóstico correcto. Para abordar la ambigüedad del diagnóstico de EII y los retrasos en los entornos clínicos de EII, los investigadores desarrollaron una firma proteómica para discriminar entre pacientes con CU y CC que también predecirá el resultado de los pacientes con CI para su eventual progreso a CU o CC. Nuestros datos publicados han mostrado pruebas sólidas que respaldan la presencia de alfa-defensina 5 humana (DEFA5) en áreas de la mucosa del colon con expresión aberrante de aparentes células similares a células de Paneth (PCLC) o células similares a células de criptas (CCLC), lo que identifica una área de metaplasia ileal colónica, consistente con el diagnóstico de CC. El bioensayo DEFA5 discriminó CC y UC en una cohorte de todos los pacientes con IC con precisión. Un modelo logístico ajustado con el grupo CC y UC como resultado y el DEFA5 como variable independiente diferenciadora con un valor predictivo positivo del 96%. Estos hallazgos se obtuvieron únicamente de especímenes de colectomía para los análisis de descubrimiento y validación. Los investigadores creen que el uso de biopsias endoscópicas sería indiferente, que es el propósito de este estudio clínico prospectivo centrado en el paciente. Los investigadores proponen demostrar que UC y CC, los dos subtipos médicos no resueltos de patología sin medicamentos para una cura, pueden distinguirse molecularmente con precisión mediante el examen instantáneo de DEFA5 secretado por CCLC en biopsias endoscópicas colónicas. Nuestra propuesta es muy innovadora, ya que destaca la solidez de DEFA5 y su relevancia clínica para la EII tanto en la ciencia como en el impacto anticipado, ya que los investigadores buscan comprender mejor la dificultad para determinar los "subtipos" y traducir eso para mejorar el diagnóstico, el tratamiento, la clínica. los resultados y la calidad de vida de los pacientes y el ámbito de la atención clínica. La inmunorreactividad de DEFA5 en biopsias endoscópicas colónicas podría ser una firma diagnóstica potencial rápida para convertir la IC en CU y CC auténticas con una primera biopsia endoscópica clínica. Es probable que IC se elimine para siempre.