Arvioi vakiintuneiden anti-DEFA5-mAb:iden diagnostinen tehokkuus ja turvallisuus IBD:ssä

Tämän ehdotetun seulonnan kliininen merkitys on, että se johtaisi vaikeasti havaittuun ja tarkkaan diagnoosiin kiertää epätarkat IC-potilaat aidoksi CC:ksi ja UC:ksi ensimmäisellä klinikan endoskopiabiopsialla. Endoskooppisen lääketieteen ja paksusuolenkirurgian keskeinen lääketieteellinen haaste on paksusuolen IBD:n erottaminen alatyypeistä suurella tarkkuudella, koska se vaikuttaa suuresti potilaiden kirurgiseen hoitoon. Väärä diagnoosi ja leikkaus voivat aiheuttaa sairastuvuutta sopimattoman ja tarpeettoman leikkauksen ja kustannusten vuoksi. Julkaistut tietomme ovat osoittaneet vankkaa näyttöä, joka tukee ihmisen alfa-defensiini 5:n (DEFA5) esiintymistä paksusuolen limakalvon alueilla, joissa näennäisten Paneth-solujen kaltaisten solujen (PCLC) / kryptasolumaisten solujen (CCLC:t) ilmentyminen on poikkeavaa, mikä tunnistaa paksusuolen sykkyräsuolen metaplasian alue, joka on yhdenmukainen CC-diagnoosin kanssa. Tutkijat ehdottavat osoittavansa, että UC ja CC, kaksi ratkaisematonta GI-patologian lääketieteellistä alatyyppiä, joilla ei ole parannuslääkkeitä, voidaan erottaa tarkasti molekyylisesti tutkimalla CCLC:n erittämää DEFA5:tä paksusuolen endoskopiabiopsioista välittömästi. Ehdotuksemme on erittäin innovatiivinen, sillä se korostaa DEFA5:n kestävyyttä ja turvallisuutta sekä sen kliinistä merkitystä IBD-diagnostiikassa. Tämän ehdotuksen tavoitteena on kehittää kliininen lähestymistapa diagnostisten epäselvyyksien ja viivästysten kiertämiseen sekä mahdollistaa paksusuolen IBD:n oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi. DEFA5-immunoreaktiivisuus paksusuolen endoskopiabiopsioissa voisi olla mahdollinen diagnostinen allekirjoitus, joka diagnosoi CC:n tarkasti ja muodostaa perustan IBD-diagnoosin epäselvyyksien ratkaisemiselle, jotta voidaan kiertää diagnostisen viivästyksen lisäksi myös oikea-aikainen, tarkka diagnoosi ja asianmukaisten hoitovaihtoehtojen oikea-aikainen määrääminen. Edullinen, herkkä, spesifinen, käyttäjäystävällinen, vankka ja nopea, laitteistoton ja toimitettava (ASURED) biotesti, joka voi määrittää IBD:n alatyypit ensimmäisen klinikan endoskopiabiopsiakäynnin aikana. Tämä biomääritys on spesifinen, herkkä, lineaarinen, edullinen, pieniriskinen ja vähemmän invasiivinen. Tutkijat olettavat, että DEFA5:tä erittävien CCLC:iden poikkeavaa ilmentymistä IBD-potilaiden paksusuolen kryptassa voidaan hyödyntää luotettavana diagnostisena allekirjoituksena CC:n erottamiseksi UC-potilaista muutoin IC-potilailla viipymättä ensimmäisen klinikan endoskopiabiopsian aikana. Tutkijat ennustavat, että tähän ehdotukseen ei liity ongelmia, koska endoskopialla biopsialla todettu näytteenottovirhe, joten se ei vaikuta tuloksiin, ja tämän hankkeen mukaisesti jokaisessa biopsiassa on komplementti CCLC:itä yhdessä paikallistetun DEFA5:n kanssa, joka on selvästi rajoitettu limakalvon alueilla, joilla on poikkeavia CCLC:itä. kaikkialla paksusuolen ileaalinen metaplasia, joka on yhdenmukainen autenttisen CC:n diagnoosin kanssa. Jos tämän lähestymistavan laaja käyttö onnistuu, se ei ainoastaan ​​mullistaisi tarkkojen diagnoosien ja oikeiden hoito-ohjelmien antamista IBD-potilaille, vaan se myös parantaisi terveydellisiä tuloksia ja potilaan elämänlaatua samalla vähentäen lääketieteellisiä komplikaatioita ja/tai tarpeettomia lääkkeitä, leikkauksia ja kustannuksia.